Nama pasien : Ny.

Sulastri

Usia

: 21 Tahun

Tanggal

Soap Pasien

ttd

20-01-2012
(08.00)

S: O: Keadaan Umum Baik, Kes composmentis,

Keadaan emos Stabil
-Td : 110/70 mmhg, , N 82 x /mnt Suhu:36 cR 24
x/mnt
-Tinggi Badan 148 cm, BB 45 Kg BB selama
hamil 53kg, Kenaikan BB selama hamil 8 Kg
-Lila 23 cm
-HPHT 05 Juli 2011
-Tafsiran Partus 20 Januari 2012
-Leopold 1 : Teraba bokong
-Leopold 2 : Puki Ekstermitas kanan
-Leopold 3 : Teraba Kepala Janin belum masuk
PAP
-Leopold 4 : tidak dilakukan
-Pemeriksaan penunjan : USG (-)
-Lab : HB 7 gr/dl
A : G1P0A0 Kehamilan 27 minggu dengan
Anemia Resiko CPD
P : -menekankan pentingnya masukan vitamin

-Br
Sugeng
-Zr
Nurbaity
-Zr
Rindang
-Zr
Nunung
- Br. Umar