Anda di halaman 1dari 48

Tujuan Belajar

Mampu memahami konsep sehat sakit


Mhs mampu mengaplikasikan konsep sehat sakit pada
diri sendiri.
Mhs mampu mengaplikasikan konsep sehat sakit di
tatanan pelayanan kesehatan
Mahasiswa mampu mengidentifikasi perilaku dan peran
sakit

Health
What does health mean to be healthy?
Has your perception of the meaning of health changed since
you began nursing?
Can health and illness co-exist?

DEFINISI SEHAT
Keadaan utuh secara fisik, jasmani, mental,dan sosial dan
bukan hanya suatu keadaan yang bebas dari penyakit cacat
dan kelemahan (WHO, 1974)
Keadaan sejahetra dari badan, jiwa,dan sosial yang
memungkinkan orang hidup produktif secara sosial dan
ekonomis.
( UU No 23 /92 ttg Kesehatan)
Suatu keadaan keseimbangan yang dinamis antara bentuk
dan fungsi tubuh yang dapat mengadakan penyusuian
sehigga tubuh dapat mengatasi gangguan dari luar (Pepkin)
Suatu kondisi seimbang antara status kesehatan biologis,
psikologis, sosial dan spiritual yang memungkinkan orang
tersebut hidup secara mandiri dan produktif (Zaidiali 1999)

Health defined
WHO
Complete physical, mental, social well-being; not merely
absence of disease/infirmity
Pender
The actualization of inherent and acquired human potential
through goal-directed behavior, competent self-care, and
satisfying relationships with others, while adjustments are made
as needed to maintain structural integrity and harmony with
relevant environments
Bevis
The ability to set goals and to mobilize the energy and resources
needed to meet these goals while feeling good and caring about
self and others and helping others feel good about themselves

SEHAT MENTAL
suatu kondisi memungkinkan berkembangnya
fisik, intelektual, emosional, yang optimal dari
seseorang dan perkembangan ini berjalan
selaras dengan keadaan orang lain.
(UU no 3/1961).

SEHAT SOSIAL
Prikehidupan dalam masyarakat dimana
prikehidupan ini harus sedemikian rupa sehingga
setiap warga negara mempunyai cukup kemampuan
untuk memelihara memajukan kehidupan sendiri
dan keluarganya dalam masyarakat yang
memungkinkannya bekerja, beristirahat serta
menikmati hiburan pada waktunya.

MODELS OF HEALTH & ILLNESS


Agent-Host-Environment
Health/Illness Continuum
High-Level Wellness Model
Health Belief Model
Health Promotion Model

Health Model
Clinical Model:
Health = absence of S/S of disease/disability
Medically orientated

Role Performance Model:


Health viewed in terms of performance of social roles
Health = effective performance of roles

Adaptive Model:
Health = maintaining flexible adaptation to environment and
interacting with it to maximum advantage

Eudaimonistic model:
Health seen as exuberant well-being
Healthy person is self-actualized and fulfilled.
8

FACTORS AFFECTING
Health and Illness
Physical Dimension
Emotional Dimension
Intellectual Dimension
Environmental
Dimension
Sociocultural Dimension
Spiritual Dimension

MORE.
Basic Human Needs
Self-Concept: incorporates how the person feels
about self AND the way he/she perceives his/her
physical self (self-esteem and body image)
Has both physical & emotional aspects

Alterations in Health

Acute/Episodic Illness
Rapid onset, short duration
Self-limiting or responds to Rx
Long term/Chronic Illness
Permanent
Irreversible pathologic conditions
Residual disability

11

SAKIT
Suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga
menimbulkan gangguan dalam aktivitas sehari baik fisik, mental, maupun
sosial.( perkin,s)
Keadaan tubuh yang melemah
( Webster,s New Coligial Act)
Gangguan fungsi atau adaftasi dari prose biologi dan psikologi dari seseorang.
( Klienman)
suatu keadaan yang menganggu kesehimbangan status kesehatan biologis,
psikologis sosial dan spiritual yang menakibatkan gangguan fungsi tubuh.
( Zaidi Ali 1998).

Acute Illness
Generally rapid onset of symptoms
Last only relatively short time
Illness Behaviors
Stage 1: Experiencing symptoms
Stage 2: Assuming sick role
Stage 3: Assuming dependent role
Stage 4: achieving recovery & rehab

Chronic Illness
Physical and mental alterations in health
WITH one or more of the following:
Permanent change
Causes or is caused by, irreversible
alterations in normal anatomy and
physiology
Requires special ed for rehab
Requires long period of care or support

Disease versus Illness


Disease:
Objective state of ill health manifested by
pathology detectable by medicine
Illness:
subjective experience of loss of health

15

Impact of Long Term Illness


Physiologic/Somatic
Psychologic
Sexual
Social
Occupational
Financial

16

Coping with Chronic Illness


Nursing role: Facilitate achievement of coping tasks
Coping Tasks:
Maintaining sense of normalcy
Modifying daily routine, adjusting lifestyle
Obtaining knowledge and skill for self care
Maintaining positive self-concept
Adjusting to altered social relationships

17

Coping with Chronic Illness


Coping Tasks (cont)

Grieving over losses associated with chronic illness


Dealing with role change
Handling physical discomfort
Confronting inevitability of death (make most of life)
Dealing with social stigma of illness/disability
Maintaining sense of being in control
Maintaining hope despite uncertain or downward course of health

18

Family Caregivers
Family Caregivers
21% of caregivers are > 75 yrs
Caregivers of elderly with long-term illness usually :
Spouses
Children (usually daughters, daughters-in-law)
Other family members
Outside sources (when needs exceed family resources)

19

Types of Caregivers
Care Providers
perform direct care
Care Managers
manage/arrange services to provided by others
Often have own careers
Often provide psychosocial support,
transportation, visiting, etc.

20

Impact of Long Term Illness on Families


Burden
Decreased social, recreational involvement,
financial difficulties, depression, declining personal
health
May lead to nursing home placement
Problems related to home care
Financial
Competing demands
21

Impact of Long Term Illness on Families


Physical Strain
Lifting, physical care, sleep deprivation, chronic fatigue
Emotional Strain
High incidence of stress-related disorders (heart
disease)
Manifested as anxiety, anger, guilt, loss of self
Could lead to elder abuse

22

Impact of Long Term Illness on Families


Role Changes Associated with Caregiving
Pre-existing relationships change
Take on new duties
Role Ambiguity
Taking on of new roles (eg. roles traditionally fulfilled by
spouse)
Role Reversal
Children caring for parents

23

Nursing Interventions for Family Caregivers


Encourage verbalization and acceptance of negative
emotions
Facilitate Realistic expectations re
clients illness and expected course
Own limitations
Common feelings

Encourage to accept assistance from others


Info about resources (support groups, respite services)
24

Alterations in Health: Role of the Nurse


(Bevis)
Nursing
A process
Purpose - promote optimal health; facilitate maturation and adaptation
in clients (individuals [intrapersonal], groups [interpersonal] &
community)

25

Nursing System (Bevis) Nursing System


(Bevis)
Input
Needs, goals problems & desires of
clients
Includes assessment data

26

Nursing System (Bevis)


Throughput
Theories, concepts, processes used
Tools used
Problems-solving/decision-making (critical
thinking)
Caring
Teaching/Learning (Educator)
Communication
Management/change (change agent)
27

Nursing System (Bevis)


Output
Behaviors, services, roles, functions of
nurses

28

Life Tasks (Bevis)


Stress

Forces that press in upon or noxiously stimulate the individual. e.g.


health problems, medical diagnoses, social problems

Strain

Expresses itself in symptoms, signs or behaviors that signal response


to stress. E.g., S/S of an illness; physical assessment findings,
behaviors (crying)

Maturation

Process of human development

Adaptation/Maladaptation

Coping patterns or ways of behaving that can head to an interruption


or maintenance of health

29

Review of Nursing Process


Assessment

Data collection
Sources
Client
Family/significant others
Records
Collaboration (other health professionals)

Formulate nursing judgements


Data clustering: organize into meaningful clusters
(e.g., physiological systems, Gordons functional health
patterns)
30

Review of Nursing Process


Analysis
Analyze and interpret data: draw conclusions re
health risks/problems
Nursing Diagnosis
A clinical judgment about a response to actual
potential health problems/life processes
Nurse is accountable/responsible for developing
and treating
Collaborative Problem potential problem for which
nurse monitors; requires collaboration with MDs

31

Review of Nursing Process


Planning
Sets priorities
Establishes outcomes/goals (collaborate with client)
client-centered
Realistic
specific and measurable

Select nursing interventions - individualized for the client

Implementation
Carry out the plan of care

Evaluation
Determine the degree to which expected outcomes were met
Essentially a re-assessment of the client in relation to the goals
32

Promoting Health
Preventing Illness
Risk Factors:

Age
Genetics
Physiologic
Health habits
Lifestyle
Environment

Levels of Preventative Care


Primary preventative care
Secondary preventive care
Tertiary preventative care

Menurut Von Mering,1970


Individu hidup dengan gejala-gejala
maupun konsekuensi penyakit
fisik,mental,medikal dan sosial.
Utk mengatasinya dilakukan usaha
baik internal maupun eksternal
spesifik at nonspesifik
Khususnya peran sosial dari penyakit

Aspek Sosial (keadaan)Penyakit


Menunjukan suatu urutan waktu
Fase Awal kesadaran adanya gejala awal
danperkembangannya.
Ada fase akhir kesembuhan atau
kematian
Selama fase berjalan : individu melakukan
Keputusan medikal dan sosial
Menyesuaikan peran dan sikap
Tingkah laku sakit
Peran sakit dan peranan pasien.

Tingkah Laku Sakit


Cara-cara dimana gejala-gejala
ditanggapi,dievaluasi dan
diperankan oleh seorang individu
yang mengalami sakit,kurang
nyaman atau tanda-tanda lain dari
fungsi tubuh yg kurang baik.
(Mechanic dan Volkhart 1961)

Tingkah Laku Sakit


Tingkah laku sakit dapat terjadi tanpa
peran sakit dan peranan pasien
Cth : Seorang Mahasiswa mengeluh
sakit perut : memilih membeli obat atau
periksa ke dokter tingkah laku sakit
tanpa peran sakit dan peranan pasien.
Bila sdh parah, tdk mampu beraktifitas,
minta bantuan orang disekitar
peranan sakit dan pasien.

Peran
Peran adalah satu pola tingkah laku,
kepercayaan, nilai, sikap yang
diharapkan oleh masyarakat muncul
dan menandai sifat dan tindakan
pada individu pemegang status atau
kedudukan sosial.
Menurut Ralf
Dahrendrof 1986

Peran Sehat - Sakit


Perilaku sakit adalah segala bentuk tindakan yang
dilakukan oleh individu yang sedang sakit agar
memperoleh kesembuhan,
Perilaku sehat adalah tindakan yang dilakukan
individu untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit,
perawatan kebersihan diri, penjagaan kebugaran
melalui olahraga dan makanan bergizi.
Pasien adalah setiap orang yang melakukan
konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh
pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara
langsung maupun tidak langsung kepada dokter.

Peranan Sakit
Konsep peranan sakit terbatas pada
peranan sakit
Seorang mahasiswi sakit saat Haid
dan memutuskan ijin tdk masuk dg
harapan teman-temannya menjenguk
dengan membawa makanan
menunjukan peran sakit
Pergi ke dokter : mengikuti nasehat
dan pengobatan peranan pasien

Tingkah laku sakit,peranan sakit


dan peran pasien dipengaruhi
Ancaman kesehatan yg sama (scr klinis)
menimbulkan reaksi yg berbeda ; tergantung :
Kelas sosial dan ekonomi
Sosial ekonomi atas lebih sesnsitif terhadap
gejala sakit dr sosial ekonomi rendah.
Perbedaan suku bangsa dan Budaya
Yahudi dan Italia lebih emosional dan
responsif thd rasa sakit dari orang eropa
utara.
Budaya orang yahudi dan italia : boleh
mengungkapkan bebas perasaan dan
emosinya dengan kata-kata,bunyi at
isyarat.

Peranan Sosial Penyakit


Penyakit merupakan pelepasan
dari tekanan yang tak tertahan
Penyakit membantu untuk
menanggung kegagalan pribadi
Sakit dapat digunakan untuk
mendapat perhatian

Peran Sakit

Masuk
rumah
sakit dapat
dianggap
sebagai
hiburan

Penyakit
sbg alat
kontrol
sosial

Penyakit
dpt
dijadikan
alat
penghapus
dosa

Kewajiban Pasien dari sakitnya


Mengakui bahwa peranan sakit itu
tdk menyenangkan dan merasa
berkewajiban untuk menjadi
sembuh.
Mencari bantuan teknis yang
kompeten dan bekerja sama dalam
penyembuhan.

Tahapan Sakit
Tahap pengalaman gejala-gejala
( keputusan bahwa ada yangtidak
beres )
Asumsi dari keadaan peran sakit
( keputusan bahwa seseorang sakit
dan membutuhkan
perawatanprofesional)
Tahap kontak perawatan medis
( keputusan untuk mencari
perawatan medis profesional

Lanjutan tahap
Tahap peranan ketergantungan
pasien ( keputusan untuk
mengalihkan pengawasan kepada
dokter dan menerima serta
mengikuti pengobatan yang
diterapkan )
Kesembuhan atau keadaan
rehabilitasi ( keputusan untuk
mengakhiri peranan sakit )

Proses Pencarian Pengobatan mnt


Suchman
Shopping, yaitu proses mencari alternatif sumber pengobatan
guna menemukan seseorang yang dapat memberikan diagnosa
dan pengobatan sesuai dengan harapan.
Fragmentation, yaitu proses pengobatan oleh beberapa
fasilitas kesehatan pada lokasi yang sama.
Procrastination, yaitu proses penundaan pencarian
pengobatan meskipun gejala penyakitnya sudah dirasakan.
Self medication, yaitu pengobatan sendiri dengan
menggunakan berbagi macam ramuan atau obat-obatan yang
dinilai tepat baginya.
Discontinuity, yaitu penghentian proses pengobatan.