mengaku hamil 2 bulan di antar suaminya ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu
Istilah yang tidak diketahui
Tidak ada
Rumusan Masalah Perempuan usia 20 tahun hamil 2 bulan dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 1 jam lalu
Anamnesis
Identitas Keluhan utama Riwayat penyakit pasien Riwayat penyakit keluarga Selain keempat poin diatas juga kita perlu juga menanyakan:
Tentang haid: Kapan hari pertama haid terakhir? Menarche umur berapa? Apakah haid teratur? Siklus Haidnya bagaimana? Berapa lama haidnya(hari)? Nyeri haidnya bagaiman
PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain :
Tes kehamilan: positif bila janin masih hidup,
bahkan 2-3 minggu setelah abortus.
Pemeriksaan Doppler atau USG untuk
menentukan janin masih hidup atau tidak.
Diagnosis kerja Abortus iminens peristiwa terjadinya perdarahan vaginal pada setengah awal kehamilan, peristiwa terjadinya perdarahan dari uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu, dengan hasil konsepsi masih dalam uterus dan dan serviks tertutup. Kehamilan G1P0A0 HPTP 21 Maret 2016 23 Mei 2016
Epidemiologi
Prevelensi abortus spontan bervariasi sesuai kriteria
yang digunakan untuk mengidentifikasinnya Wilcox, dkk. (1998) memperlajari 221 wanita sehat melalui 707 daur haid. Mereka mendapatkan bahwa 31% kehamilan gagal setelah implatasi. Yang penting dengan menggunakan pemeriksaan yang sagat spesifik untuk mendeteksi gonadotropon korian manusia (-hCG) dalam kadar sangat sedikit dalam serum, dua pertiga dari kematian dini ini dianggap asimtomatik
Etiologi
Fakotor janin Infeksi Diabettes miletus Nutrisi Lingkungan
Diagnosis banding
Kehamilan ektopik
suatu kehamilan yang
berbahaya bagi wanita yang berhubung dengan besarnya kemungkinan terjadi keadaan yang gawat Kehamilan ektopik terjadi bila telur yang dibuahi berimplantasi dan tumbuh di luar endometrium kavum uteri.
Mola hidatidosa
kehamilan yang berkembang tidak
wajar, di mana tidak ditemukan janin dan hampir seluruh villi korialis mengalami hidropik
Patofisologi
Cara kuratase
Pasien dalam posisi litotomi
Suntikkan valium 10 mg dan atropin sulfat 0,25 mg intravena Tindakan asepsis dan anti sepsis genitalia externa, vagina dan serviks Kosongkan kandung kemih Pasangkan spekulum vagina selanjutnya serviks dipresentasikan dengan tenakulum menjepit dinding depan porsio pada jam 12. Angkat spekulum depan dan spekulum belakang dipegang oleh seorang asisten.
Masukkan sonde uterus dengan hatihati untuk menentukan besar
danarah uterus.
Keluarkan jaringan dengan cunam
abortus,
dilanjutkan dengan kurettumpul
secara sistematis menurut putaran jarum jam.
Usahakan seluruh kavum uteri
dikerok.
Setelah diyakini tak ada perdarahan,
tindakan dihentikan. Awasi tanda vital 15-30 menit pasca tindakan.
Komplikasi
Perdarahan dapat diatasi dengan
pengosongan uterus dari sisa-sisa hasil konsepsi dan jika perlu pemberian tranfusi darah. Infeksi Shock pada abortus bisa terjadi karena perdarahan (syok hemoragik) dan karena infeksi berat (syok endoseptik).
Pencegahan
Usia ibu hamil lebih baik
tidak < 20 tahun dan tidak > 35 tahun. Melakukan pemeriksaan dini sebelum hamil (TORCH). Kenali tanda-tanda kehamilan lebih dini. Jarak antara kehamilan tidak terlalu dekat. Selama hamil harus cukup gizi.
Menghindari trauma.
Tidak mengkonsumsi obat-obatan
yang sembarangan.
Jalani pemeriksaan kandungan
secara rutin.
Kontrol penyakit kronis yang diderita
seperti DM, hipertensi.
Prognosis
Prognosis biasanya baik . Dampak
negatif yang terparah yaitu kematian perinatal
KESIMPULAN Wanita 20 tahun datang dengan keluhan pendarahn pada vaginanya menderita abortus imminens dengan G1P0A0 2 bulan 2 hari.
