UNIVERSIDAD AUTONOMA

METROPOLITANA

EXPLORACION DEL
SISTEMA VASCULAR
PERIFERICO
ALUMNO:
JOSE GUADALUPE HIDALGO DELGADO

ANATOMIA DE ARTERIAS
PERIFERICAS
Arteria
braquial

Arteria
radial

Arteria cubital
Arcos
arteriales

ANATOMIA DE ARTERIAS
PERIFERICAS
Espina iliaca
anterosuperior
Ligamento inguinal
Arteria femoral

Snfisis del pubis

Arteria popltea

Arteria tibial posterior

Arteria dorsal del pie
Arco arterial

ANATOMIA DE VENAS PERIFERICOS

ANATOMIA DE VENAS PERIFERICAS

ANATOMIA DE VASOS
LINFATICOS

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

CAMBIO DE LOS VASOS PERIFERICOS

Envejecimiento
Genero
Vida sedentaria
Edad
Raza

INTERROGATORIO
DOLOR EN BRAZOS O PIERNAS
CLAUDICACION INTERMITENTE
FRIO, ENTUMECIMIENTO, PALIDEZ EN LA
PIERNAS,PERDIDAS DE PELO
CAMBIO DE COLOR EN LAS PUNTAS DE LOS DEDOS DE
MANOS O PIES CON EL CLIMA
EDEMA EN PANTORRILLA, PIERNAS O PIES
EDEMA CON ENROJECIMIENTO O SENSIBILIDAD

Exploracin
La exploracin de los vasos perifricos
comprende:
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin

INSPECCION
CAMBIOS DE COLORACIN
Rubicundez
Cianosis
Palidez
CAMBIOS SUDORALES
Hiperhidrosis
Anhidrosis
TRFISMO
Textura
Elasticidad
Edo. de humedad
Edo. De anexos (piel,pelo,uas)
EDEMA
LESIONES (Cicatrices,ulceras)
PROMINENCIAS (flictenas,nodulos)

PALPACION
En busca de pulsos visibles,
que son patolgicos, por lo
que los pulsos arteriales son
evaluados generalmente por
palpacin, con la punta de los
dedos, en los sitios donde la
pared de una arteria puede ser
comprimida sobre un plano
seo o duro, de manera que
pueda sentirse el latido arterial
en forma de rebote elstico de
la arteria, sincrnico con la
sstole cardiaca, al trasmitirse
la presin desde la aorta.

Como palpar el pulso arterial

Utilizar los pulpejos de los dedos indice,
medio y anular
Colocarlos juntos formando una linea
Orientarlos en la direccion del eje
longitudinal de la arteria a examinar
Variar la presion de palpacion
alternativamente

Pulsos arteriales
Braquial o
Humeral
Radial
Cubital
Femoral

Poplteo
Pedio
Tibial
posterior

Siempre de un modo comparativo(derecho vs izquierdo)

PULSO BRAQUIAL O HUMERAL

PULSO RADIAL

PULSO CUBITAL

PULSO FEMORAL

PULSO POPLTEO

Colocar los dedos alineados en la fosa Popltea

PULSO PEDIO

Pulso tibial posterior

Palpar detras del maleolo interno;puede colocarse

la mano por detras o por delante del pie.

Si existen marcadas diferencias en alguna arteria, tambien en ella se debe

de investigar:
Frecuencia: es el numero de pulsaciones en un minuto.
Frecuencia normal: 60 a 100 pulsaciones/minuto
Ritmo
Amplitud: representada por el grado de distencion de la parede arterial
con cada latido.Es una apreciacion tactil subjetiva y una clasificacion
clinica util lo divide en
4=salton
3=aumentado
2=normal
1=disminuido
Otras caracteristicas que se evaluan al palpar el pulso son:
La elacticidad arterial:Se refiere al grado de dureza o resistencia al
colapso de la arteria por la presion digital.Normalmente es una
estructura blanda.

El llenado capilar: nos permite apreciar el estado microcirculatorio

distal y de alli inferir el de otras regiones del organismo no
accesibles.Para tal efecto se ocupa el lecho capilar.

Tcnica para la prueba de llenado capilar

1.-Tome uno de los dedos de la mano y/o del paciente. Aprecie el color
rosado normal que se trasluce a travs de las uas de mano y pies.
2.-Presione el borde distal de la ua del paciente y aprecie como palidece
al vaciarse la microcirculacin.
3.-Retire la presin y note como se llena de nuevo el lecho rpidamente.
Lo normal es que el llenado sea inmediato.
La auscultacin sobre los pulsos arteriales no debe revelar sonidos.
Rumores. Un rumor es el equivalente vascular de un soplo y puede orse
como un sonido soplante causado por la restriccin del flujo sanguneo a
travs de los vasos.

Areas importantes de Exploracin

Los brazos:
Tamao, simetra,
color de la piel
Pulso radial, pulso
braquial
Ganglios linfticos
epitrocleares

Las piernas:
Tamao, simetra,
color de la piel
Pulso femoral y
ganglios linfticos
inguinales
Pulso Poplteo, dorsal
del pie y tibial
posterior
Edema perifrico

Valoracion del aporte arterial de la mano

Prueba de Allen: util para garantizar la permeabilidad de la arteria
cubital antes de practicar una puncion en la arteria radial para
tomar muestras sanguineas.
El paciente debe de descansar las manos en el regazo, con las
palmas hacia arriba.
Pidale que empue la mano
Luego comprima con firmeza las arterias radial y cubital entre los
pulgares y el resto de los dedos. Enseguida solictele que abra la
mano y la mantenga en una posicion relajada y en flexion ligera.La
palma se ve plida.
Libere la presion de la arteria cubital. La palma se enrojece en 3 a
5 segundos si la cubital es permeable.
Para probar la permeabilidad de la arteria radial se libera esta
arteria mientras se mantiene la compresion en la cubital.
La palidez persistente indica oclusion de la arteria cubital o sus
ramas distales.

Mapeo de las venas varicosas

Tecnica:
1.-Con el paciente de pie,
coloque con suavidad los
dedos de una vena, ponga la
otra mano en un punto mas
distal de la misma y
comprimala en forma subita, y
2.-sienta la onda de presion que
se transmite a los dedos de la
mano superior. Una onda de
presion palpable indica que las
dos partes de la vena estan
conectadas.
Tambien puede transmitirse una
onda hacia abajo, pero no con
tanta facilidad.

Prueba de llenado retrogrado

(Trendelenburg)
1.-Inicie con el paciente en posicion supina
2.-Eleve una pierna a 90 grados y vaciela de sangre
venosa.
3.-A continuacin ocluya la vena safena interna en la
parte mas alta del muslo con compresin manual,
aplicando la presion suficiente para ocluir la vena pero
no los vasos ms profundos.
4.-Pida al paciente que se ponga de pie. Mientras
mantiene la vena ocluida, observe el llenado venoso de
la pierna. Lo normal es que la vena safena se llene
desde abajo y que tarde cerca de 35 segundos a medida
que la sangre fluye a traves del lecho capilar hasta el
sistema venoso.