ARTROPATA

INDUCIDA POR
CRISTALES
GOTA

Got
a

Epidemiologa

-prevalencia en hombres
(adultos)
-Incidencia aumenta con
edad
-Solo el 15% de px con
hiperuricemia
(HpU)desarrolla Gota
-1/3 de px cn HpU Gota
Primaria
2/3 de px con HpU Gota

Grupo de padecimientos que se

caracterizan por un aumento de
concentracin de acido rico srico y
deposito de cristales de Urato en
riones y articulaciones
principalmente tras una
hiperuricemia crnica. (acido rico
>6,8 mg/dl)

Causas
moleculares
1) Sobreproduccin de acido
rico
2) Excrecin disminuida de
acido rico

Clasificacin de
la Gota
Gota
primaria

90% de los casos

Defectos enzimticos
Exceso de produccin de acido rico
Inadecuada eliminacin de acido
rico

Gota
secundaria

10% de casos
Hiperuricemia por aumento de cidos
nucleicos por recambio de clulas
(leucemias, Linfomas)
Nefropatas crnicas

PATOGNE
SIS

Sntesis de
purinas
Ruta de
novo
(A partir del
precursores
no
purnicos)

INFLAMACI
N CRNICA

Tofos ,
clculos
renales.

Producto del
metabolismo
final de
Adenina y
Guanina

Acido
rico

Hiperurice
mia

Ruta de
novo
(A partir del
precursores
no
purnicos)

Inflamaci
n y
destrucci
n del
hueso
subcondr
al

Precipitacin
de cristales de
urato
monosdico
Depositan en tejidos
hipo- avasculares,
periarticulares y
menor temperatura.

Liberan
enzimas
ribosmic
as

LISIS
CELUL
AR

Fagocitosis
(monocitos)
Va del complemento
Fagocitosis
(neutrofilos)

Cristales liberan
quimiotrayentes

Manifestaciones clnicas
Evolucin de la enfermedad en 4 fases:

HIPERURICEMIA
ASINTOMATICA
Ni se identifica,
solo el 5%
desarrolla gota que
aparece 20-30
aos despues

ARTRITIS GOTOSA
AGUDA
Se desencadena por:
cambios bruscos de
uricemia, uso de
diurticos, alcohol,
frmacos,
traumatismos,
situaciones de estrs
Comienzo agudo,
mayormente nocturno,
inflamacin intensa,
tumefacion y
enrojecimiento.

GOTA
INTERCRITICA
Ataques con
tendencia
poliarticular cada
vez mas
frecuentes, cortos.
Periodos
asintomticos
entre ataques,
cambios
articulares
permanentes.

GOTA TOFACEA O
CRONICA
Sin tx desarrolla
poliattritis de
pequeas y grandes
articulaciones.
Tendencia a simetra,
aparecen ndulos o
tofos (cristales de
urato rodeados de
reaccin
granulomatosa)
capacidad de erosin
grande