Referat

Fetomaternal

Penyakit Tiroid Dalam

Kehamilan
Andi Realna
Lala
Supervised:
DR. Dr. Deviana S.
Riu, Sp.OG
DIVISI FETOMATERNAL

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
HASANUDDIN

TIROID
ANATOMI
Suatu kelenjar kecil seperti kupukupu yang terdapat dibagian inferior
dari trakhea yang terdiri dari 2 lobus.
Persarafan : adrenergik dan
kolinergik berasal dari ganglia
servikal dan nervus vagus.

SUMBU HIPOTALAMUS-HIPOFISIS-TIROID

INSIDENS
Penyakit tiroid merupakan gangguan yang

FISIOLOGI HORMON TIROID

DALAM KEHAMILAN

Hormon tiroid sangat penting dalam

perkembangan otak bayi dan sistem saraf
Trimester 1 : bergantung pada hormon ibu
melalui plasenta.
Minggu 10-12 : membutuhkan iodine dari
ibu untuk menghasilakn hormon tiroid.
Trimester 2 dan 3 :disediakan oleh ibu
dan janin.

Faktor yang ikut berperan

Waktu paruh tiroksin yang terikat globulin bertambah

Hipotiroid
Adalah penurunan kadar hormon
tiroid dalam darah.
Gejala kelelahan, sembelit, kram
otot, insomnia, kenaikan berat
badan, sindrom carpal tunnel,
rambut rontok, perubahan suara,
labat berpikir, dan beberapa temuan
lain seperti kulit kering, dan edema
periorbital.

 Kadar hormon tiroid yang rendah

selama kehamilan keterlambatan
fungsi kognitif verbal dan nonverbal
pada masa awal kanak-kanak, defek
psikomotorik, dan bahkan retardasi
mental.
Wanita hamil dgn hipotiroid memiliki
risiko lebih tinggi mengalami
komplikasi obstetrik abortus, lahir
mati, anemia, hipertensi dalam
kehamilan, solusio plasenta, dan

DIAGNOSIS
OH (

PENGELOLAAN HIPOTIROID DALAM

KEHAMILAN
Levotiroksin (LT4) 2,0-2,4 mikrogram/kgBB
Diukur 1 bln stelah terapi

Eutiroid
Mempertahankan kadar TSH normal selama kehamilan, yaitu:
0,1-2,5 mIU / L pada trimester pertama,
0,2-3,0 mIU / L pada trimester kedua, dan
0,3 menjadi 3,0 mIU / L pada trimester ketiga

Dosis iodin yang dianjurkan

adalah 250 mikrogram per
hari.

Hipertiroid

Adalah peningkatan kadar hormon tiroid yang berl

Penilaian klinik

PENGELOLAAN HIPERTIROIDISME DALAM KEHAMILAN

Modalitas Terapi
Beta blocker mengontrol gejala akibat
peningkatan rangsangan andregenik
Golongan thionamide menghambat
sintesis hormon tiroid
Larutan iodine menghalangi pelepasan
hormon tiroid
Glukokortikoid menurunkan konversi dari
T4 menjadi T3 , merangsang terjadinya
stabilitas vasomotor, serta dapat memperbaiki
keadaan yang berhubungan dengan
insufisiensi adrenal

Operasi

Kanker Tiroid
Kanker tiroid adalah kanker yang
paling sering terjadi pada keganasan
endokrin.
kejadian kanker Tiroid meningkat.
Di Amerika Serikat perempuan usia
reproduksi pada tahun 2002 hingga
2006 terjadi berkisar antara 7
sampai 23 kasus dalam 100.000

KESIMPULAN
Hipotiroid selama kehamilan
walaupun ringan dapat menurunkan
fungsi intelektual anak.
Hipertiroid dalam kehamilan dapat
meningkatkan angka morbiditas dan
mortalitas ibu dan janin.
Diagnosis hipertiroid dalam
kehamilan sulit gejala = kehamilan
pada umumnya.
Prognosis baik apabila mendapat

TERIMA KASIH

Daftar Pustaka
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

12.
13.

Cynthia F. Yazbeck, MD, Shannon D. Sullivan, MD, PhD. Thyroid disorder during Pregnancy. Med Clin N Am 96 (2012) 235256.
Haldiman M, Alt A, Blanc A, Blondeau K. Iodine Content of Food Groups:descriptive statistics and analysis variance. Swiss
Federal Offi ce of Pubic Health. 2004.
WHO/UNICEF. Reaching Optimal Iodine Nutrition in Pregnant and Lactating Women and Young Children. WHO/UNICEF Joint
Statement. New York, 2007.
Henrichs J, Bongers-Schokking JJ, Schenk JJ, Ghassabian A, Schmidt HG, Visser TJ, et al. Maternal Thyroid Function during
Early Pregnancy and Cognituve Functioning in Early Childhood. J. Endocrinol. Metabolism. 2010;95(9):4227-4234.
Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid Function and Human Reproductive Health. Endocrine Rev. 2010;31:702-755.
Colborn T. Neurodevelopmental and Endocrine Disruption. Environmental Health Perspective. 2004;112:944-949.
Henrichs J, Bongers-Schokking JJ, Schenk JJ, Ghassabian A, Schmidt HG, Visser TJ, et al. Maternal Thyroid Function during
Early Pregnancy and Cognituve Functioning in Early Childhood. J. Endocrinol. Metabolism. 2010;95(9):4227-4234.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap LC, Wenstrom KD, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York:
McGraw-Hill; 2010. p.1126-1135.
Levine RJ, Vatten LJ, Horowitz GL, Qian C, Romundstad PR, Yu KF, et al. Pre-eclampsia, soluble fms-like tyrosine kinase 1, and
the risk of reduced thyroid function: nested case-control and population based study. BMJ. 2009;339:b4336.
Diana L. Fitzpatrick, MD, Michelle A. Russell, MD, MPH. Diagnosis and managementof thyroid disease in pregnancy. Obstet
Gynecol Clin N Am 37 (2010) 173193.
Alex Stagnaro-Green (Chair), Marcos Abalovich, Erik Alexander, Fereidoun Azizi, Jorge Mestman, Roberto Negro, Angelita
Nixon, Elizabeth N. Pearce, Offie P. Soldin, Scott Sullivan, and Wilmar Wiersinga. Guidelines of the American Thyroid
Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. THYROID Volume 21,
Number 10, 2011.
Cooper DS. Antithyroid Drugs. Review Article. N Engl J Med. 2005;352:905-917.
Rosenthal T, Oparil S. The Eff ect of Antihypertensive Drugs On the Fetus. J. Hum. Hypertens. 2002;16:293298.