Anda di halaman 1dari 68

LAPORAN JAGA SC

OLEH :
NURUL AMINI,S.KED
NIM.10101002

TANGGAL 26.09.2016

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. ES
No. MR
: 17.15.17
Tanggal Lahir
: 26-09-2016, 12:25 WIB
Tanggal Rawat
: 26-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Perempuan
Anak ke

:1

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Budi Utomo Simamora

Elbina Simanjuntak

Umur

35 tahun

36 tahun

Pekerjaan

Karyawan PT

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 12.25
Lahir Bayi Ny.ES dengan (usia kehamilan 38-39 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Ibu
Partus Tak Maju dan Gagal Induksi
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat (-), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 3300 gr; panjang badan 52 cm; lingkar kepala 35 cm; lingkar dada 32 cm,
apgar score 6/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 3300 gr
Panjang badan 52 cm
Lingkar kepala 35 cm
Lingkar dada 32 cm
Apgar score 6/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit
Pernafasan 40x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G1 P0 A0 H0
Indikasi Partus Tak Maju + Gagal Induksi
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 3100 gr
Djj : 134 x /i
Lab : Hb: 9,1 g/dl, Leukosit 4,2 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Injeksi Fhyto 1 mg IM (Fitonadion ) Vit K
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. RS
No. MR
: 17.15.67
Tanggal Lahir
: 26-09-2016, 08:40 WIB
Tanggal Rawat
: 26-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Laki-laki
Anak ke

:1

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Andi P

Rizka Sari

Umur

29 tahun

24 tahun

Pekerjaan

Wiraswasta

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 08.40
Lahir Bayi Ny.RS dengan (usia kehamilan 36-37 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Ibu
dengan Riwayat Epilepsi
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (-), denyut jantung > 100, biru/pucat di
ekstremitas saja, anus (+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (+), retraksi suprasternal
(-), tali pusat segar, inj Vit K (+)
Berat badan lahir 2900 gr; panjang badan 48 cm; lingkar kepala 32 cm; lingkar dada 30cm,
apgar score 7/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 138x/menit, pernafasan 44x/menit, suhu 36,5C

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 2900 gr
Panjang badan 48 cm
Lingkar kepala 32 cm
Lingkar dada 30 cm
Apgar score 8/9
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 138x/menit
Pernafasan 44x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G1 P0 A0 H1
Indikasi ibu dengan Riwayat Epilepsi
Keadaan ibu baik, keputihan (+), ketuban jernih (+), Meconium (-), demam
intrapartum (-), penyakit selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum
kehamilan (-)
TBJ
: 2940 gr
Djj : 140 x /i
Lab : Hb: 11,5 g/dl, Leukosit 6,0 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Inj Phytomenadion 1 mg IM
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

TANGGAL 27.09.2016

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. SR
No. MR
: 17.15.46
Tanggal Lahir
: 27-09-2016, 18:03 WIB
Tanggal Rawat
: 27-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Laki-laki
Anak ke

:3

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Deni Airlangga

Sri Rahayu

Umur

32 tahun

28 tahun

Pekerjaan

Swasta

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 18.03
Lahir Bayi Ny.SR dengan (usia kehamilan 39-40 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Riwayat
Laparotomi
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, cyanosis (+), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (+), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 3300 gr; panjang badan 48 cm; lingkar kepala 35 cm; lingkar dada 32cm,
apgar score 6/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 132x/menit, pernafasan 50x/menit, suhu 36,5C

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 3300 gr
Panjang badan 48 cm
Lingkar kepala 35 cm
Lingkar dada 32 cm
Apgar score 6/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 132x/menit
Pernafasan 50x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G3 P2 A0 H2
Indikasi ibu Riwayat Laparotomi
Keadaan ibu baik, keputihan (+), ketuban jernih (+), Meconium (+), demam
intrapartum (-), penyakit selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum
kehamilan (-), Riwayat KPD anak Pertama (+)
TBJ
: 3500 gr
Djj : 168 x /i
Lab : Hb: 9,2 g/dl, Leukosit 9,4 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Inj. Phytomenadion 1 mg IM
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. K
No. MR
: 17.15.87
Tanggal Lahir
: 27-09-2016, 16:05 WIB
Tanggal Rawat
: 27-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Perempuan
Anak ke

:4

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Tarno

Katiah

Umur

34 tahun

37 tahun

Pekerjaan

Buruh

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 16.05
Lahir Bayi Ny.K dengan (usia kehamilan 40-41 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Prev SC
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat di
ekstremitas saja, anus (+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal
(-), tali pusat segar, inj Vit K (+)
Berat badan lahir 3150 gr; panjang badan 48 cm; lingkar kepala 34 cm; lingkar dada 33 cm,
apgar score 8/9, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 140x/menit, pernafasan 48x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 3150 gr
Panjang badan 48 cm
Lingkar kepala 34 cm
Lingkar dada 33 cm
Apgar score 8/9
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 140x/menit
Pernafasan 48x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal, caput (+)


Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G4 P3 A0 H3
Indikasi ibu Prev SC
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 2480 gr
Djj : 132 x /i
Lab : Hb: 9,9 g/dl, Leukosit 10,1 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Inj. Phytomenadione 1 mg IM
Anjuran Injeksi HBIG Keluarga menolak karena tidak ada biaya
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in

Terima kasih

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. N
No. MR
: 17.15.90
Tanggal Lahir
: 27-09-2016, 15:50 WIB
Tanggal Rawat
: 27-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Perempuan
Anak ke

:3

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Alfredo Ferdy

Nuraini

Umur

35 tahun

36 tahun

Pekerjaan

Buruh

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 15.50
Lahir Bayi Ny.N dengan (usia kehamilan 39-40 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Bayi Letak
Lintang + Prev SC
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat (-), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 2300 gr; panjang badan 46 cm; lingkar kepala 32 cm; lingkar dada 31 cm,
apgar score 6/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 2300 gr
Panjang badan 46 cm
Lingkar kepala 32 cm
Lingkar dada 31 cm
Apgar score 6/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit
Pernafasan 40x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G3 P2 A0 H2
Indikasi Bayi Letak Lintang + Prev SC
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 2790 gr
Djj : 148 x /i
Lab : Hb: 9,7 g/dl, Leukosit 8,3 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Injeksi Fhyto 1 mg IM (Fitonadion ) Vit K
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. AS
No. MR
: 17.12.31
Tanggal Lahir
: 27-09-2016, 17:05 WIB
Tanggal Rawat
: 27-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Laki-laki
Anak ke

:2

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Anto

Anis Sulaini

Umur

28 tahun

21 tahun

Pekerjaan

Wiraswasta

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 16.25
Lahir Bayi Ny.AS dengan (usia kehamilan 40-41 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi CPD
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat (-), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 3300 gr; panjang badan 49 cm; lingkar kepala 34 cm; lingkar dada 32 cm,
apgar score 7/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 138x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 3300 gr
Panjang badan 49 cm
Lingkar kepala 34 cm
Lingkar dada 32 cm
Apgar score 7/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 138x/menit
Pernafasan 40x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G2 P1 A0 H1
Indikasi CPD
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 3410 gr
Djj : 136 x /i
Lab : Hb: 10,5 g/dl, Leukosit 9,8 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Injeksi Fhyto 1 mg IM (Fitonadion ) Vit K
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

TANGGAL 28.09.2016

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. Y
No. MR
: 17.15.53
Tanggal Lahir
: 28-09-2016, 08:48 WIB
Tanggal Rawat
: 28-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Laki-laki
Anak ke

:4

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Eko

Yusmita

Umur

42 tahun

37 tahun

Pekerjaan

Wiraswasta

Perawat

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 08:48
Lahir Bayi Ny.Y dengan (usia kehamilan 39-40 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Bayi Letak
Obliq + MOW
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat (-), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 2800 gr; panjang badan 45 cm; lingkar kepala 28 cm; lingkar dada 33 cm,
apgar score 6/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 2800 gr
Panjang badan 45 cm
Lingkar kepala 28 cm
Lingkar dada 33 cm
Apgar score 6/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit
Pernafasan 40x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G4 P3 A0 H3
Indikasi Bayi Letak Obliq + MOW
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 3100 gr
Djj : 150 x /i
Lab : Hb: 11,7 g/dl, Leukosit 11,5 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Injeksi Fhyto 1 mg IM (Fitonadion ) Vit K
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih

IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama
: By. Ny. L
No. MR
: 17.16.26
Tanggal Lahir
: 28-09-2016, 13:15 WIB
Tanggal Rawat
: 28-09-2016
Umur
: 0 hri
Jenis kelamin
: Perempuan
Anak ke

:2

II. IDENTITAS ORANG TUA


Ayah

Ibu

Nama

Salman

Lasniati

Umur

30 tahun

26 tahun

Pekerjaan

Tani

IRT

Perkawinan

Anak ke

LAPORAN PERSALINAN
Pukul 13:15
Lahir Bayi Ny.L dengan (usia kehamilan 37-38 minggu) bayi lahir SC atas Indikasi Prev SC +
Kelainan Panggul
Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung > 100, biru/pucat (+), anus
(+), palatum (+), ketuban jernih, meconium (-), retraksi suprasternal (-), tali pusat segar, inj
Vit K (+)
Berat badan lahir 2600 gr; panjang badan 47 cm; lingkar kepala 28 cm; lingkar dada 33 cm,
apgar score 6/8, jejas operasi (-) kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,5C

APGAR SKOR : 3/9


Tanda

Menit Ke 1

Menit Ke 5

Frekuensi Jantung Tidak ada

<100

>100

Usaha Bernafas

Tidak ada

Lembar tidak Teratur

Menangis

Tonus Otot

Tidak ada

Extensi Flexi sedikit

Baik

Reflex

Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit

Gerakan Aktif 1

Warna Kulit

Biru /Pucat

Kemerahan

Jumlah

Tubuh Kemerahan kaki &


tangan biru

PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 2600 gr
Panjang badan 47 cm
Lingkar kepala 32 cm
Lingkar dada 30 cm
Apgar score 6/8
Jejas persalinan (-)
Kelainan kongenital (-)
Frekuensi jantung 128x/menit
Pernafasan 40x/menit
Suhu 36,5C

Kepala : normochepal
Mata : CA -/-, SI -/Telinga : ada, tidak ada sekret
Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : sianosis (-)
Kulit : ikterus (-)
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan

KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS


Ibu G2 P1 A0 H1
Indikasi Prev SC + Kelainan Panggul
Keadaan ibu baik, keputihan (-), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ
: 3100 gr
Djj : 134 x /i
Lab : Hb: 10,1 g/dl, Leukosit 9,7 10/mm, HbSAg (-), HIV (-),
Anestesi Spinal

Perencanaan:
Injeksi Fhyto 1 mg IM (Fitonadion ) Vit K
Observasi selama 1-2 jam baik rooming in
ASI OD

Terima kasih