EFEK BERBAGAI TEKANAN

EFEK DARI TEKANAN YANG

KECIL

drg. Launardo Davinsi

Efek dari tekanan yg ringan

terhadap jaringan pendukung gigi

gigi

bergerak sedikit dalam membran

periodontal

Efek dari tekanan yg

besar
membran

periodontal mendapat
tekanan pembuluh darahnya akan
sama sekali terjepit terbtk daerah
yg avaskuler dimana osteoklas tdk
mgkn berfungsi daerah tsb
berangsur-angsur kehilangan sel2nya
: fibroblas, sel2 drh merah, dsb.

Awalnya:
Gigi tdk bergerak, absorpsi tulang
tdk terjadi osteoklas msh aktif di
luar lamina dura mengikis tulang
& trabekula sisi socket diresorpsi
dr belakang (undermining resorption)
gigi dpt bergerak.

Kedudukan Titik Fulkrum

Tergantung

di mana & bgmn tekanan

dikenakan.
Terletak di dekat apeks, + 1/3 dari apeks gigi
Pd gbr menunjukkan tekanan yg dikenakan
pd bagian labial gigi

 Pd

gbr sebelah ki tekanan dikenakan di

incisal gigi
Pd gbr sebelah ka tekanan lebih ke arah
ginggival

Bila digunakan tekanan yg

sesuai (kecil)
tdk

akan terjd perubahan letak dr fulkrum

akan terjadi reorganisasi dr tulang
alveolar, mulai dr tepi alveolar meluas ke
arah apeks

Bila digunakan tekanan yg

diperbesar
letak

fulkrum akan berpindah

menuku ke arah oklusi
apeks dr gigi akan bergeser ke arah
yang berlawanan dgn arah
pergeseran dr mahkota gigi

Faktor-faktor yang mempengaruhi

kedudukan dari fulkrum &
menyebabkan pergerakan tipping dari
gigi:

Bila tekanan diletakkan lebih dekat pd tepi

incisal jarak fulkrum dr apeks tambah
besar
Bila intensitas tekan diperbesar fulkrum
menjauhi apeks
Bila intensitas tekan dikurangi fulkrum
mendekati apeks
Ukuran dan bentuk akar gigi
Pada anak-anak yang pertumbuhannya cepat

Pergerakan gigi yg paling

sulit :
Pergerakan intrusif (depressed movement)
menyebabkan penyempitan
(strangulation) pembuluh drh
Pergerakan ekstrusif (elongation
movement)
menyebabkan devitalisasi gigi

Oppenheim:
Tekanan yg paling sesuai ialah tekanan
yg sekecil mungkin, dgn periode
istirahat, karena dgn demikian dpt
dihindari kerusakan-kerusakan.

Survey pada ROOTRADIOGRAPHS :

Gigi2

yg telah digerakkan secara

orthodonti resorpsi akar mrpk hal
yg biasa

Sering

terjadi pd
incisivus sentralis dan lateralis
kedudukan akar yg tidak baik

Efek Ekspansi ke arah

Lateral
Secara

radiografi dpt dilihat bhw

rapid maxillary expansion dgn alat yg
disemen mampu melebarkan
intermaxillary suture deposisi
tulang di sutura yg melebar tsb

Hal

ini tidak mungkin terjadi pada

Removable Appliances biasa

Efek Dari Intermaxillary

Traction
Broitaor dengan fixed intermaxillarytraction:
- Pada kera didptkan:
remodeling di temporo mandibular joint (TMJ)
bagian posterior fossa articularis terdpt deposisi
tulang jika mandibula dikenakan tarikan ke
depan atau terjadi absorbsi di bagian anteriornya
- Untuk manusia perubahan ini sukar ditentukan,
yang terukur hanya pada dento alveolar
structures

Riketts, dkk secara sepalometrik:

Melihat perubahan2 terutama di kepala
kondilus selama perawatan orthodonti
(meski perubahan itu dpr juga berlangsung
tanpa perawatan)
K. Haupl & Stolmach secara histologis:
Perubahan jaringan tidak hanya terdpt pd
kondilus, juga pd eminentia articularis dan
dasar fossa glenoidalis (mrpk perubahan
terpenting) berakibat perubahan
kedudukan mandibula

Reaksi Biofisik Terhadap

Mekanoterapi
Sistem peredaran darah dlm membran
periodontal berperan sbg
penyanggah gigi dlm socketnya gigi
seolah2 mendapat suatu bantalan
cairan