Anda di halaman 1dari 22

LATIHAN UJIAN NASIONAL

MCQ PPDS NEUROLOGI


FKUB
18 JUNI 2015

5
6
4
2
3
1
1
No.1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
Pasien datang dengan
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0
kelemahan pada

eksterimitas atas yang


telah muncul sejak
beberapa bulan yang
lalu. NCS dan EMG tidak
didapatkan kelainan.
Dengan pemeriksaan
rapid repetitive
stimulation dan evaluasi
dari exercise, tidak
didapatkan CMAP
amplitudo. Didapatkan
slow repetitive nerve
stimulation, yang
ditunjukan pada gambar
dibawah ini, manakah
dibawah ini yang
merupakan diagnosis
paling tepat ?

a. Myopathy
b. Demyelinating neuropathy
c. Axon loss neuropathy
d. Myasthenia gravis
e. Botulism

No.2

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Pasien dirujuk dari EMG/NCS karena kemungkinan diagnosis


gangguan neuromuscular junction. Manakah dibawah ini yang
tepat?
a. Kenaikan CMAP setelah rapid repetitive stimulation
merupakan gejala dari myasthenia gravis
b. Peningkatan CMAP setelah exercise singkat merupakan gejala
myasthenia gravis
c. Penurunan CMAP setelah 2-3 Hz repetitive stimulation
konsisten dengan myasthenia gravis
d. Jitter abnormal pada serabut tunggal EMG sangat spesifik pada
temuan untuk diagnosis myasthenia gravis
e. NCS sensorik tipe abnormal pada myasthenia gravis

No.3

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Terkait patofisiologi myasthenia gravis, mana di antara ini


yang benar?
a. Pada bentuk yang paling umum, merupakan autoimun
karena antibodi terhadap saluran kalsium presinaptik
voltage-gated
b. Terjadi akibat inhibisi eksositosis vesikel presinaptik yang
mengadung asetilkolin
c. Pada bentuk yang paling umum, merupakan autoimun
karena antibodi terhadap reseptor asetilkolin
d. Mengakibatkan peningkatan degredasi asetilkolin pada
neuromuscular junction
e. Pada bentuk paling umum, terjadi karena mutasi pada gen
reseptor asetilkolin

No.4

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Anda mendapat konsultasi dari pria usia 76 tahun yang


dirujuk karena adanya ptosis dan konstriksi dari pupil mata
sebelah kanan. Dia juga mengeluhkan bahwa saat dia
berolahraga, dia merasakan bagian kanan dari wajahnya tidak
berkeringat seperti bagian sebelah kiri. Dengan informasi ini,
penyebab manakah di bawah ini yang tidak sesuai dengan
gejala tersebut:
a. Tumor yang berada pada spinal setinggi C8-T2
b. Sebuah lesi antara hipotalamus dan pusat siliospinal Budge
c. Tumor pada apex paru kiri
d. Hematoma berukuran besar di bawah arteri subklavia karena
percobaan pemasangan sentral line.
e. Diseksi pada arteri carotid interna yang melibatkan regio
tengah leher

No.5

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Anda mendapat konsultasi dari pria usia 76 tahun yang dirujuk karena
adanya ptosis dan konstriksi dari pupil mata sebelah kanan. Dia juga
mengeluhkan bahwa saat dia berolahraga, dia merasakan bagian kanan
dari wajahnya tidak berkeringat seperti bagian sebelah kiri.
Di bawah ini manakah yang salah mengenai jalur simpatis ke bagian
wajah dan mata?
a. Jaringan okulosimpatetik yang berjalan dengan nervus optalmikus
dari nervus trigerminal menuju orbita
b. Jaringan simpatis yang muncul dari bagian posterior talamus.
c. Pusat siliospinal Budge terletak pada spinal pada tingkat C8 hingga
T2
d. Vasomotor dan jaringan keringat yang berjalan menuju wajah bersama
dengan ECA
e. Superior ganglion pada cervical yang terletak setingkat dengan
bifurkasio arteri carotid

5
6
4
2
3
1
1
No.6
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0
Anda mendapat konsultasi dari pria usia 76 tahun yang dirujuk
karena adanya ptosis dan konstriksi dari pupil mata sebelah kanan.
Dia juga mengeluhkan bahwa saat dia berolahraga, dia merasakan
bagian kanan dari wajahnya tidak berkeringat seperti bagian sebelah
kiri.
Anda diminta untuk mencoba melokalisasi lesi lebih jauh lagi.
Setelah meletakkan 4% tetes mata cocaine di mata, anda menyadari
bahwa mata kiri dilatasi, sedangkan mata kanan tetap. Dibawah ini
manakah yang bisa menjadi kesimpulan dari temuan di atas?
a. Lesi berada di antara neuron simpatis ke-2 dan ke-3 dari mata
kanan
b. Ada denervasi pada nervus simpatis mata kanan
c. Lesi berada di antara neuron simpatis ke-1 dan ke-2 dari mata
kanan
d. Lesi berada di antara neuron simpatis ke-1, 2 dan 3 dari mata
kanan
e. Temuan ini bukan konfirmasi dari Horners syndrome

No.7

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Anda mendapat konsultasi dari pria usia 76 tahun yang dirujuk karena
adanya ptosis dan konstriksi dari pupil mata sebelah kanan. Dia juga
mengeluhkan bahwa saat dia berolahraga, dia merasakan bagian kanan
dari wajahnya tidak berkeringat seperti bagian sebelah kiri.
Berikutnya anda menggunakan tetes mata 1% hydroxyamphetamine
untuk membantu melokalisir lesi lebih jauh. Kemudian ke dua mata
berdilatasi.
Di bawah ini manakah yang dapat menjadi kesimpulan pasti dari temuan
ini?
a. Lesi melibatkan neuron ke-3 dari syaraf simpatis pada mata kanan
b. Penemuan ini tidak membuktikan adanya Horners syndrome
c. Lesi berada di antara neuron simpatis ke-2 dan ke-3 dari mata kanan
d. Lesi berada di antara neuron simpatis ke-1 dan ke-3 dari mata kanan
e. Lesi berada di proksimal dan tidak melibatkan neuron simpatis ke-3

No.8

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita usia 42 tahun dengan riwayat multiple sclerosis, datang


dengan keluhan onset baru diplopia, terutama saat dia melihat ke
kanan. Pada pemeriksaan, anda mendapatkan pada penglihatan ke
kanan, dia mendapatkan gangguan aduksi pada mata kiri dan
nistagmus pada abduksi mata kanan.
Di manakah anda menduga lokasi dari lesi tersebut?
a. PPRF kiri
b. MLF kiri
c. MLF kiri dan PPRF kiri
d. MLF kanan
e. PPRF kanan

No.9

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Pasien anda kembali setelah 2 minggu dengan keluhan


diplopia pada penglihatan ke segala arah. Pada pemeriksaan,
anda mendapatkan sekarang dia memiliki exotropia pada
kedua mata pada penglihatan primer dan tidak terdapat aduksi
horisontal secara volunter.
Di manakah anda melokalisir penemuan ini?
a. MLF kiri dan PPRF kanan
b. PPRFs bilateral
c. MLF kanan dan PPRF kanan
d. Nukleus abdusens bilateral
e. MLF kanan dan kiri

No.10

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Tiga bulan setelah pengobatan dengan corticosteroid pulse dan


kembali dengan fungsi normal ekstraocular, pasien anda datang
dengan keluhan mata yang baru. Pada pemeriksaan, anda
mendapatkan bahwa dia tidak memiliki pergerakan horisontal pada
mata kanan dan hanya memiliki abduksi pada mata kiri yang
berhubungan dengan nistagmus.
Di manakah anda melokalisasi penemuan ini?
a. Nukleus abdusen mata kiri dan MLF kiri
b. PPRF kanan
c. PPRF kiri dan MLF kanan
d. Nukleus abdusen kanan dan MLF kanan
e. MLF bilateral

KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.11

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan utama kejang, sejak 3 jam


yang lalu, lama 15 menit, tonik klonik, saat kejang tidak sadar,
sejak 7 hari yang lalu pasien panas tinggi, sakit kepala dan bicara
melantur, dari pemeriksaan didapatkan GCS 445, kernig sign
positif, motorik lateralisasi dextra, riwayat terapi ke dokter umum
diberi antibiotik amoxicillin dan paracetamol.
Agen penyebab tersering bila source berasal dari nasofaring di
bawah ini, kecuali:
a.
b.
c.
d.
e.

Streptococcus pnemonia
Staphylococcus meningitis
Neisheria meningitis
Enterobacterimea
Haemofilus influenza
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.12

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Laki-laki 53 tahun, datang dengan keluhan utama sakit kepala


sejak 7 hari kejang, sejak 3 jam yang lalu, lama 15 menit, tonik
klonik, saat kejang tidak sadar, sejak 7 hari yang lalu pasien
panas tinggi, sakit kepala dan bicara melantur, dari pemeriksaan
didapatkan GCS 445, suhu 38,9 C kernig sign positif, motorik
lateralisasi tidak ada, riwayat terapi ke dokter umum.
Patogenesis pada meningoencefalitis bakterial, yang bertindak
sebagai mediator proinflamatori antara lain, kecuali :
a. IL -1, interferon, IL-6
b. MIP
c. TNF
d. IL-10
e. IL -4
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.13

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita 40 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak 3 bulan, panas


sumer sejak 2 bulan, didapatkan kaku kuduk, tanpa lateralisasi,
hasil cultur LCS didapatkan Cryptococcus neoforman.
Kondisi dibawah ini yang meningkatkan terjadinya infeksi
meningitis cryptococcus antara lain, kecuali:
a.
b.
c.
d.
e.

Hemodialisis
Kehamilan
Kemoterapi
Transplantasi organ
Trauma kepala

KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.14

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita 40 tahun seorang PSK dengan keluhan sakit kepala sejak 3 bulan,
panas sumer sejak 2 bulan, didapatkan kaku kuduk, tanpa lateralisasi, hasil
kultur LCS didapatkan Cryptococcus neoforman.
Laboratorium : Rapid test HIV (+), CD 4=50.
Terapi piihan utama untuk meningitis cryptokokkus pada kasus di atas
adalah:
a. Amphotericin B (0,5-0,8 mg/kgBB/hari) sampai total dosis 1-1,5
gram lanjut flukonazole 800-2000 mg/hari
b. Amphotericin B (0,3 mg/kgBB/hari) lanjut flucytosine 200 mg/hari
c. Amphotericin A (0,5-0,8 mg/kgBB/hari) sampai total dosis 1-1,5 gram
lanjut flukonazole 200 mg/hari
d. Amphotericin A (0,3 mg/kgBB/hari) lanjut flucytosine 200 mg/hari
e. Flukonazole 200 mg/hari
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.15

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Laki-laki, 60 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak 3


hari, panas sumer sejak 2 hari, kejang 1 kali tonik klonik,
pemeriksaan GCS 446 didapatkan kaku kuduk, tanpa
lateralisasi.
Beberapa ciri meningitis aseptis di bawah ini kecuali:
a. Sifat akut
b. Hasil LCS dominan MN
c. Tidak didapatkan bakteri dari kultur maupun
hapusan
d. Didapatkan fokus parameningeal
e. Self limited disease
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.16

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan utama kejang, sejak 3 jam


yang lalu, lama 15 menit, tonik klonik, saat kejang tidak sadar, sejak
7 hari yang lalu pasien panas tinggi, sakit kepala dan bicara
melantur, dari pemeriksaan didapatkan GCS 445, kernig sign positif,
motorik lateralisasi dextra, riwayat terapi ke dokter umum diberi
antibiotik amoxicillin dan paracetamol.
Proses peradangan dimulai dari pelepasan dari dinding bakteri
yang lisis, komposisi dinding bakteri tersusun dari :
a.
b.
c.
d.
e.

Asam arachidonat dan lipopolisakarida


Lipopolisakarida dan asam teichoid
Taurin dan asam theicoid
Asam salisilat dan lippolisacarida
Prostasiklin dan asam theicoida
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.17

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan sering mengantuk


pada siang hari, kemudian dilakukan pemeriksaan polisomnografi
(PSG). Hasil PSG didapatkan apneu hypopnea index (AHI) =
60/jam dengan saturasi oksigen yang rendah, SaO2 = 80%. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uvula yang panjang dan
pembesaran tonsil yang ringan.
Terapi apa yang anda sarankan ?
A.
B.
C.
D.
E.

CPAP (Continous Positive Airway Pressure)


UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)
OA (Oral Appliance)
MMA (Maxillomandibular advancement)
Tonsilektomi
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.18

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Wanita, 30 tahun, mengeluhkan sulit tidur sejak kecil. Tidak ada


periode remisi. Tidak ada kaitan antara lingkungan tidur dengan
sulit tidurnya. Beberapa bulan terakhir sulit tidurnya semakin
memburuk. Tidak ditemukan adanya apnea saat tidur, gerakan
ekstrimitas saat tidur, ataupun kelainan psikiatri. Tidak ada
riwayat penyakit otak organik lain.
Diagnosa apa yang paling tepat ?
A.
B.
C.
D.
E.

Psikofisiologi insomnia.
Idiopatik insomnia.
Paradoksikal insomnia.
IDMD (Insomnia Due to Medical Disorder)
Akut insomnia.
KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.19

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Neurotransmitter (neuromodulator) apa yang terdapat pada


nucleus ventrolateral preoptic (VLPO) terkait proses tidur ?
A.
B.
C.
D.
E.

5HT
Histamin
Noradrenalin
Asetilkolin
Galanin

KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

No.20

5
6
4
2
3
1
1
6
7
8
9
4
0
5
1
2
3
0
7
5
6
8
9
3
4
2
1
0

Neurotransmitter yang dipercaya memperantarai inhibisi spinal


motorneuron saat terjadinya hipotoni pada fase tidur REM
adalah:
A.
B.
C.
D.
E.

Glutamat
Glycine
5HT
Noradrenalin
Asetilkolin

KUK KNI Desember 13- Uji MCQs

UJI MCQs Selesai


Tinggalkan lembar jawaban
dan semua kertas di meja
masing-masing !

Anda mungkin juga menyukai