RETRAZO EN EL

PINZAMIENTO DEL CORDN

UMBILICAL
INTEGRANTES:
Astonitas Ana
Gmes Escurra Isabel
Huayhua AltamiranoJahaira
Incio Carpio Sandra
Torres Garcia Eler

EL MOMENTO OPTIMO PARA

REALIZAR EL PINZAMIENTO
DEL CORDON

Despus de que
nace el beb tener
encuentra que este:

De estar plido,
flcido o no esta
respirando evitar
alejarlo del perin de
la madre

Activo y reactivo
completamente.

Por lo tanto el momento ptimo para

ligar el cordn en los RN es cuando la
circulacin del mismo ha cesado.

1.1 antecedentes histricos sobre el momento

oportuno del pinzamiento del cordn umbilical
y las practicas actuales.
para ligar el cordn despus del nacimiento a sido
documentado desde el siglo pasado.
Realizndose despus de 2 a 3 minutos despus del
parto final.
El ligamiento precoz es realizado entre 10 a 15
segundos despus del parto.
El pinzamiento precoz del cordn trae como
consecuencia el incremento de la hiperbilirrubinemia
y/o policitemia en el RN

1.2. Efectos fisiolgicos relacionados con el momento del

pinzamiento del cordn umbilical y los determinantes de la
transfusin placentaria.

Durante
Durante un
un
periodo
periodo de
de
tiempo
tiempo aun
aun
existe
existe circulacin
circulacin
Su
Su demora
demora de
de 30
30
a
45
segundos
a 45 segundos
permite
permite un
un mejor
mejor
incremento
incremento del
del
volumen
volumen
sanguineo
sanguineo

Porque
Porque aun
aun
despus
despus del
del
parto
parto aun
aun sigue
sigue
fluyendo
fluyendo oxigeno
oxigeno
y
y sangre
sangre

A
A traves
traves del
del
cordon
cordon umbilical
umbilical

Por
Por lo
lo tanto
tanto este
este
tiene
tiene diversos
diversos
efectos
efectos sobre
sobre el
el
volumen
volumen de
de
sangre
sangre y
y oxigeno
oxigeno

Importancia de la gravedad y la
posicin del recin nacido
en la velocidad de la transfusin
placentaria
Las contracciones uterinas son un factor de
acelerar la velocidad de la transfusin.
La contraccin despus del minuto 1 y 3
despus del nacimiento es la responsable del
ultimo paso de la transfusin placentaria.

El insuficiente volumen sanguneo circulante

provocado por el pinzamiento precoz del cordn
umbilical puede tener efectos negativos inmediatos
En estudios
realizados
resientes aleatorio
se concluy que
en comparacin de
5 a 10 segundos de
retraso del
pinzamiento del
cordn umbilical
hay ms efectos
secundarios

30 a 45 segundos, hay menor

incidencia de hemorragia
intraventricular y de sepsis
tarda; la cual ocurre despus
de la primera semana de vida.

los prematuros ms susceptibles

a la hemorragia intraventricular
que los recin nacidos a trmino
el pinzamiento inmediato del cordn
umbilical puede provocar hipotensin,
la cual es un factor de riesgo para la
hemorragia intraventricular.

Beneficios
a
largo plazo del
retraso en el
pinzamiento del
cordn: niveles
de hierro en el
lactante

Aumenta el
volumen
sanguneo del
recin nacido

Previene la
deficiencia de
hierro y la
anemia
durante la
infancia.

Pases en
desarrollo

La deficiencia de
hierro es la
principal causa en
lactantes y nios
y contribuye al
50% de los casos
de anemia.

Salud
pblica
Este periodo es
particularmente
sensible a la
carencia de
hierro en
relacin al
desarrollo
mental y motor

La prevalencia
mxima de
anemia ocurre
entre los 6 y 24
meses de edad.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIOS

ENTRE 6 Y 35 MESES DE EDAD EN EL
MUNDO, SEGN ENCUESTAS
NACIONALES DE DEMOGRAFIA Y
SALUD

En casi todas las regiones del mundo el problema de la anemia

comienza mucho antes del final del primer ao de vida.

Las reservas de hierro del nacimiento son un fuerte predictor del

posterior estado del hierro y anemia durante la infancia.

La elevada prevalencia de anemia evidente a los seis y 9 aos

de edad en muchas poblaciones indican que los depsitos de
hierro al nacimiento no han sido los adecuados.

Los recin nacidos con peso de nacimiento adecuado, nacidos de madres

con niveles adecuados de hierro y a los que se le practic el pinzamiento
tardo del cordn, se estima que las reservas de hierro son adecuadas (para
mantener los niveles de hemoglobina, y proveer el hierro suficiente para el
crecimiento)aproximadamente hasta los 6-8 meses de edad.

En los pases en desarrollo, las mujeres embarazadas son con

frecuencia, anmicas, los nacimientos prematuros y de bajo
peso.

Ocho estudios examinaron el efecto del momento del pinzamiento

del cordn umbilical en relacin a la evolucin hematolgica y del
estado de hierro en los recin nacidos en lo que concluyeron que el
retraso en el pinzamiento del cordn umbilical de por lo menos 2 min
fue beneficioso para los niveles de hierro a largo plazo del lactante
(2-6 meses de edad).

El estudio mas reciente que tuvo el seguimiento mas largo y la mayor muestra,
fue controlado a 476 lactantes nacidos en Mxico con seguimiento hasta los 6
meses de edad, a quienes se practic el pinzamiento tardo del cordn (minuto
y medio), tuvieron un volumen corpuscular medio, concentracin ferrina y
concentracin total de hierro corporal a los 6 meses mas elevados que los
lactantes cuyos cordones umbilicales fueron pinzados inmediatamente (17
segundos).

La deficiencia de hierro y anemia es mayor en lactantes

prematuros y con bajo peso al nacer.

Las reservas de hierro al nacimiento se relacionan directamente

con el tamao del recin nacido y la edad gestacional.

Un estudio realizado en lactantes prematuros (34-36 semanas

de edad gestacional) al que se aplic el pinzamiento tardo de
cordn, mostro como resultado mayores concentraciones de
hemoglobina.

1.5 Las reservas de hierro y el desarrollo: El nfasis en la prevencin

Los efectos negativos de la deficiencia de hierro en el
desarrollo han sido sujeto de investigacin en el
desarrollo
pues ha sido sujeto de investigacin
durante las ultimas dcadas, tanto en modelos
animales y como en seres humanos.
Los modelos en animales
son desarrollados para
simular, de la manera que sea la mas prximas
posible.
La deficiencia de hierro en humanos , tiene como
efectos que ocurre durante diferentes momentos del
desarrollo (ej. Vida fetal hasta el destete).
La deficiencia del hierro durante la infancia afectara
negativamente al desarrollo.
Estos mecanismos incluyen la
mielinizacion ,
dendritognesis, sinaptognesis y neurotransmisin.

El pobre desarrollo en lactantes

deficientes de hierro
tambin puede ser explicado por un fenmeno denominado
aislamiento funcional , este se refiere a una variedad de
comportamientos exhibidos por los lactantes deficientes en
hierro y con anemia(ej. Temerosos, cautelosos, tensos se les
ve infelices y dubitativos , tienen a ser mas apegados a
sus madres), lo cual no contribuye para un buen desarrollo.
La interaccin entre los factores nutricionales y ambientales
puede dificultar la interpretacin de los resultados de los
estudios de los seres humanos.
Se dice que los lactantes mas comnmente afectados por la
deficiencia de hierro provienen, generalmente de clases
socioeconmicas mas bajas y por sus condiciones pueden
contribuir a un menor desarrollo: la falta de estimulo en el
hogar ,depresin materna, padres ausentes, infecciones
parasitarias, niveles elevados de plomo en la sangre, el
destete precoz, bajo peso al nacer,etc.
La anemia durante la infancia (entre los 6_24meses), se
asocia con un menor desarrollo cognitivo, motor, social y
emocional. En algunos estudios se manifiesta que los efectos

Por lo tanto se debe enfatizar la necesidad de

implementar intervenciones dirigidas a prevenir el
desarrollo de la deficiencia de hierro.

Los efectos negativos y potenciales de la

suplementacin de hierro en la morbilidad y
crecimiento
en
subgrupos
particulares
en
nios(lactantes con estado de hierro adecuado)

Intervenciones como el pinzamiento tardo del

cordn umbilical, que ayudan a mantener un nivel
adecuado de hierro , Son de particular importancia.

GRACIAS