WS Persiapan Dokumen Akreditasi

Dokumen
dalam
Asuhan Pasien
Dalam Standar Akreditasi RS v 2012
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
KARS, Nico A. Lumenta

Dokumen dalam Akreditasi Rumah Sakit

RS
Budaya
Unik
Rumit

Asuhan Pasien

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN (NASIONAL)

STANDAR INTERNASIONAL : WHO, PROFESI, LAINNYA

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT v.2012

DOKUMEN REGULASI di RS
Penyusunan
Kebijakan
o Cermati Gamb Umum Bab
o Cermati pernyataan Standa
Pedoman/Panduan
o Cermati Maksud & Tujuan St
SPO
o Cermati Elemen Penilaian
o Pahami Filosofi/Konteks
Program

DOKUMEN IMPLEMENTASI di RSPencacatan

o Check list proses konsiste
Rekam Medis
o Pencatatan akurat, nama, tt
Form
o Pencatatan terbaca
o Wadah Integrasi-komunikasi
Dok bukti lainnya
o Perlindungan hukum

Standar Akreditasi
RS 2012
Telaah Dokumen
Telaah Rekam Medis

Survei

*Melalui proses ini Surveior

1. Memperoleh gambaran tentang
Regulasi dari sistem pelayanan
klinis / asuhan pasien
2. Memperoleh gambaran tentang
Penerapan standar yang telah
dilakukan oleh para staf
3. Merupakan bahan yang
membantu Surveior untuk
kegiatan telusur pasien

Telusur
Pasien