Langkah Persiapan

Akreditasi Puskesmas
Oleh : dr. Dwidea Yuliana

Company
PELATIHAN PENDAMPING
AKREDITASI FKTP
LOGO KEP. BANGKA
BAGI TIM KAB/KOTA PROVINSI
BELITUNG TAHUN 2016

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti pembelajaran

ini, peserta mampu memahami
langkah-langkah persiapan
akreditasi FKTP

TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI

FASILITAS 1.
KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA
PELAKSANAAN
PENDAMPINGAN
PRA AKREDITASI

1. LOKAKARYA
1
2. WORKSHOP
3. PENDAMPINGAN
SA
4. PENDAMPINGAN
PENYUSUNAN
DOKUMEN
5. PENDAMPINGAN
IMPLEMENTASI
6. PENDAMPINGAN
PENILAIAN PRA
SURVEI
7. PENGUSULAN
SURVEI
Rerata
6 - bln

SURVEI
a. Puskesmas (3
SURVEI
hr efektif)
( Admen
2
UKM, UKP)
b. Klinik (2 hr
efektif)
Admen dan
UKP
c. Praktik
Perseorangan
dr/drg (2 hr
efektif)
Admen dan
UKP
2. PENETAPAN
3 Hari
STATUS
efektif
AKREDITASI oleh

PENDAMPINGAN
PASCA
AKREDITASI
1.
TINDAK

LANJUT
REKOMENDA
SI HASIL
SURVEI 3
2. BIMTEK
3. PENILAIAN
PRA SURVEI
(ULANG)
4. PENGUSULA
N 1 X/
6 bln

PENDAMPINGAN
PRA-AKREDITASI
Pendampingan oleh Tim Pendamping
dalam rangka mempersiapkan Puskesmas
agar siap untuk di survei akreditasi

LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

PENILAIAN
PRA SURVEI
IMPLEMENTASI
PENYUSUNAN
DOKUMEN
SELF ASSESSMENT
WORKSHOP/
PELATIHAN

LOKAKARYA

LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK

AKREDITASI
Pemetaan
Puskesmas

SELF ASSESSMENT
LOKAKARYA
Membangun
komitmen Pimpinan &
staf Puskesmas
Pemahaman thd
Kebijakan & konsep
akreditasi Puskesmas
Pembentukan
Panitia & Pokja
Tindak Lanjut :
SK Panitia & Tim
Jadwal kegiatan
dr. Dwidea Yuliana - WI
BBPK Jakarta

WORKSHOP
Pelatihan / Workshop ttg :
Standar & instrumen
akreditasi
Penyusunan Dokumen
bila dibutuhkan, perlu
pemahaman tentang :
Tatalaksana SA
Audit Internal
Pasien safety & K3
Tindak lanjut :
Pembagian Tim utk SA
persiapan untuk SA
6

Menganalisis kondisi
awal Puskesmas
Menemukan faktafakta & rekomendasi
untuk perbaikan terkait
kelengkapan
persyaratan akreditasi
Tindak Lanjut :
Pembahasan Pokja
mapping dok yg
belum
hasil rekomendasi
Penyusunan Rencana
aksi

LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK

AKREDITASI
Pengajuan survei
akreditasi
PENYUSUNAN DOKUMEN
PENILAIAN PRA-SURVEI
Mengetahui kesiapan
Puskesmas untuk
diusulkan akreditasi
Mengetahui upaya
perbaikan&peningkatan
mutu pelayanan
Tindak Lanjut :
Pembahasan hasil
pra survei
Pengajuan usulan
Persiapan Survei
dr. Dwidea Yuliana - WI
BBPK Jakarta

IMPLEMENTASI
Sosialisasi standar
Pelaksanaan kegiatan
sesuai Standar
Berjalannya
Monitoring proses &
evaluasi
Tindak lanjut :
Penjadwalan AI - RTM
secara rutin
Tindakan perbaikan &
pencegahan
Inovasi pelayanan
7

Identifikasi dokumen
Penyiapan Tata
naskah & sarpras
Penyusunan &
penyiapan dokumen :
internal & eksternal
Penataan dokumen
Tindak lanjut :
Pengendalian dok.
Perbaikan sistem

1. Lokakarya
untuk menggalang komitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan menyiapkan
akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Kebijakan Akreditasi,
Konsep Mutu
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja,
yaitu kelompok kerja Admen, kelompok kerja
UKM, dan kelompok kerja UKP.
Lama : 1 hari

2. Workshop/Pelatihan
Pelatihan pemahaman standar dan instrumen
akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh
karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas
dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas
yang telah dilatih atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
Lama : 2 hari

3. Self Assessment (SA)

Self assessment oleh staf puskesmas

didampingi/dipandu oleh pendamping (atau
dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
Penyusun Rencana Aksi untuk persiapan
akreditasi.

4. Penyusunan dokumen
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar
akreditasi,
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya,
program maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
dokumen eksternal yang perlu disediakan
Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang
kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh
dokumen puskesmas.
Perbaikan sistem manajemen, sistem penyelenggaraan UKM, dan sistem
pelayanan UKP

5. Implementasi

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar

akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(dokumen-dokumen yang telah disusun:kebijakan,
kerangka acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi
Melanjutkan Perbaikan sistem manajemen, sistem
penyelenggaraan UKM, sistem pelayanan UKP

7. Pendampingan Penilaian pra survei akreditasi

Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim

Pendamping Akreditasi Puskesmas, untuk
mengetahui kesiapan puskesmas untuk diusulkan
dilakukan penilaian akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil
penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke
lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan
Provinsi

8. Pengajuan survei akreditasi

Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi,

Tim pendamping membuat rekomendasi kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survey akreditasi
puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.

Thank You !

Company

LOGO