KEPANITERAAN

FARMAKOTERAPI DAN
FARMASI TERAPAN FK UKI
LEMBAR RESUME FARMAKOTERAPI
HARI : SELASA
TANGGAL 24 NOVEMBER 2015
NAMA MAHASISWA :
INDRI TURNIP
LIDYA DEWI R
FEBRIAN RAMADHAN P

DATA UMUM PASIEN

NAMA : An. Pirlo Hadi
UMUR : 1 tahun 8 bulan
ALAMAT : Jl. Letjen Soetoyo RT 01/07

DATA MEDIK
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DIAGNOSIS
ETIOLOGI
GANGGUAN FUNGSI

TERAPI

ANAMNESIS
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 8 hari
SMRS, demam dirasakan naik saat sore dan malam hari,
turun saat pagi dan siang hari. Demam tidak tinggi,
tidak sampai kejang. Pasien juga batuk berdahak 3 hari
SMRS, batuk terus menerus. Sebelumnya pasien minum
es cendol, lalu keluhan demam mucul. Pasien sudah
dibawa berobat ke bidan dan diberi obat panas dan
batuk, namun keluhan tidak berkurang. Pasien juga
mengalami mual muntah dan tidak BAB sejak 1 hari
lalu. Keluhan sesak -, BAK lancar 4 x/ hari.
Riwayat Penyakit Dahulu : Disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
: Tampak sakit sedang
Kesadaran
: Komposmentis
Tekanan Darah
:
Nadi
: 110 x/menit
Nafas
: 32 x/menit
Suhu
: 37,5
BB : 11 kg
TB : 79 cm

 Kepala : Normocephali
Mata: Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/ THT
: Telinga : serumen -/Hidung : Sekret -/Tenggorokan : Sulit dinilai
Leher : KGB tidak ada pembesaran
Thoraks : Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris
Palpasi

: Vokal fremitus simetris

Perkusi : Sonor Simetris

Auskultasi : Bunyi napas dasar bronkovesikuler, ronkhi
kasar
+/+, wheezing -/-

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb : 11,2 gr/dl
Leu : 10.400/uL
Ht : 33,9 %
Tro : 337.000/uL
S. Paratyphi A O 1/160

DIAGNOSA
E/ :
S. PARATYPHI

GANGGUAN FUNGSI :
DEMAM
BATUK

TERAPI
DIET : LUNAK
IUFD : Tridex 10 tpm makro
MM : Ranitidine 2 x 10 mg IV
Ondansetron 1 mg
Sanmol syr 3 x 1 Cth

OPINI
Terhadap Terapi
Terapi untuk pengobatan simptomatik antipiretiknya sudah rasional.
Untuk pengobatan antiemetiknya mengapa diberikan ondansetron
sedangkan indikasi untuk pengobatan ondansetron ialah mual dan
muntah yang disebabkan oleh kemoterapi / radioterapi dan pasca
operasi, selain itu harganya cukup mahal. Dan belum diberikan
pengobatan simptomatik untuk mengurangi keluhan batuk-batuk
berdahaknya.
Dapat diberikan antibiotik Chloramphenicol (50 mg/kgBB/hari)
untuk S. paratyphi.

Resep
R/ Sanmol syr. 120mg/5ml no. I lag
s 3 dd I Cth
R/ Ranitidine inj. Vial IV 10mg
s i.m.m
R/ Ondansetron 1 mg
mfla pulv dtd no. I
s 1 dd I pulv p.r.n
Pro : Pirlo Hadi
Umur : 1 tahun 8 bulan
BB : 11kg