SYSTEMA DIGESTIVA

BATASAN :
KUMPULAN ALAT ALAT TUBUH YANG BERPERAN
DALAM PENCERNAAN DAN ABSORBSI MAKANAN.

PEMBAGIAN :
1. CANALIS ALIMENTARIUS ( TRACT DIGESTIVUS ) :
1.1. CAVUM ORIS........................DI KEPALA
1.2. PHARYNX
1.3. OESOPHAGUS.
( DI LEHER DAN CAV THORACIS )
1.4. CANALIS ( TRACTUS ) GASTRO INTESTINALIS

1.4. CANALIS ( TRACTUS ) GASTRO

INTESTINALIS :
1.4.1.GASTER
1.4.2.INTESTINUM TENUE MESOSTENIALE :
- DUODENUM
- INTESTENUM TENUE MESENTERIALE :
- JEJUNUM
- ILEUM ( DI CAV. ABD CAV. PELVIS )
1.4.3. INTESTINUM CRASSUM:
- APP VERMIFORMIS
- CAECUM
- COLON..........Asc, Transv, Desc, Sigmoid
-Rectum
- Canalis analis
-Anus

2. ORGANA DIGESTIVAE ACCESSORIAE :

2.1. GLD. SALIVATORIAE :
- GLD.PAROTIS
- GLD. SUB MAXILLARI
- GLD. SUBLINGUALIS
2.2. HEPAR, VESICA FELLEA, PANCREAS.

CAVUM ABDOMINAL :
RONGGA BTG TBH YANG TERDAPAT DIANTARA DIAPHRAGMA DAN
APERTURA PELVIS SUPERIOR.
MERUPAKAN RONGGA TERBESAR
DIBATASI OLEH :
- KRANIAL
-VENTROLATERAL
- DORSAL
- CAUDAL

: DIAPHRAGMA
: OTOT 2 DINDING PERUT, M. ILIACUS
: - COLUMNA VERT
- Mm. PSOAS MA ET MI
- M. QUADRATUS LUMBORUM
: P.A.P ET PELVIS MAYOR

BATAS DDG ANTERIOR CAVUM ABD:

- KRANIAL

: PROC.XIPHOIDEUS, ARCUS COSTARUM

- KAUDAL

: 1. CRISTA ILIACA, LIG ING POUPARTI

2. TUBERCULUM PUBICUM,
3. SYMPH OSSIS PUBIS

- LATERAL

: LINEA MID AXILLARIS

CAVUM ABD TDK SESUAI DG BATAS TULANG YG MEMBATASINYA

KARENA : - BTK DIAPHRAGMA ( KUBAH )
- BAG KAUDAL CAV ABD. ( P.A.P )

PATOKAN TOPOGRAFI:
1. INC JUGULARIS STERNI.........................TH. 2
2. ANGULUS STERNALIS LUDOVIGI...........TH. 4
3. XIPHI STERNAL JUNCTION..................... TH. 9 10
4. PLANUM TRANSPYLORICUM L.1 - 2
5. PLANUM SUBCOSTALIS L.3
6. PLANUM TRANS UMBILICALIS
( UMBILICUS )............................................L.3 4
7. CRISTA ILIACA.........................................L. 4
8. LINEA TRANS TUBERCULARIS................L. 5
9. MID INGUINAL POINT

PEMBAGIAN CAV ABD:

1. 4 BAGIAN / REGIO
2. 9 BAGIAN / REGIO

LAPISAN DDG ABDOMEN.

1. STRATUM SUPERFICIALIS
1.1. CUTIS
1.2. SUBCUTIS : ( FASCIA ABD SUPERFICIALIS )
- LAMINA SUPERFICIALIS ( FASCIA CAMPERI )
- LAMINA PROFUNDA ( FASCIA SCARPAE )
2. STR INTERMEDIUS:
2.1. FASCIA ABD PROFUNDA
( FASCIA INNOMINATA GALAUDETI )
2.2. OTOT OTOT DDG ABD
2.3. APONEUROSIS OTOT DDG ABD
2.4. TULANG
3. STR. PROFUNDA
3.1. FASCIA TRANSVERSALIS
3.2. PANNICULUS ADIPOSUS PRE PERITONEALIS
3.3. PERITONEUM PARIETALE

FASCIA CAMPERI
DIBTK OLEH PANNICULUS ADIPOSUS
- PD LAKI 2 MBTK TUNICA DARTOS SCROTUM
- PD PEREMPUAN AKAN MEMASUKI LABIA MAJORA
FASCIA SCARPAE, MEMBENTUK :
1. FASCIA CRIBROSA............ATAP FOSSA OVALIS / HIATUS
SAPHENUS
2. FASCIA COLLESI PADA SCROTUM
3. LIG. FUNDIFORME PENIS................TERDPT DI KEDUA SISI
LATERAL
DORSUM PENIS.
FASCIA INNOMINATA GALAUDETI.
- MEMBENTUK LIG. SUSPENSORIUM PENIS
MELEKATKAN DORSUM PENIS KE SYPH OSSIS PUBIS.

OTOT OTOT DINDING PERUT.

1. MUSCULI ANTERO- LATERALIS:
1.1. MM. OBLIQUA ( OTOT SERONG ) :
@ M. OBLIQUUS EXT ABD
@ M. OBLIQUUS INT ABD
@ M. TRANSVERSUS ABD
1.2. MM. RECTUS ( LURUS )
@ M. RECTUS ABD
@ M. PYRAMIDALIS
2. MUSCULI POSTERIORES:
@. MM. PSOAS MAJOR ET MINOR
@ M. ILIACUS.

M. OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS.

1. ORIGO

: PERMUKAAN LUAR COSTAE V XII

2. ARAH SRBT

: KRANIO LAT KE

KAUDO VENTRAL

3. APONEUROSIS KIRI DAN KANAN MEMBENTUK LINEA ALBA

4. KE ARAH KAUDO MEDIAL IKUT MEMBTK LIG. INGUINALE . P.
5. DIBAG DISTAL, PADA APONEUROSISNYA TERDAPAT
ANNULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS.
6. INNERVASI

: NN. INTERCOSTALIS 8 11 & N. SUBCOSTALIS

M.OBLIQUUS INTERNUS ABDOMINIS.

1. ORIGO

: - LAMINA PROF FASC LUMBO DORSALIS

- LINEA INTERMEDIA CRISTA ILIACA
- BAG LAT LIG. ING POUPARTI

2. INSERTIO

: - 3-4 COSTAE BAG DISTAL

- PECTEN OSSIS PUBIS

3. ARAH SRBT : KAUDO LAT KE KRANIO- MEDIAL / KRANIOVENTRAL

4. BERSAMA APONEUROSIS M. TRANSVERSUS ABD MEMBENTUK
CONJOINT TENDON ( FALX APONEUROTICA INGUINALIS )
5. INNERVASI :

- KE - 5 NN.INTERCOST BAG DISTAL

- N.SUBCOSTALIS
- N. ILIO HYPOGASTRICUS
- N. ILIO INGUINALIS

M. TRANSVERSUS ABDOMINIS.
1. ORIGO

2. ARAH

:-

1/3 LAT LIG. ING POUPARTI

LABIUM INTERNUM CRISTA ILIACA
FASCIA LUMBODORSALIS
PERMUKAAN DLM 6 CARTILAGO IGA TERAKHIR

: MENDATAR KE VENTRAL

3. TERDAPAT LINEA SEMILUNARIS SPIGELI

4. MEMBTK CONJOINT TENDON
5. INNERVASI

: - NN. INTERCOSTALES VII XII

- N. ILIO HYPOGASTRICA
- N. ILIO INGUINALIS

CONJOINT TENDON.
- PERSATUAN BAG. KAUDAL APONEUROSIS MM. OBLIQUUS INT
ABD
DAN TRANSVERSUS ABD.
- MELEKAT DI RAMUS SUP DAN PECTEN OSSIS PUBIS
FUNGSI : - MENCEGAH TERJDNYA HERNIA ING
- HERNIORRHAPY.

M. RECTUS ABDOMINIS.
1. ORIGO

: - CRISTA PUBICUS
- PERMUKAAN VENTRAL SYMPH OSSIS PUBIS

2. TERDPT INSCRIPTIONES TENDINEAE / INTERSECTION

TENDINEAE
TERDAPAT DI :
- PROC XIPHOIDEUS
- UMBILICUS
- PERTENGAHAN ANT SYMPH PUBIS ET UMBILICUS
3. INSERTIO

: CARTILAGO COSTAE V VII

4. INNERVATIO : - NN.INTERCOSTALES VII XII ET

- N. SUBCOSTALES

M. PYRAMIDALIS.
1. - BERBTK SEGITIGA,
- DIKAUDAL VAG M. RECTUS ABD,
- VENTRAL TERHDP M. RECTUS ABD.
- TDK SELALU ADA ( 10 % TDK ADA ).
2. ORIGO

: PERMUKAAN VENTRAL PUBIS

3. INSERTIO
PUBIS

: LINEA ALBA ANTARA UMBILICUS ET SYMPH

4. ACTIO

: MENEGANGKAN LINEA ALBA

5. INNERVASI

: N. THORACALIS XII

VAGINA M. RECTUS ABDOMINIS.

SARUNG PEMBUNGKUS YG DIBENTUK OLEH KETIGA
APONEUROSIS OTOT SERONG DDG ABD.
FUNGSI :
SEBAGAI FIKSASI SHG TDK MENGHAMBAT GERAKAN OTOT
TDD : LAMINA ANTERIOR ET POSTERIOR

PEMBENTUKANNYA :
2/3 KRANIAL :
1. LAMINA ANTERIOR DIBTK OLEH APONEUROSIS
M. OBLIQUUS EXT ET INT ABDOMINIS.
2. LAMINA POSTERIOR OLEH APONEUROSIS
M. OBLIQUUS INT ET TRANSVERSUS ABD
1/3 KAUDAL :
1. LAMINA ANTERIOR OLEH KETIGA APONEUROSIS
( OEA, OIA, TRANS )
2. LAMINA POST OLEH FASCIA TRANSVERSALIS

DI PERBATASAN ANTARA 2/3 KRANIAL DAN

1/3 KAUDAL TERDPT GRS LENGKUNG, DINAMAKAN:
LINEA SEMICIRC DOUGLASI /LINEA ARCUATA.
ISI VAG M. RECTUS ABD :
1. M. RECTUS ABDOMINIS
2. M.PYRAMIDALIS
3. A/V EPIGASTRICA SUP ET INFERIOR
4. Rr. Nn. INTERCOSTALIS

ACTIO OTOT OTOT DDG ABDOMEN;

1. FIXATIO ORGANA VISCERALES
2. GERAKAN PADA COLUMNA VERT ;

- TORSIO
- ANTEFLEXIO

3. MEMBANTU AKHIR EXPIRATIO

4. MENINGKATAN TEK INTRA ABD ( PAMPAT ABD )

LINEA ALBA.
BAG DARI LAMINA ANTERIOR VAGINA M. RECTUS ABDOMINIS
YANG TERDAPAT DI GRS TENGAH DAN MERUPAKAN TEMPAT
LEKAT APONEUROSIS KE 3 OTOT SERONG DINDING PERUT.
DIKAUDAL MEMPUNYAI PERLUASAN BERBENTUK SEGITIGA
DINAMAKAN ADMINICULUM LINEA ALBA.

CANALIS INGUINALIS .
ST SALURAN YG TERLTK DI KRANIAL 1/2 MED LIG INGUINAL
PANJANG : 4 5 CM DARI ANNULUS INGUINALIS PROFUNDUS
( KRANIO LAT ) KE ANNULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS
(KAUDO MED).

 ANNULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS / SUBCUTANEUS /

EXT :
- LUBANG PD APONEUROSIS M. OBLIQUUS EXT ABDOMINIS
- PADA LAKI LAKI ( LEBIH BESAR ) DAN DILALUI OLEH
FUNICULUS SPERMATICUS.
- PADA PEREMPUAN .................. : LIG. TERES UTERI

ANNULUS ING PROF / ABDOMINALIS / INTERNUS.

- LUBANG PADA FASCIA TRANSVERSALIS
- 1 2 CM DI KRANIAL PUNCTUM MID INGUINALIS

 ISI CANALIS INGUINALIS :

1. PADA LAKI LAKI :
- FUNICULUS SPERMATICUS
- N. SPERMATICUS EXTERNUS / R. GENITALIS N. GENITO
FEMORALIS
- N. ILIO INGUINALIS
2. PADA PEREMPUAN :
- LIG. TERES UTERI
- R. GENITALIS N. GENITO FEMORALIS
- N ILIO INGUINALIS

 FUNICULUS SPERMATICUS :
( SPERMATIC CORD )
- MULAI DARI ANNULUS INGUINALIS PROF - CANALIS
INGUINALIS
SAMPAI KE TESTIS.
- KIRI LEBIH PANJANG KARENA TESTIS SINISTRA LEBIH
RENDAH.

 ISI FUNICULUS SPERMATICUS :

1. DUCTUS ( VAS ) DEFERENS
2. A. DEFERENTIALIS
3. A. TESTICULARIS ( A. SPERMATICA INT ) ...........CAB AO ABD
4. A. CREMASTERICA ( A. SPERMATICA EXT ).........
CAB A. EPIGASTRICA INF
5. PLX. VENOSUS PAMPINIFORMIS
6. PLX. NERVOSUS DEFERENTIALIS ET SPERMATICUS
7. DUCTUS LYMPHATICUS

 LOCUS MINORIS RESISTENSI :

1. CAN INGUINALIS

: HERNIA ING INDIRECTA

2. TRIGONUM ING HESSELBACHI : HERNIA INGUINALIS DIRECTA

BATAS TRIGONUM ING HESSELBACHI :
- LATERAL
: A/V EPIGASTRICA INFERIOR
- MEDIAL
: TEPI LAT M. RECTUS ABD
- KAUDAL
: LIG. INGUINALE POUPARTI
- DORSAL
: FASCIA TRANSVERSALIS, BAG LAT CONJOINT.
T

HERNIA INGUINALIS :

NO:

H. ING INDIRECTA

H. ING DIRECTA

1.

SIFAT

CONGENITA/ AQUISITA

2.

MELL

CAN INGUINALIS

3.

ARAH
JARI

CRANIO LATERAL

LURUS KE ABD

4.

BTK

LONJONG

BULAT

5.

DAPAT MENJADI HERNIA

SCROTALIS /LABIALIS

AQUISITA
TRIGONUM ING
HESSELBACHI

TIDAT DAPAT.

HERNIA:
KEADAAN DIMANA SUATU ALAT TUBUH KELUAR DARI TEMPAT
SEMESTINYA BERADA.
INSIDEN HERNIA ( KEITH ) :

NO:

JENIS

HERNIA

LAKI - LAKI

PEREMPUAN

1.

HERNIA INGUINALIS

97 %

50 %

2.

HERNIA FEMORALIS

2%

34 %

3.

HERNIA UMBILICALIS

1%

16 %

 HERNIA ING INDIRECTA ;

1. CONGENITA :
- CAN INGUINALIS TIDAK MENUTUP
- ADA HUB LANGSUNG ANTARA SACCUS HERNIA DENGAN
TUNICA VAGINALIS TESTIS.
2. AQUISITA
:
- CAN INGUINALIS ( PROC. VAG PERITONEI ) TIDAK MENUTUP
SEMPURNA ( PARTIALLY - OBLITERATED ).
- TIDAK ADA HUBUNGAN ANTARA SACCUS HERNIA DG TUNICA
VAG TESTIS.

INNERVASI DDG ABDOMEN :

Proc. Xiphoideus ...... N. THORACALIS VII

N. THORACALIS VIII - IX

umbilicus

................ N. THORACALIS

Symph pubis ............... N. THORACALIS XI - XII

N. LUMBALIS I :
- N. ILIO HYPOGASTRICUS
- N. ILIO INGUINALIS......... ( MASUK CAN INGUINALIS )
BERADA DI ANTARA M. OBLIQUUS INT ABD DAN M. TRANSVERSUS
ABD.

VASCULARISASI
ABDOMEN.

NO

NAMA
PEMB DARAH

1.

AA. INTERCOST
VII - XII

AO. DESC /
THORACALIS

AA. LUMBALIS

AO. ABD

A. EPIGASTRICA
SUP

A. MAMMARIA
INTERNA

2.

3.

DDG

CABANG DARI

CABANG 2 NYA

RR. ANT, POST

ET LATERAL

TERLETAK DI

- SULC COSTA
- ANTARA
M.OBLIQUUS
INT & TRANS

LAT CORPVERT L I L IV

VAG M. RECT
ABDOMINIS

4.

A.EPIGASTRICA INF

A. ILIACA EXT

- A. CREMASTERICA
( SPERM EXT )

VAG M. RECT
ABDOMINIS

- R. PUBICUS

5.

AA.
INGUINALIS
SUPERFICIALIS

A. FEMORALIS

6.

A. CIRCFLEXA
ILEUM PROF

A.ILIACA EXT

- A. EPIGASTR
SUPERF
- A. PUDENDA EXT
- A. CIRCFLEXA
ILEUM SUPERF

ANTARA
M. TRANSV O.I.A

A. OBTURATORIA ACCESSORIA:

SUATU KEADAAN DIMANA ANASTOMOSE YG TERJADI ANTARA

R. PUBICUS A. EPIGASTRICA INF et R. PUBICUS A.OBTURATOR SEDEMIKIAN
BESARNYA SEHINGGA SE- OLAH 2 A.OBTURATORIA MERUPAKAN CABANG
DARI
a. EPIGASTRICA INFERIOR.
INSIDENS : 27- 33 %
DINAMAKAN JG CORONA MORTIS.

PEMBULUH BALIK DDG ABDOMEN.

1. Vv. SUPERFICIALIS
VV. PARUMBILICALESSAPPEYI. (DISEKITAR UMBILICUS )
PADA PORTAL HYPERTENSI MENGALAMI PELEBARAN
( VARICES )
DINAMAKAN : CAPUT MEDUSAE.
2. Vv. PROFUNDI.

PERITONEUM

SUATU MEMBRANA SEROSA YG MEMBATASI SEBAGIAN BESAR

DINDING CAV. ABDOMINO PELVICUM DAN ORGANA VISCERALIS
ABDOMINALIS.
TDD:
1. PERITONEUM PARIETALE.............MEMBATASI DDG CAVUM
ABDOMINO PELVICUM
2. PERITONEUM VISCERALE...............MEMBUNGKUS ORGANA
VISCERALES.
DI ANTARA KEDUANYA TERDPT RUANGAN: CAV. PERITONEI

PADA LAKI LAKI

PEREMPUAN

: MERUPAKAN SUATU KANTONG TERTUTUP

: BERHUB DENGAN DUNIA LUAR MELALUI
OSTIUM TUBA UTERINA & VAGINA.

DUPLIKATUR PERITONEUM :
1. MESENTERIUM
2. MESOCOLON
3. MESOAPPENDIX
4. MESOVARIUM

FUNGSI PERITONEUM :
1. MELINDUNGI ORGANA VISCERALIS
2. MEMBERI KEMUNGKINAN GERAK BAGI ORGANA VISC.

PLICAE PERITONEALE YG MEMANCAR DARI UMBILICUS DAN

MERUPAKAN OBLITERASI EMBRIOLOGIK :
1. PLICA ( LIG ). TERES HEPATIS : SISA VENA UMBILICALIS
2. PLICA ( LIG ). FALCIFORME HEPATIS : PENGGANTUNG V.
UMBILICALIS
3. PLICA ( LIG ) VESICAE UMBILICALE LATERALE SIN ET DEXTRA
( SISA DARI A. UMBULICALIS ).
4. PLICA ( LIG ) VESICAE UMBILICALE MEDIALE : SISA DARI
URACHUS.
5. PLICA VASA EPIGASTRICA : BERISI A/V EPIGASTRICA INF.

ALAT INTRA PERITONEAL :

ORGANA VISCERALIS ABD YG SELURUHNYA DISELUBUNGI OLEH
PERITONEUM VISC TAPI MSH BERHUB DG PERITONEUM PARIETALE
MELALUI PENGGANTUNGNYA.
ALAT EXTRA PERITONEAL :
ORGANA VISC YG TERLTK DILUAR CAVUM PERITONEI.

SPATIUM EXTRA PERITONEALE ;

- RUANGAN YANG TERDAPAT DIANTARA CAVUM
PERITONEI & DASARNYA.
1. SPATIUM RETRO PERITONEALE.
- DI POST DDG ABD
- ALAT 2 DI DLMNYA DINAMAKAN ORGANA RETRO PERITONEAL
SPT : - DUODENUM
- PANCREAS
- CAECUM
- COLON ASCENDENS
- COLON DESCENDENS
2. SPATIUM SUB PERITONEALE RETZII.
PADA DINDING ANTERIOR CAV. ABD DIDALAM PELVIS MINOR.
ALAT ALAT RETRO PERITONEALIS SEKUNDER.

 CAVUM PERITONEI.
1. CAV PERITONEI GENERALIS
( GREATER SAC OF PERITONEI )
DIANTARA CAV PERITONEUM PARIETALE DAN ORGANA
VISCERALIS ABD.
2. BURSA OMENTALE ( LESSER SAC OF PERITONEI ).
DIBENTUK OLEH OMENTUM MAJUS ET MINUS

PINTU MASUK BURSA OMENTALE:

FOR EPIPLOICUM WINSLOWI
BATAS 2 :
1. VENTRAL

: LIG HEPATO- DUODENALE

( V. PORTA A. HEPATICA DUCT CHOLE DOCHUS
DUCT LYMPH PLX NERV ).

2. DORSAL

: VCI

3. KRANIAL

: PROC. CAUDATUS HEPATIS

4. KAUDAL

: PARS SUPERIOR DUODENI

RECESSUS PERITONEALIS ;
( FOSSA RETRO PERITONEALIS )
KANTONG KANTONG ( CUL DE SAC ) PERITONEUM YG PALING
BESAR ADL : BURSA OMENTALE

 OMENTUM MAJUS ;
- LIPATAN PERITONEUM BERASAL DARI : CURVATURA VENTRICULI
MAJOR DAN BAG PERTAMA DUODENUM.
- TDD : - LAMINA ANTERIOR ( DESC ) ET POST ( ASC )
LAMINA ANT / PARS DESC MULAI DARI CURV VENTRICULI MAJOR
VENTRAL TERHDP COLON TRANSV TURUN DAN KEMBALI KE
KRANIAL SBG LAMINA POST / ASC .
DIBEDAKAN ATAS 3 BAG :
1. LIG. GASTRO COLICUM KAUDAL
2. LIG. GASTRO LIENALIS.............................SINISTRA
3. LIG. GASTRO PHRENICUM........................KRANIAL
FUNGSI :

1. MENGISI BAG KOSONG SEC TEMPORER

2. MENCEGAH HERNIASI KE ARAH GASTER
3. CADANGAN LEMAK
4. MELOKALISIR PROSES PATOLOGIK

 OMENTUM MINUS
( OMENTUM GASTRO HEPATICUM)
MEMBENTANG DARI CURV MINOR, DUODENUM, FACIES INF ET
POSTERIOR HEPATIS.
DIBEDAKAN ATAS:
1. LIG. HEPATO GASTRICUM
2. LIG. HEPATO - DUODENALE.

ORGANA VISCERALIS ABDOMINALIS

DG MENEGANGKAN OMENTUM MAJUS, TERLHT BAHWA COLON TRANSV
MEMBAGI ORGANA VISC ABD MENJADI :
1. PARTES CRANIALIS :
- GASTER, DUODENUM, PANCREAS, HEPAR, LIEN.
2. PARTES CAUDALIS :
- JEJUNUM, ILEUM, INTESTINUM CRASSUM

G A S T E R
(VENTRICULUS )
BAG DARI TRACT ALIMENTARIUS YG PALING LEBAR
LETAK : KWADRANT KIRI ATAS.

RUANG TRAUBE :
BAG YG TERDPT DIANTARA GASTER, HEPAR TEPI CAUDAL PULMO
SIN,
LIEN DAN ARCUS COSTARUM SINISTRA.

BAGIAN BAGIANNYA:
1. PARS ANTERIOR
2. PARS POSTERIOR
3. CURVATURA VENTRICULI MAJOR ET MINOR
4. FUNDUS VENTRICULI...............MAGESBLASS
5. CORPUS VENTRICULI
6. PARS PYLORICA VENTRICULI
7. ORIFICIA VENTRICULI :
A. OSTIUM CARDIACUM ( VERT TH XI )
TEMPAT MASUKNYA OESOPHAGUS KE GASTER
- ANTRUM CARDIACUM
- INCISURA CARDIACA...........SUDUT ANTARA OESOPH
DAN CURVATURA MAJOR.
B. OSTIUM PYLORICUM ( CAN- PYLORICUM )
- LUBANG YG MENGHUB GASTER DAN DUODENUM
- TERDAPAT M. SPHINCTER PYLORICUM.

STRUKTUR :
1.
2.
3.
4.

TUNICA SEROSA
TUNICA MUSCULARIS
TELA SUBMUCOSA
TUNICA MUCOSA................PLICAE GASTRICEAE :
MAGENSTRASSE WALDEYERI .( CURV- MINOR ).

VASCULARISASI :
1. DI CURV MINOR

AA. GASTRICAE DEXT ET SIN

2. DI CURV MAJOR
3. DI FUNDUS

: AA. GASTRO EPIPLOICAE DEXT ET SIN

: AA. GASTRICAE BREVES

INNERVASI :
1. PARS ANTERIOR .................N.X SINISTRA
2. PARS POSTERIOR................ N.X DEXTRA
3. PLX COELIACUS..................SYARAF SYMPHATIS.

INTESTINUM TENUE MESOSTENIALE.

MULAI DARI PYLORUS s/d JUNCTURA ILEO CAECALIS ( I-C JUNCTION )
PADA LAKI LAKI LEBIH PANJANG DP PEREMPUAN.
PADA TUNICA MUCOSA TERDPT TANDA TANDA KHAS :
1. VILLI INTESTINALIS
2. PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI.
FS : - MEMPERLUAS PERMUKAAN SHG MEMPERBESAR DAYA
SERAP DAN DAYA SEKRESINYA.
- MAKIN KEARAH DISTAL ( ILEUM ) MAKIN TIPIS & KECIL.
3. FOLLICULI LYMPHATICI :
3.1. F.L. SOLITARII
3.2. F.L. AGGREGATII ( PLAQUE PEYERI )TERBENTUK
PALING BAIK DI ILEUM TERMINALIS.
4. PLX. MYENTERICUS AUERBACHII.................TERDAPAT DI ANTARA
STR LONGITUDINALE ET STR CIRCULARE TUNICA MUSCULARIS.

DUODENUM.
( USUS 12 JARI )
- TIDAK MEMPUNYAI MESENTERIUM
- BTK SEPERTI HURUF C
TERDIRI DARI :
1. PARS SUPERIOR DUODENI.......................BAG YG PALING PENDEK
2. PARS DESCENDENS DUODENI :
BERMUARA DUCT CHOLEDOCHUS DAN DUCT PANCREATICUS MAJOR WIRSUNGI,
KADANG 2 JG DUCTUS PANCR ACCESSORIUS SANTORINI.
3. PARS HORIZONTALIS DUODENI ( PARS INF )
4.PARS ASCENDENS DUODENI.......................FLEXURA DUODENO JEJUNALIS..............
.FIKSASI OLEH LIG. TREITZ / M. SUSPENSORIUM DUODENI.

 BAGIAN DALAM :
- PLICAE CIRC KRECKRINGI TERBENTUK DG BAIK
- PADA PARS DESCENDENS DUODENI TERDAPAT:
1. PAPILA DUODENI MAJOR VATERI
( KR ADANYA M.SPHINCTER ODDI / SPHINCTER AMPULA HEPATO PANCREATICA )
- TEMPAT MUARA AMPULA HEPATO - PANCREATICA
( DI BENTUK OLEH DUCT CHOLEDOCHUS ET DUCT
PANCR MAJOR WIRSUNGI )
2. PAPILA DUODENI MINOR SANTORINI.
- TEMPAT MUARA DUCT PANCR MINOR / ACCESSORIUS SANTORINI.
VASCULARISASI :
1. A.GASTRICA DEXTRA
2. AA. PANCREATICO DUODENALE SUP ET INFERIOR
INNERVASI :
1. PLX. COELIACUS
2. PLX. MESENTERICUS SUPERIOR

JEJUNUM DAN ILEUM.

NO:

POKOK PERBEDAAN

JEJUNUM

1.

DIAMETER

LEBIH BESAR

LEBIH KECIL

2.

DINDING

TEBAL

TIPIS

3.

VASCULARISASI

LEBIH BANYAK

SEDIKIT

4.

WARNA

LEBIH MERAH

PUCAT

5.

PLICAE CIRC KERCK

TEBAL & TINGGI

TIPIS / TDK ADA

6.

VILLI INTEST

PENDEK & LEBAR

SPT BENANG

7.

NN.LL. AGGREGATI

SEDIKIT & KECIL

BANYAK & BESAR

8.

NN.LL. SOLITARI

BANYAK

SEDIKIT

9.

LEMAK MESENTERIUM

SEDKT, TDK SAMPAI

KEDINDING

BANYAK, SAMPAI KE
DINDING

10.

MESENTERIC WIN
DOW

11,

ARCADEN

TDK BERTINGKAT

BERTINGKAT

12.

VASA RECTA

PANJANG

PENDEK

ADA

ILEUM

TIDAK ADA

INTESTINUM CRASSUM
DIAMETER TERBESAR TERLETAK PADA CAECUM
DIBAGIAN LUAR MEMPUNYAI TANDA-TANDA KHUSUS:
1. TAENIA COLI.
- PITA YG DIBENTUK OLEH STRATUM MUSCULARE LONG
- MULAI DARI PANGKAL APP VERMIFORMIS SP RECTUM
- DIBEDAKAN ATAS :
A. TAENIA MESOCOLICA.............BERHDPAN DG COLON
B. TAENIA OMENTALIS...............DG OMENTUM MAJUS
C. TAENIA LIBERAE.................DIBAGIAN VENTRAL...........DAPAT
DIGUNAKAN SBG PATOKAN UTK MENEMUKAN APP VERMIFORMIS.
2. HAUSTRAE ( SACCULATION ).
3. APPENDICES EPIPLOICAE.
KANTONG KANTONG KECIL BERISI LEMAK, DISELURUH PANJANG
INTEST CRASSUM KECUALI RECTUM.

PADA TUNICA MUCOSAE :

LICIN, TIDAK MEMPUNYAI VILLI TERDAPAT PLICAE MUCOSAE
BTKNYA SPT BULAN SABIT : PLICAE SEMILUNARES COLI.
VASCULARISASI;
1. A. MESENTERICA SUP (CAECUM S/d FLEXURA COLI SIN.
2. A. MESENTERICA INF. ( FLX COLI SIN S/d BAG DISTAL RECTUM
).
INNERVASI :
1. SYARAF PARASYMPHATIS ( N.X ) UNTUK :
- CAECUM & APP VERMIFORMIS
- COLON ASC & 2/3 PROX COLON TRANSV
2. SYARAF SYMPHATIS.

 APPENDIX VERMIFORMIS.
- MEMPUNYAI PENGGANTUNGMESO APP
- BANYAK TERDAPAT KEL. LYMPHOID.
POSISI ( WAKELY ):
1. RETRO CAECALIS

( 65,28 % )

2. CAUDO POSITIO
( PELVIC / DESC POSITIO31,01 % )
3. LATERO POSITIO ( SUB-CAECAL...........2,26 % )
4. MEDIO-POSITIO:
4.1. ANTERO ILEAL ( VENTRAL ILEUM TERM.....1 % )
4.2. RETRO ILEAL. ( DORSAL ILEUM TERM.......0,4 % )
VASCULARISASI :

A. APPENDICULARIS. ( cab A. Ilio-Colica )

C A E C U M.

SELURUH CAECUM TERTUTUP OLEH PERITONEUM

PADA DINDING MEDIAL NYA TERDAPAT 2 BUAH LUBANG:
1. OSTIUM ILEO CAECALIS.
- TEMPAT BERMUARANYA ILEUM KEDALAM CAECUM
- SESUAI DG TITIK MC BURNEY.
- TERDPT VALVULA ILEO CAECALIS ( VALVULA COLI BAUHINI )
tdd: LABIUM SUP ET INF
yang MENYATU
PADA FRENULUM VALVULAE COLI.
2. OSTIUM APP VERMIFORMIS :
- MUARA DARI APP VERMIFORMIS
- SESUAI DG TITIK LANZ
- TERDAPAT VALVULA PROCESSUS VERMIFORMIS

1. GARIS MONRO: GARIS YG MENGHUB UMBILICUS & SIAS DEXT

2. TTK MC. BURNEY ;
PERPOT GRS MONRO DG TEPI LAT M. RECTUS ABD DEXTRA.
( PERTEMUAN ANTARA 1/3 LAT KANAN DG 2/3 MED GRS MONRO).
3. GARIS LANZ ; GRS YG MENGHUB SIAS DEXTRA ET SINISTRA
4. TITIK LANZ :
TITIK TEMU 1/3 LAT KANAN DG 1/3 TENGAH GARIS LANZ.

RASA NYERI PADA APPENDICITIS ACUTA BERPUSAT PADA

TITIK MC.BURNEY.

 COLON ASCENDENS.

- MERUPAKAN LANJUTAN DARI CAECUM KE ARAH KRANIAL.

- VENTRAL TERHADAPM. QUADRATUS LUMBORUM
FLEXURA COLI DEXTRA ;
- PERALIHAN COLON SAC KE COLON TRANSVERSUM
- DIHUBUNGKAN KE DINDING DORSAL ABDOMEN OLEH
LIG. PHRENICO - COLICA DEXTRA.
COLON TRANSVERSUM.
BAG INTEST CRASSUM YG TERLETAK ANTARA FLX COLI DEXTRA
DAN FLX COLI SINISTRA.

FLEXURA COLI SINISTRA.

- PERALIHAN COLON TRANSVERSUM KE COLON DESCENDENS
- MELEKAT KE DIAPHRAGMA SETINGGI COSTAE XI XII MELALUI
LIG. PHRENICO COLICA SINISTRA.

COLON DESCENDENS.
- LANJUTAN FLEXURA COLI SINISTRA

 COLON SIGMOID

- LANJUTAN DARI COLON DESCENDENS

MEGACOLON CONGENITA.
- DISEBUT JUGA HIRSCHPRUNG DISEASE
- MERUPAKAN KELAINAN BAWAAN PADA COLON
- SERING TERDAPAT PADA COLON SIGMOIDEA
- PLX MYENTERICUS TIDAK ADA, SHG TERJADI PELEBARAN PADA
COLON
- LEBIH BANYAK TERJADI PADA ANAK LAKI LAKI.

H E P A R
- MERUPAKAN KEL TERBESAR DI DLM TUBUH.
- LOKASI : - REGIO HYPOCHONDRICA DEXTRA
- SEBAGIAN BESAR EPIGASTRIUM
- KAD2 KE REGIO HYPOCHONDRICA SINistra
SEJAUH LINEA MAMMILARIS SINISTRA.
PERMUKAAN HEPAR;
1. FACIES DIAPHRAGMATICA / SUP.
TDD : - PARS ANTERIOR /VENTRALIS
- PARS SUPERIOR
- PARS DEXTRA
- PARS POST / DORSALIS, TERDPT BAG YG TIDAK
TERTUTUP OLEH PERITONEUM, dan DINAMAKAN:
AREA NUDA HEPATIS ( BARE AREA OF THE
LIVER ).

2. FACIES VISCERALIS / INFERIOR.

2.1 FOSSA SAGITALIS / FISSURA LONGITUDINALIS SINISTRA
- MEMISAHKAN LOBUS DEXTRA ET SINISTRA
- DIBAGI 2 OLEH PORTA HEPATIS MENJADI :
2.1.1. FISSURA LIGAMENTI TERETIS.
BERISI LIG. TERES HEPATIS...............SISA DARI
V. UMBILICALIS.
2.1.2. FOSSA DUCTUS VENOSUS.
- DIANTARA LOBUS CAUDATUS & LOBUS SINISTRA
- DITEMPATI OLEH LIG. VENOSUM ARANTII.................
SISA DARI DUCTUS VENOSUS ARANTII.
2.2. FOSSA SAGIT DEXTRA, DIBAGI 2 OLEH PORTA HEPATIS :
2.2.1. FOSSA VESICA FELLEA
2.2.2. FOSSA VENA CAVAE INFERIOR

3.PORTA HEPATIS ( FISSURA TRANSVERSA ).

DITEMPATI OLEH :
HEPATIC TRIAD :
1. DUCTUS CHOLEDOCHUS.......................DEXTRO VENTRAL
2. A.HEPATICA...............................................SINISTRA
3. V.PORTA......................................................DORSAL ANTARA 1 & 2
KE 3 NYA DIBUNGKUS OLEH LIG. HEPATO DUODENALE.

LOBUS LOBUS HEPAR.

1. LOBUS DEXTRA :
- REGIO HYPOCHONDRICA DEXTRA
1.1. LOBUS CAUDATUS SPIGELli, terdapat Di FACIES DORSALIS
LOBUS DEXTRA HEPATIS.
1.2. LOBUS QUADRATUS, terdapat ANTARA VESICA FELLEA
& FISSURA LIG. TERETIS
2. LOBUS SINISTRA....................REGIO HYPOCHONDRICA SIN.

 LIGAMENTA HEPATIS.

1. MERUPAKAN LIPATAN PERITONEUM :

1.1. LIG. FALCIFORME HEPATIS
1.2. LIG. CORONARIA HEPATIS
1.3. LIG. TRIANGULARIS DEXTRA
1.4. LIG. TRIANGULARIS SIN ( APPENDIX FIBROSA HEPATIS ).
2. SISA EMBRIOLOGIK.
2.1. LIG. TERES HEPATIS..........SISA V.UMBILICALIS
FIKSASI HEPAR : 1. LIG. CORONARIA HEPATIS
2. LIG. TRIANGULARIS
3. V.C.I
VASCULARISASI HEPAR ;
1. A.HEPATICA
2. V.PORTA
3. VV. HEPATICAE
INNERVASI :
1. N. VAGUS DEXTRA ET SINISTRA
2. PLX. SYMPHATICUS COELIACUS

 APPARATUS EXCRETORIUS HEPAR.

1. DUCTUS HEPATICUS.
DIBENTUK OLEH :
- DUCTUS HEPATICUS DEXTRA.................LOBUS DEXTRA
- DUCTUS HEPATICUS SINISTRA..LOBUS SINISTRA
BERSAMA DG DUCTUS CYSTICUS MEMBENTUK DUCTUS
CHOLEDOCHUS, YG
BERMUARA KE DLM DUODENUM PARS DESCENDENS.
2. VESICA FELLEA. TDD :
2.1. FUNDUS........PROYEKSINYA SESUAI DG SUDUT YG DI BTK
ANTARA
ARCUS COSTARUM DEXTRA & TEPI LAT M. RECTUS ABD
2.2. CORPUS
2.3. COLLUM.........MELANJUTKAN MENJD DUCT CYSTICUS
TERDPT VALVULA SPIRALIS HEISTERI YG
MERUPAKAN
LIPATAN MEMBRANA MUCOSAE.

DUCT HEPATICUS

DUCT CYSTICUS

DUCT CHOLEDOCHUS

DUCT PANCR
MAJOR WIRSUNGI

AMPULA HEPATO PANCREATICA

BERMUARA KE DALAM DUODENUM PARS DESCENDENS

DG ADANYA M. SPHINCTER ODDI / SPHINCTER HEPATOPANCREATICA, SHG TERDPT TONJOLAN DLM LUMEN
DUODENUM YG DINAMAKAN PAPILLA DUODENI MAJOR
( VATERI ).

PANCREAS.
( KEL. LUDAH PERUT )

LOKASI ; MELINTANG DI DDG DORSAL ABD DI REGIO

EPIGASTRICA & HYPOCHONDRICA SIN.
BAGIAN BAGIANNYA :
1. CAPUT PANCR..DI DLM LENGKUNG DUODENUM
SEBELAH KANAN GRS TENGAH ( L. II ).
2. CORPUS PANCR
3. CAUDA PANCR.BERBATASAN DG LIEN ( TH. XII ).

SALURAN PADA PANCREAS:

1. DUCT PANCREATICUS MAJOR WIRSUNGI
2. DUCT PANCR MINOR / ACCESSORIUS SANTORINI

MEMBERIKAN GAMBARAN YG DINAMAKAN :

HARING BONE APPEARANCE.
STRUKTUR;
1. PARS EXOCRINA PANCR
2. PARS ENDOCRINA PANCR ( PULAU PULAU LANGERHANS )
...............MENGHASILKAN INSULINE.
VASCULARISASI :
1. A. PANCREATICO DUOD POST
2. A. PANCREATICO DUOD INFERIOR
3. RR. PANCREATICI A. LIENALIS.
INNERVATIO : PLX SYMPH & PARA SYMPH COELIACUS

LIEN

KELOMPOK SYSTEMA RETICULO ENDOTHELIALIS, KARENA BERHUB

DG PEMBENTUKAN LYMPHOSIT DAN PENGELUARAN SEL SEL
DARAH MERAH YG SUDAH RUSAK ATAU SDH TERPAKAI.
LOKASI : REGIO HYPOCHONDRICA SINISTRA.
STRUKTUR ;
- LIEN TERBUNGKUS OLEH CAPSULA LIENALIS, SHG BILA TERJADI
TRAUMA PERDARAHAN YANG TERJADI TIDAK SEGERA DAPAT
DIKETAHUI, KR TERTUTUP OLEH CAPSUL TERSEBUT.

VASCULARISASI : A. LIENALIS ( CAB. A.COELIACA ).

 D I A P H R A G M A.

SEKAT MUSCULO APONEUROTIK YG TERDPT ANTARA CAV. ABD DAN CAV

THORACIS.
BAGIAN BAGIANNYA :
1. PARS STERNALIS
2. PARS COSTALIS
3. PARS LUMBALIS
CELAH CELAH PADA DIAPHRAGMA:
1. FOR.MORGAGNI / TRIGONUM STERNO COSTALIS
AKAN DILALUI OLEH A/V. EPIGASTRICA SUPERIOR
2. FOR. BOCHDALEK / TRIGONUM VERTEBRO COSTALIS
( TRIGONUM LUMBO COSTALIS ).............DI DORSAL.
3. HIATUS VENAE CAVAE INFERIOR ( VERT TH.VIII ).
DI LALUI OLEH V.C.I ET N. PHRENICUS DEXTRA, AKAN MEMBESAR PADA
INSP.
4. FOR. OESOPHAGICUM. ( VERT TH. X ) DILALUI OLEH OESOPHAGUS ET N.
VAGUS.
5. HIATUS AORTICUS ( VERT TH . XII ) DILALUI OLEH AO DAN DUCT
THORACICUS.

VASCULARISASI :
1. A. PERICARDIACO PHRENICA
2. A. MUSCULOPHRENICA
KEDUANYA CAB DARI A. MAMMARIA INTERNA.
3. A. INTERCOSTALIS.
4. A. PHRENICA SUPERIOR ET INFERIOR
KEDUANYA CAB DARI AORTA.

INNERVATIO ;
1. N.PHRENICUS ( MOTORIK & SENSORIK )
2. NN. INTERCOSTALES CAUDALIS ( SENSORIK ).

VASCULARISASI ORGANA VISCERALIS

ABDOMINALIS
AORTA THORACALIS

HIATUS AORTICUS ( diaphragma , VERT TH XII )

AORTA ABDOMINALIS

BIFURCATIO AORTAE ( VERT L. V )

AA. ILIACA COMMUNIS DEXTRA ET SINISTRA

A. ILIACA EXTERNA

A. ILIACA INTERNA

CABANG CABANG AORTA ABDOMINALIS .

1. RAMI VISCERALES :
1.1. A. COELIACA ( TRIPUS HALLERI )
1.2. A.MESENTERICA SUPERIOR
1.3. A.MESENTERICA INFERIOR
1.4. A. SUPRA RENALIS MEDIA
1.5. A. RENALIS
1.6. A. TESTICULARIS / SPERMATICA INTERNA...........LAKI2
A. OVARICA...........PEREMPUAN.
2. RAMI PARIETALES :
2.1. A.PHRENICA INFERIOR
2.2. AA.LUMBALES
2.3. A. SACRALIS MEDIA
3. RAMI TERMINALIS:
AA. ILIACA COMMUNIS DEXTRA ET SINISTRA.

ARTERI COELIACA ( TRIPUS HALLERI )

DIPERCABANGKAN DARI AORTA ABD SETINGGI VERT TH XII

CABANG CABANGNYA :
1. A. GASTRICA SINISTRA.
2. A. HEPATICA COMMUNIS.
2.1. A. HEPATICA PROPRIA :
2.1.1. A. HEPATICA SIN
2.1.2. A. HEPATICA DEXTRA
A.CYSTICA. (VESICA FELLEA)
2.2. A. GASTRICA DEXTRA
Aa. GASTRICA SIN et DEXTRA BERANASTOMOSE
DI CURVATURA MINOR VEBTRICULI.

2. HEPATICA COMMUNIS

2.3. A. GASTRO DUODENALIS.

2.3.1. A. SUPRA DUODENALIS. ( BAG CRANIAL PARS SUP DUODENUM
).
2.3.2. RR. RETRO DUODENALES. ( BAG CAUDAL PARS SUP
DUODENUM ).
2.3.3. A. GASTRO EPIPLOICA DEXTRA
2.3.4. A. PANCREATICO DUODENALIS SUPERIOR.
3. A. LIENALIS.
3.1. RR. PANCREATICI
3.2. A. GASTRO EPIPLOICA SINISTRA
3.2. A. GASTRICA BREVES...............FUNDUS GASTER
3.3. RR.LIENALIS.
AA. GASTRO EPIPLOICA DEXTRA ET SINISTRA AKAN
BERANASTOMOSE DI CURVATURA MAJOR VENTRICULI.

A. MESENTERICA SUPERIOR.

DIPERCABANGKAN DARI AORTA ABD SETINGGI VERT L. I.

CABANG CABANGNYA :
1. A. PANCREATICO DUODENALE INFERIOR.
UNTUK SEBAGIAN PANCREAS DAN DUODENUM.
2. A. COLICA MEDIA.........COLON TRANSV - FLEX COLI SIN
3. A. COLICA DEXTRA.......COLON ASC FLX COLI DEXTR
4. A. ILIO-COLICA;
4.1. R. COLICA.............UTK COLON ASC
4.2. A. CAECALIS ANTERIOR............BAG VENTRAL CAECUM
4.3. A. CAECALIS POSTERIOR...........BAG POST CAECUM
4.4. A. APPENDICULARIS.UTK APP VERMIFORMIS
5. AA. JEJUNALIS ET ILEALIS:
VASA RECTA......................ARCADEN.

 A.MESENTERICA INFERIOR.

UTK BAG DISTAL COLON ( FLX COLI SIN - AMPULLA RECTI )

CABANG CABANG NYA :
1. A. COLICA SIN :

1.1. R. ASC ( BAG PROX COLON DESC )

1.2. R. DESC ( BAG DISTAL COLON DESC )

2. AA. SIGMOIDEAE
3. A.HAEMORRHOIDALIS SUPERIOR.
MERUPAKAN LANJUTAN DARI A. MESENTERICA INFERIOR.
PADA JUNCTURA DUODENO JEJUNALIS A.COLICA SINISTRA
DIHUBUNGKAN DG A. COLICA MEDIA OLEH ARCUS RIOLAN.
A. MARGINALIS DRUMMONDI;
ANYAMAN PEMBULUH DARAH YG BERASAL DARI CABANGCABANG AA. MESENTERICA SUP ET INF DI SEPANJANG TEPI
INTESTINUM CRASSUM SP KE COLON SIGMOIDEA.

SYSTEMA VENOSUM ORGANA VISCERALIS ABDOMINALIS.

1. VENA CAVA INFERIOR
2. V.PORTA DAN SYSTEMA PORTA.

VENA CAVA INFERIOR.

- DIBENTUK OLEH VV. ILIACA COMMUNIS DEXTRA ET SIN
SETINGGI VERT L-V DI SEBELAH KANAN AO- ABD.
- BERJALAN KE CRANIAL MENEMBUS DIAPHRAGMA SETINGGI
VERT TH VIII UNTUK BERMUARA KE ATRIUM DEXTRA.
- TDD :

1. PARS ABDOMINALIS
2. PARS THORACALIS

TRIBUTARIAE :
1. VV. LUMBALISMENYERTAI AA. LUMBALIS 4 PASANG.
2. V. SPERMATICA INTERNA ( V. TESTICULARIS ) DEXTRA
3. V. RENALIS ( SIN LBH PANJANG DP DEXTRA )
4. V. SUPRA RENALIS DEXTRA
5. V. PHRENICA INFERIOR
6. VV. HEPATICAE.
UNTUK V. SPERMATICA INTERNA SINISTRA / V. OVARICA AKAN
BERMUARA KE V. RENALIS SIN.
UNTUK V. SUPRA RENALIS SIN BERMUARA KE V.RENALIS SIN ATAU
V. PHRENICA INFERIOR.

V. PORTA & SYSTEMA PORTA.

BATASAN :
V. PORTA :

PEMBULUH BALIK YG DIBENTUK OLEH

V. MESENTERICA SUPERIOR DAN V. LIENALIS.

SYSTEMA PORTA :
SUSUNAN PEMB BALIK TRACT GASTROINTEST
DAN ORGANA VISC ABD YANG MENGALIRKAN
DARAHNYA KE DALAM HEPAR MELL V.PORTA.

DI PORTA HEPATIS :
1. R. DEXTRA V. PORTA
( LOBUS DEXTRA )

2. R. SINSTRA V.PORTA
( LOBUS SINISTRA )

SINUSOID HEPAR

VV. HEPATICAE

VENA CAVA INFERIOR.

TRIBUTARI VENA PORTA.

1. V. LIENALIS
( V. MESENTERICA INF AKAN BERMUARA KEDALAM V.LIENALIS )
2. V. MESENTERICA SUPERIOR
3. V. CORONARIA VENTRICULI
4. V. PYLORICA
5. V. CYSTICA
6. Vv. PARUMBILICALES SAPPEYI.

PORTO CAVAL SHUNT.

ALIRAN DARAH COLLATERAL YG TERBENTUK BILA TERJADI

SUMBATAN PADA V. PORTA.
1.SHUNT ANTARA V. MESENTERICA INF & C.V.I.
TRIBUTARIAE V. HAEMORRHOIDALES SUP BER ANAST
DG VV. HAEMORRHOIDALES MEDIA & INF MELaLui
V. ILIACA INTERNAV.ILIACA COMM.......V.C.I.
AKIBATNYA TERJADI VARICES HAEMORRHOIDALES
.................................MELENA.

2. SHUNT ANTARA VV. GASTRICEAE & V.C.S.

TERJD ANAST ANTARA PEMB BALIK BAG DISTAL OESOPH DG

Vv. BRONCHIALIS DAN V. GASTRICA SINISTRA............V. AZYGOS........V.C.S.
ANAST GASTRO OESOPHAGEALIS TSB AKAN MENIMBULKAN
VARICES OESOPHAGUS.......................HEMATEMESIS.
3. SHUNT ANTARA VV. PARUMBILICALES SAPPEYI DAN
VV. SUBCUTANEAE DISEKITAR UMBILICUS,
MISAL :
VV.EPIGASTRICA SUP ET INF DG V. MAMMARIA INT........V.C.S

ATAU

MENYEBABKAN VARICES DISEKITAR UMBILICUS..........CAPUT MEDUSSAE.

4. SHUNT ANTARA VV. RETRO PERITONEALES DENGAN
VENA CAVA DAN V. AZYGOS.
Vv. RETRO PERITONEALE ( COLON ASC, DESC, DUOD, PANCR DAN HEPAR ).

INNERVATIO ORGANA VISC ABDOMINALIS

1. N. PHRENICUS
2. N. VAGUS :

- GASTER
- INTEST CRASSUM SP FLEXURA COLI SIN
- PANCREAS
- HEPAR
- INTEST TENUE MESOSTENEALE

3. NN. SPLANCHNICAE THORACALES MAJOR ET MINOR

4. TRUNCUS SYMPHATICUS
5. PLX. LUMBALES
6. PLX, NERVOSI AUTONOMICUS

SYSTEMA LYMPHATICUS.
TRUNCUS LYMPHATICUS

ABDOMINALIS

LUMBALIS

CYSTERNA CHILI

DUCT THORACICUS
HIATUS AORTICUS ( VERT TH XII )
CAVUM THORAX

BERMUARA KE ANGULUS VENOSUM JUGULI SINISTRA

( DIBTK OLEH V.JUGULARIS INT SIN DAN V.SUBCLAVIA SIN ).

DINDING DORSAL ABDOMEN & ALAT ALAT DORSAL.

DINDING DORSAL ABDOMEN DIBENTUK OLEH :
1. CORP VERT LUMBALLIS DAN DISCI INTERVERT NYA
2. MM. PSOAS MAJOR ET MINOR
3. M. QUADRATUS LUMBORUM
4. M. ILIACUS.

TERDAPAT SYARAF YARAF YG BERASAL DARI PLX LUMBALIS

( ANYAMAN RR. VENTR NN. SPINALIS L I III et SEPARUH L. IV ) :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

N. OBTURATORIUIS
N. FEMORALIS
N.ILIOHYPOGASTRICA
N.ILIO INUINALIS
N. SUBCOSTALIS
N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS
N. GENITO FEMORALIS.

R E C T U M.
LANJUTAN COLON SIGMOIDEUS MULAI DARI JUNCTURA
RECTO SIGMOIDEA ( VERT S. III )
TIDAK MEMPUNYAI TANDA TANDA

KHAS COLON.

LENGKUNG LENGKUNG RECTUM:

1. LENGKUNG DORSO VENTRAL.
1.1. FLEXURA SACRALIS...............CEMBUNG KE DORSAL
1.2. FLEXURA PERINEALIS...........CEMBUNG KE VENTRAL DAN MEMBENTUK
SUDUT 80 90 DERAJAT SESUAI DG PUBO RECTAL SLING.
2. LENGKUNG BIDANG FRONTAL / LENGKUNG LAT.
2.1. SETINGGI ARTIC. SACRO COCCYGEALISKE ARAH SINISTRA.
2.2. SETINGGI S- III - IV .KEARAH DEXTRA.

BAG YG PALING SEMPIT : JUNCTURA RECTO SIGMOIDEAE

BAG YG PALING LEBAR : AMPULA RECTI.

STRUKTUR RECTUM :
TERDAPAT PLICA TRANSVERSALIS RECTI
( VALVULA HOUSTONI )ADA 3 4 BUAH.
1. DEKAT JUNCTURA RECTO SIGMOIDEAE
2. 3 CM DARI YANG I

( KANAN )

( KIRI )

3. SETINGGI FINDUS VESICA URINARIA ( KANAN ) PALING BESAR,

MENONJOL KE ARAH DORSAL DAN DINAMAKAN PLICA KOHLRAUSCH.
FUNGSI PLICA ; MENAHAN FECAL MASS AGAR TIDAK LANGSUNG TURUN
KE CANALIS

CANALIS ANALIS.

- BAG AKHIR DARI INTEST CRASSUM MULAI DARI FLEXURA PERINEALIS RECTI
- DENGAN BAG DISTAL RECTUM MEMBENTUK SUDUT 80 90 DERAJAT.
STRUKTUR:
- COLUMNAE RECTALIS MORGAGNI
- SINUS RECTALIS
- VALVULA ANALIS MORGAGNI
- LINEA PECTINEA.

- ANTARA LINEA PECTINEA & ORIFICIUM ANALIS TERDAPAT PECTEN OF STRO

 PECTEN OF STROUD PENTING DALAM KLINIS KARENA :

1. MERUPAKAN BAG PALING SEMPITMERUPAKAN

LOKASI TERJADINYA STENOSIS / STRICTURA ANII.
2. MERUPAKAN TEMPAT PERTEMUAN ANTARA SARAF SYMPH
( BAG PROX ) DAN SARAF CEREBRO SPINALIS ( DISTAL ).
SARAF SYMPH TIDAK MENGANDUNG SERABUT 2 UNTUK RASA NYERI
BILA TERJADI CARCINOMA RECTI.................TIDAK TERASA SAKIT.
SARAF CEREBRO SPINALIS MENGANDUNG SERABUT RASA NYERI......
..............BILA TERJADI FISSURA ANII.................SAKIT.
3. MERUPAKAN LOKASI ANAST ANTARA PLX. HAEMORRHOIDALIS SUP ET
INFERIOR..................................LOKASI VARICES HAEMORRHOIDALIS.
4. MERUPAKAN BATAS ALIRAN GETAH BENING SOMATIS DAN VISCERALIS.
5. MERUPAKAN LOKASI PERADANGAN
6. MERUPAKAN LOKASI KELAINAN CONGENITAL:
- ATRESIA ANI..PENYEMPITAN ANUS
- ANUS IMPERFORATUS.

MACAM MACAM ATRESIA ANI ;

1. ATRESIA ANI URETHRALIS :
ATRESIA ANI DISERTAI DG ADANYA FISTULA ANTARA
RECTUM DAN URETHRA
2. ATRESIA ANI VESICALIS.
A A DG FISTULA ANTARA RECTUM DAN VESICA URINARIA
3. ATRESIA ANI CUM FISTULA RECTO VAGINALIS.
A A DG FISTULA ANTARA RECTUM DAN VAGINA
4. ANUS IMPERFORATUS DENGAN URETHRA KEMBAR YT
BILA FISTULA RECTI BERMUARA PADA PENIS.

 CANALIS ANALIS MEMPUNYAI 3 OTOT YT :

1. M. LEVATOR ANI
2. MM. SPHINCTER ANI EXT ET INTERNUS......................INI BERFUNGSI
UNTUK MENGOSONGKAN CANALIS ANALIS.
VASCULARISATIO RECTUM DAN CANALIS ANALIS :
1. A. HAEMORRHOIDALIS SUPERIORUTAMA
2. A. HAEMORRHOIDALIS MEDIA ( CAB A.ILIACA INTERNA )
3. A. HAEMORRHOIDALIS INFERIOR ( CAB A.PUDENDA INTERNA ).
PEMBULUH BALIKNYA MEMBENTUK ANYAMAN YT :
PLX. HAEMORRHOIDALISYG TERLETAK ANTARA
TUNICA MUCOSA DAN TUNICA MUSCULARIS.
PELEBARANNYA MENYEBABKAN VARICES HAEMORRHOIDALIS.