Glndula lagrimal,

va lagrimal y su
patologa
AVILA LOZANO CESAR ABRAHAM
BRITO DELGADO RODRIGO ISAAC
CALDERON QUINTANA DIEGO
MAR SANTOS GERARDO

SISTEMA LAGRIMAL
Este sistema va a estar compuesto por

BASAL
REFLEJA

SISTEMA
SECRETOR

SISTEMA
EXCRETOR

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

Secretor

Glndula lagrimal
principal.

20 X 12 X 5 mm en el
cuadrante superior
externo de la orbita.
Aferencias del V y
Eferencias VII

Orbital

Palpebral

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

Secrecin
Basal

Glndulas
accesorias

Mucnicas

Secretantes
lagrimales

Constituida
por clulas
caliciformes

Secretantes
oleosa

Krause e
Wolfring

Meibomio,
Zeis y Moll

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

LAGRIMA

Sistema de drenaje
Superior
1. Puntos
lagrimales
Inferior
2.
Canalculos
Drenaje
3. Saco
lagrimal
4.Conducto
nasolagrima
l

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:

ELSEVIER.

Lagrim
eo
Epfora
*Kanski J. Jack. (2012). Oftalmologa clnica. Mxico:
ELSEVIER.
*Riordan Eva. Paul. (2012). Oftalmologa general. Mxico:
McGraw-Hill.

Dacrioestenosis

Definicin
Obstruccin parcial o completa del conducto nasolagrimal.
Afecta hasta un 6% .
Es ms frecuente unilateral.

Prez, J. V. (2014). Sondaje de va lagrimal despus del ao de edad para el tratamiento de la dacrioestenosis congnita. Mxico: Elsevier.

Etiopatogenia
Vlvula de Rosenmller (Loc. En la desembocadura del canalcuo comn al
nasolagrimal).

Vlvula de Hasner (Loc. En la desembocadura del conducto Nasolagrimal

hacia el cornete inferior).

* Falla en la canalizacin en la porcin final del conducto nasolagrimal

persistencia de defecto membranoso.

ez, J. V. (2014). Sondaje de va lagrimal despus del ao de edad para el tratamiento de la dacrioestenosis congnita. Mxico: Elsevier.

Clnica
Inicia semanas dopo de nacer (3-12va semana).
Epfora
Exudado mucopurulento
Costras
Prez, J. V. (2014). Sondaje de va lagrimal despus del ao de edad para el tratamiento de la dacrioestenosis congnita. Mxico: Elsevier.

Que es la dacriocistitis?
La dacriocistitis es la inflamacion mas frecuente de la via
lagrimal excretora y corresponde a la infeccion, aguda o
cronica, del saco lagrimal.

Kanski JJ. Oftalmologia clinica. 5.a ed.

Madrid: Harcourt; 2004. p. 43-55.

Etiopatogenia

Las dacriocistitis son infecciones generalmente

unilaterales que ocurren con mayor frecuencia en
lactantes o mujeres mayores de 40-50 anos.

L, Schwarcz RM, Mc- Cann JD, Goldberg RA. External

versus endoscopic dacryocystorhi- nostomy for
acquired nasolacrimal duct obstruction in a tertiary referral center. Ophtalmology. 2005;112:1463-8.

Dacriocistitis aguda
La dacriocistitis aguda (DCA), representa una urgencia en medicina
(para evitar complicaciones)
En pocas horas de evolucin se desarrolla una tumoracin
inflamatoria entre el ngulo interno del ojo y la nariz, con importante
edema, eritema y dolor
En algunos casos hay supuracin a travs de los canalculos
lagrimales, de forma espontnea o a la presin del saco
Tambin se puede encontrar infeccin secundaria de la superficie
ocular o incluso fistulizacin del proceso a travs de la piel de la zona.
Kanski JJ. Oftalmologia clinica. 5.a ed.
Madrid: Harcourt; 2004. p. 43-55.

Dacriocistitis crnica

La dacriocistitis crnica es ms frecuente que la aguda,

pero se debe instituir cuanto antes el tratamiento
enrgico de esta ltima, por el riesgo de que se desarrolle
celulitis orbitaria.
Principales microorganismos, son Streptococcus pneumoniae,
especies de Staphylococcus, Haemophilus influenzae y especies de
enterobactericeas.

Young J, Mac Ewen CJ. Fortnightly review:

managing congenital la- crimal obstruction in
general practice. BMJ. 1997;315:293-6.

Sntomas
Lagrimeo excesivo o irrigacin del ojo
Enrojecimiento del lado de la nariz cerca de la esquina

interna del ojo

Sensibilidad del rea afectada
Inflamacin o abultamiento del lado de la nariz
Fiebre, secrecion del area afectada
Prpados o pestanas con laganas despus de dormir

DynaMed Editorial Team. Nasolacrimal duct obstruction. EBSCO DynaMed

Updated July 16, 2010. Accessed November 4, 2010.

Tratamiento
Dacriocistitis

Dacriocistitis
Tratamiento
Medico:

Ninos y casos severos en adulto hospitalizarse

Control de la infeccin
Fomentos Tibios
Analgesicos

Dacriocistitis
Tratamiento
Quirurgico:
Drenaje aguja incisin
Dacriocistominostomia con o sin fistulectomia
Dacriocistectomia

Dacriocist
itis

Adult
o

Nino
Agudo
Hospitalizar
Antibiotico
Fomentos

Cronico
DCR

Agudo
Tx
Ambulatorio
Antiobiotico
Analgesicos
VO
Fomentos

DCR
DCR

Fistula
DCR +
Fistulectom
ia

Celulitis
Tx Celulitis
+ DCR

Dacrioestenosis Congnita
Cordon de cel. Epiteleales/ lamina mesodrmica
Canalizado entre 8 -9 mes de gestacin
Postnatal espontaneo
6 mes 60%
13 mes 95%

70% unilateral
Bilatelateas - canalizacin
asimetrica

Cuadro clnico
Epifora

Secrecin mucoide / purulenta

Hiperemia

Tratamiento
Conservador
Aseo
Compresion saco

Sondeo
Tiempo no consensado 2 67 meses
retraso -------- infecciones - ----------- cicatriz
xito de sonde 92 97 % menores de 18 m
Falla : relacin directa con la edad