Anda di halaman 1dari 15

ANESTESIA PADA

PREMATURITAS

DEFINISI
Bayi

prematur adalah bayi lahir


hidup yang dilahirkan setelah
usia gestasi lebih dari 20 minggu
dan sebelum full term, dengan
berat lahir antara 500-2499 gram
atau jika bayi terlahir dalam
periode hari ke-259 setelah haid
terakhir3
atau
sebelum
37
minggu usia gestasi.

Derajat prematur
prematur

ringan (usia gestasi 3637 minggu)


prematur sedang (usia 31-36
minggu), dan
prematur berat usia gestasi 2430 minggu)

MASALAH YANG DAPAT TIMBUL


PADA BAYI PREMATUR
A. SISTEM RESPIRASI
Sindrom distress pernafasan
Asfiksia
Displasia bronkopulmoner
Henti nafas

B. SISTEM KARDIOVASKULAR
Duktus arteriosus persisten (PDA)
c. SISTEM SARAF
intravenricular hemorrhage/IVH
D. FUNGSI GINJAL
- Fungsi ginjal sangat berkurang pada
neonatus, terlebih neonatus prematur
karena tekanan perfusi yang rendah, dan
fungsi glomerular dan tubular yang masih
immatur

E. METABOLISME
Regulasi Gula Darah
Regulasi Suhu
Nutrisi dan keseimbangan elektrolit
F. SISTEM HEMATOLOGI
Anemia prematuritas
G RETINOPATI PREMATURITAS
H. INFEKSI
Infeksi (Pneuonia, sepsis, dan
meningitis)

ANESTESIA PADA PREMATURITAS

PERSIAPAN PREOPERATIF
Anamnesa

Pemeriksaan
Fisik

Pemeriksaan

Penunjang
Pemeriksaan
laboratorium
preoperative harus cost effective.

kemungkinan
memerlukan
transfusi intraoperative, penyakit
metabolic
endokrin,
penyakit
ginjal dan bayi yang menerima
terapi cairan intravena
-

TATALAKSANA PERIOPERATIF
Sebelum dilakukan tindakan operatif, harus
dilakukan persiapan yang lengkap meliputi:
Adanya anestesiologis pendamping
STATICS alat dan obat-obatan yang sesuai
dengan berat badan bayi
Ruang operasi yang sudah di hangatkan
Persiapan akses intravena dan cairan yang
sudah dihangatkan
Pemberian ventilasi mekanik selama
transportasi
Pemantauan selama transportasi ke ruang
operasi

Induksi Anestesia
Kebutuhan

anestesia bayi
prematur lebih rendah dibanding
bayi yang lebih besar

Pemeliharaan
Anestesia
Neonatus

aterm memerlukan
konsentrasi alveolar minimal (MAC)
yang lebih rendah dibanding bayi
usia 1-6 bulan.

Penggantian

cairan dan darah sangat


penting pada bati prematur karena
total volume darahnya yang sedikit
(85-100 ml/kg). Kehilangan darah
harus diganti sebanyak yang terjadi.

Pemantauan Pascaoperatif
Sebagian

besar neonatur prematur


yang berusia <44 minggu usia
konsepsi berisiko mengalami henti
nafas dalam 24 jam paska operasi

Beberapa

factor risiko henti nafas


pasca anestesia meliputi berat lahir
rendah,
anemia
(Ht<30%),
hipotermi, sepsis, dan kelainan
neurologis.

Matur nuwun