PENGANTAR ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT
Kusbaryanto

Definisi Kesehatan
UU Kesehatan No.9 th 1960:
~keadaan yang meliputi kesehatan
badan,rohani(mental) dan sosial dan bukan
hanya keadaan yang bebas dari
penyakit,cacat dan kelemahan
WHO:
~heath is defined as state of complete
physical,mental and social wellbeing and not
merely the absence of desease or infirmity

Lanjutan
UU RI no.23 th 1992:
~Kesehatan ialah keadaan sejahtera dari
badan,jiwa dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial
ekonomis

Definisi Kesehatan Masyarakat

Winslow(1920):
~Kesehatan masyarakat ialah ilmu dan
kiat(art) untuk:
1.Mencegah penyakit
2.Memperpanjang harapan hidup
3.Meningkatkan kesehatan dan efisiensi
masyarakat,
melalui usaha masyarakat yang terorganisasi
untuk:

Lanjutan

1.sanitasi lingkungan
2.pengendalian penyakit menular
3.pendidikan higiene perseorangan
4.mengorganisasikan pelayanan medis dan
perawatan agar dapat dilakukan diagnosis
dini dan pengobatan pencegahan,serta
5.membangun mekanisme sosial,sehingga
setiap insan dapat menikmati standar
kehidupan yang cukup baik untuk dapat
memelihara kesehatan

THE BASIC SIX

American Public Health Association(APHA)
1.Pencatatan dan analisis data
2.Pendidikan kesehatan dan diseminasi
informasi
3.Pengawasan,pengaturan dan pelayanan
kesehatan lingkungan
4.Administrasi dan pelayanan kesehatan
5.Pelayanan kesehatan
6.Koordinasi sumber daya kesehatan

THE BASIC SIX VERSI WHO

1.Pemeliharaan dokumen kesehatan

2.Pendidikan kesehatan
3.Kesehatan lingkungan
4.Pemberantasan penyakit menular
5.Kesejahteraan ibu dan anak
6.Pelayanan medis dan perawatan kesehatan

THE BASIX SEVEN VERSI

EMERSON & LUGINBUHL

1.Statistik vital
2.Pendidikan kesehatan
3.Kesehatan lingkungan
4.Pemberantasan penyakit menular
5.Kesejahteraan ibu dan anak
6.Pengendalian penyakit kronis
7.Laboratorium kesehatan

TAHAP PERKEMBANGAN
ILMU KESEHATAN
Primitive concept:
-penyakit adalah kutukan dari Tuhan dan
para dewa
-pengobatan juga berdasarkan pemikiran
primitif
Basic science era(era ilmu dasar):
-munculnya pelopor ilmu kesehatan
modern:Hipocrates,Anthony Van
Leeuwenhoek,Louis Pasteur dll

Lanjutan
-ditemukan berbagai jenis obat-obatan yang
menandai masa tersebut
Era clinical science(era ilmu klinik)
-ditandai dengan perkembangan teknologi
kedokteran/kesehatan,cara penemuan obatobat baru,cara pengobatan serta pencegahan
yg berkembang dg pesat
-cara-cara pengobatan mulai diperluas melalui
lembaga pengobatan--poliklinik

Lanjutan
Era kesehatan masyarakat(Public Health)
-pengobatan dan perawatan kedokteran yg
semula berorientasi klinis(clinical
centered),mengalihkan orientasinya ke
masyarakat(community centered)

TUJUAN ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT

~agar setiap warga masyarakat dapat

mencapai derajat kesehatan yang setinggitingginya baik jasmani,rohani maupun
sosial serta diharapkan berumur panjang
Winslow menetapkan satu syarat--harus
selalu ada pengertian,bantuan dan
partisipasi dari masyarakat secara teratur
dan terus-menerus--health programes can
be truly effective only with the
understanding,the support and the
participation of the citizens

ILMU KEDOKTERAN
PENCEGAHAN

1.Pencegahan primer(Primer prevention)

-health promotion/promosi kesehatan
-specific protection/perlindungan spesifik
Mengukur masalah kesehatan masyarakat:
-morbiditas
-mortalitas
-fertilitas
-disability

Lanjutan
Penerapan di Puskesmas=PKM,P2M,program kes
ling
~~fase prepathogenese
2.Pencegahan sekunder(secunder prevention):
-penemuan kasus secara dini/early diagnosis
-pengobatan tepat/prompt treatment
Penerapan di Puskesmas:P2M khususnya surveilen
active and passive case
detection,pengobatan,gizi,KIA melalui deteksi dini
faktor resiko gangguan dan kelainan
kehamilan,UKS/UKGS mel deteksi dini gangguan
kesehatan mata,gigi dll

Lanjutan
~~fase patogenese(masa inkubasi)
3.Pencegahan tersier(tersier prevention)
--dilaksanakan melalui program rehabilitasi
untuk mengurangi ketidakmampuan dan
meningkatkan efisiensi hidup manusia
Penerapan di Puskesmas:PHN pd penderita
penyakit kronis maupun terminal
~~fase lanjut patogenese

IKM dan ILMU Kedokteran

Klinik

IKMmengutamakan upaya
pencegahan/preventive dari pada
pengobatan/curative
IKMsasarannya adl masyarakat
Ilmu ked kliniksasarannya individu

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Konsep terjadinya penyakit secara
sederhana dapat digambarkan dalam sebuah
segitiga epidemiologi yg terdiri dari:
-host(tuan rumah):umur,jenis
kelamin,ras,keturunan,kepribadian,perilaku,
gizi dsb
-agent(bibit
penyakit):biologis(vektor,bakteri,protozoa,v
irus),kimia(insktisida),fisik(iklim
dingin,panas),makanan(basi,berlemak)

Lanjutan
-environment(lingkungan):ling
fisik,biologi,sistem
perekonomian,politik,sosial(adat istiadat)
~~Interaksinya bersifat dinamisketiga
faktor saling mempengaruhi satu sama
lain,apabila terjadi gangguan keseimbangan
host akan dirugikan sehingga akan jatuh
sakit

PARADIGMA HIDUP SEHAT

BLUM
4 faktor utamayg dapat mempengaruhi
derajad kesehatan individu/mayarakat:
1.F.perilaku/gaya hidup/life style
2.F.lingkungan(sosial,ekonomi,fisik,politik)
3.F.pelayanan kesehatan(jenis,cakupan dan
kualitas)
4.F.perilakupaling besar dan paling sukar
ditanggulangi