Laporan
Kasus
Identitas Pasien
Nama lengkap
: Bpk. P
Umur
: 61 tahun
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Swasta
Alamat
: Banjarsari wetan, Kecamatan
Sumbang
Tanggal Pemeriksaan
: Jumat, 29 september 2014
Keluhan Utama
:
Pasien mengeluh penglihatannya kabur pada mata
kanan
RPS
Pasien datang ke poliklinik mata pada tanggal 29
september 2014, pasien mengeluh penglihatan
mata kanan terasa kabur sejak 2,5 bulan ini.
Pasien merasa ada kabut yang menutupi
pandangannya sehingga pasien merasa terganggu
untuk menjalankan kegiatan sehari-hari. Faktor
yang memperberat ketika pasien sedang membaca.
Selain pandangan kabur, pasien mengaku agak
silau apabila terkena sinar matahari atau
sinar lampu dan mata kanan terasa berair.
Pemeriksaan Fisik
KU
Kesadaran
Status Gizi
Tensi (T)
Nadi (N)
Suhu (T)
RR
: Baik
: Compos mentis
: Gemuk
: 130/90 mmHg
: 88 kali/ menit
: 36, 3 c
: 20 x / menit
Status Oftalmologi
Lensa keruh
sebagian
No
PEMERIKSAAN
OD
OS
1.
Visus
0,05
0,7
2.
lensa
Sebagian
keruh
Jernih
3.
Fundus Refleks
Terdapat
bagian gelap
suram
Merah Jingga
cemerlang
4.
Iris Shadow
Diagnosis kerja
OD katarak senilis immatur nuklear
Terapi
Medikamentosa : Tablet vit C 1x1 per hari
Nonmedikamentosa:
1.Menjelaskan mengenai penyakit katarak
2.Menjelaskan etiologi penyakit katarak
3.Menjelaskan komplikasi katarak
4.Menjelaskan terapi katarak hanya bisa dengan operasi
5.Rujuk ke dokter spesialis mata
Definisi
Katarak adalah suatu keadaan dimana lensa mata yang
biasanya jernih dan bening menjadi keruh akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa,
atau keduanya (Ilyas, 2009)
Fisiologi Lensa
Memfokuskan berkas cahaya ke retina.
Jauh : m. ciliaris relaksasi, zonula zinni tegang lensa
memipih daya akomodasi kecil
Dekat : m.ciliaris kontraksi zonula Zinii kendor
lensa cembung daya akomodasi semakin kuat
Etiologi
1.Katarak terkait usia
Penyebab tersering dari katarak terkait usia adalah proses
degenerasi, dipercepat oleh faktor resiko, antara lain: merokok,
paparan sinar UV, alkohol, defisisensi vit E, radang menahun
dalam bola mata, polusi asap motor/ pabrik yang mengandung
timbal
2. Katarak traumatik
trauma benda asing pada lensa,trauma tumpul pada bola mata
3. Katarak berkaitan dgn penyakit sistemik
4. Katarak yang diinduksi obat
steroid hambat pompa Na-K ATPase akumulasi cairan dan koagulasi
protein lensa
5. Katarak Komplikata
efek langsung dari penyakit intraokuler yang mempengaruhi
fisiologi lensa (uveitis kronis dan glaukoma)
Klasifikasi
1. Berdasarkan usia, katarak diklasifikasikan:
a. Katarak kongenital
terjadi pada bayi dibawah umur 1 tahun
b. Katarak Juvenil
terjadi diatas umur 1 tahun
c. Katarak Senilis
katarak akibat proses penuann (> 50 thn)
insipien
imatur
matur
hipermatur
Kekeruhan Ringan
Cairan
Normal
Sebagian
Bertambah
lensa
(air masuk)
(air+masa lensa
Terdorong
Dangkal
Normal
Normal
keluar)
Tremulans
Dalam
depan
Sudut bilik Normal
Sempit
Normal
Terbuka
mata
Shadow
Normal
Positif
Normal
Pseudopos
test
Penyulit
Negatif
Glaukoma
Negatif
Uveitis+glauko
Iris
Bilik mata
Normal
Normal
Seluruh
Normal
Masif
Berkurang
ma
Katarak
Insipien
Katarak Imatur
Katarak matur
Katarak
hipermatur
2. Berdasarkan letak
kekeruhan
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Vit C (sbg anti oksidan)
Operatif :
Berdasarkan indikasi, antara lain:
1.Visual : Untuk memperbaiki tajam /fungsi penglihatan
2.Medis : Untuk mencegah komplikasi penyakit lain
(Glaukoma, uveitis)
3.Kosmetik : Untuk atas dasar penampilan
Tekhnik Operasi
1.Intracapsular cataract extraction (ICCE)
2.Extracapsular cataract extraction (ECCE)
3.Small Incision surgery (SICS)
4.Phacoemulsification
TERIMAKASIH