ABDOMEN

DAFTAR KEPUSTAKAN
DIAGNOSIS RADILOGY MESCHAN
RADIOLOGY AND IMA--- DAVIDGING FOR MEDICAL -----SUTTON
STUDENTS.
PEDIATRIC RADIOLOGY---J CAFFEY

PROTOKOLER UNTUK
DIAGNOSIS IMAGING.
UNTUK KLINIKUS:
HARUS MENULIS SURAT KONSUL.
DIISI TENTANG:

Identifikasi pasient lengkap

Klinis harus jelas kalau dapat dibuat diagnosa klinis
Ditulis dengan huruf kapital .
Bila perlu dibuat fokus pemeriksaan radiologinya
Untuk kasus-2 onkologi harus dicantumkan besar
tumor(T),pembesaran kel.(N), sudah adakah gejala2metastase.

Abdomen
Photo polos non kontras:
Posisi:1. Plain photo Abdomen(B.O.F.)
2. Photo Abdomen duduk(errect)
3. Buick Neer Oversich=BNO=KUB
4. Lateral decubitus=LLD=RLD.
5. Wangenstein Rice posisi.
6. Blaas.

Organ-organ penting
Abdomen:
Gastro-intestinal-tract= G I Tract.
Saluran Kemih.
Organ-organ diluar G I tract yang ada
hubungannya dengan G I tract.
Reproduksi wanita.

Regio Abdomen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Epigastrium.
Hypochondrium kanan dan kiri.
Umbilical.
Daerah lumbalis kanan dan kiri.
Daerah iliacal kanan dan kiri.
Hypogastrica.
Cavum pelvis.

Diskripsi Plain photo

Abdomen:

1. Usus-usus normal atau

distensi.
2. Apakah ada udara bebas.
3. Adakah batu radiopaque.
4. Contour Hepar, Ginjal dan
lien.
5. Psoas line kanan dan kiri.
6. Flank anatomy ka & ki .
7. Tulang-tulang lumbalis &

Photo Abdomen dengan

kontras:
Barium Study: Ba intake; Ba Enema
Barium Follow through
Loopografie.
Appendiculografie.
Morogazu.
I.V.P.; APG; RPG.;Cystografie.
HSG=Hysterosalphyngografie.
Fistulografie.

G I Tract dengan pemeriksaan

Roentgen:
1. Esofagus
2. Gaster
3. Usus halus
4. Colon
5. Distal Colostomy
6. Atresia ani

Esofagografie.
Ba intake/UGI.
Ba follow through
Ba enema.
Loopografie.
Morogazu.

Oesophagus:
Posisi photo A-P & Oblique + Ba S04
Bagian-2 oesophagus:
1. 1/3 proximal.
2. 1/3 tengah.
3. 1/3 distal.
Mucosa berupa garis dengan penyempitan
di pars cardialis.

OESOPHAGOGRAFIE

ILEUS
A. ILEUS PARALYTIC
B.ILEUS OBSTRUKTIF

Macam Ileus:
Paralytic:adynamic
Usus-usus distensi
menyeluruh, tidak
teratur.
Herring bone +/ U Shaped sign (-)
Circular stair case
Berdiri: Stappllader
pattern.(-)

Obstruktif ileus:
Distensi bagian
proximal obstruktif
&distribusi teratur.
Herring bone (+).
U Shaped sign (+).
Circular stair case+
Berdiri: Stappllader
pattern.

Lokalize paralytic

Sentinal loop syndrome.

Causa: Keradangan.

PARALYTIC LOCAL

Gaster
Bagian-2 Gaster:
Mucosa:

1.Fundus gaster.------- mozaic

2.Corpus gaster.------- sejajar.

3.Anthrum gaster.----- mengarah

kemedial.

4.Pylorus gaster.------ Menuju

satu titik.

Duodenum.
Pars descendencepars
transversa Pars ascendence---sedikit pars
descendence
Mucosa duodenum:
feathery=buluangsa.

DUODENOGRAFIE

Jejunum:
Mucosa circular type---plica circularis

Ileum:

Serosa lekukannya tidak disertai lekukan

dinding usus.

Colon
Pemeriksaan Colon in loop:
Pemeriksaan ini secara retrograde.
Dimasukkan barium mulai dari rectum
sam
-pai ke caecum-ileum terminale.
Yang di evaluasi: Lumen colon.
Haustrae colon.
Mucosa colon.

Kelainan Colon:
Kelainan Congenital.
Kelainan mekanik/pola makan.
Kelainan keradangan.
Tumor

Gaster & duodenum

INTUSSUSCEPTION

ATRESIA BILIER

The Biliary System

USG
Findings:
Gallbladder ghost triad:
atretic gallbladder
a thin, indistinct gallbladder wall
irregular or lobulated contour

Hepatic parenchymainhomogeneous,
marked increase in periportal echoes due to
fibrosis
Absence of gallbladder contraction (80%)

Nuclear imaging
Findings:
Hepatobiliary scintigraphy technetiumlabeled iminodiacetic acid (IDA) analogue
Infants (<2 months) with biliary atresia usually
have normal hepatocyte uptake of the
radiotracer
If excretion of radiotracer into the bowel is
seen biliary atresia is excluded.
Absent radiotracer excretion after 24 hours
suspect biliary atresia

Kelainan kongenital:
Atresia ani.
Megacolon/Hirscsprung disease
Mikro kolon.

Atresia ani
Kelainan kongenital yang
emergency
Pemeriksaan radiologis:
- Wangenstein Rice(tanpa
kontras)
- Morogazo(kontras)

Hirschsprung disease:
Megacolon congenital
Pemeriksaan:
Colon in loop
Hasilnya: Dari posisi lateral di ukur berapa
panjang penyempitan dari anus
ke bagian rectum yang melebar.

Mikro kolon
Kasus ini emergensi.
Pasen metereosmus dengan obstruksi
usus halus pada BOF nya.
Diagnosa pasti dengan Colon in loop akan
Tampak kolon kaliber kecil.

Invaginasi=Intussuseptie
Kasus ini emergensi
Causa paling sering oleh perubahan pola
makan, kasus terbanyak umur 6 bulan.
Klinis: Meteromus(kembung)
Rectal toucher bleeding(+)
Pemeriksaan radiologis paling specific
dan patognomonis: Colon in loop

Colitis
Kelianan colon specific seperti
keradangan
Biasanya keluhan berak berlendir dan
mencret.
Pemeriksaan radiologis Colon In Loop.
Gambaran specific:
Saw tooth appearance
Post evacuasi: Coating barium di colon(-)

Tumor Colon
Tumor Jinak:-Polyp
-Diverticle.
Ganas:-infiltrative
-Circuler.

Polyp/Polyposus
Biasanya massa intra-lumen dengan
leher
Kalau banyak deisebut:
POLYPOSSUS

DIVERTICLE
Difinisi: Kantongan keluar lumen dengan
lehernya (Out puching).
Bila disertai keradangan disebut:
DIVERTICULITIS.

Colon
Caecum, colon ascendence,
colon transversusm, colon
descendenc, Colon sysgmoid,
rectosygmid dan rectum.
Appendix dekat dengan caecum

Organ organ di luar G I

Tract yang hubungannya
dg G I tract
1. Hepar = liver.
2.Gallbladder = Kandung
empedu.
3. Pancreas.
4. Lien=limpa.

Hepar

-Semiopaqaue.
-Lokasi di quadran kanan atas.
-Normal tidak melampaui arcus
costa
-Tepi lancip dan licin.
Pemeriksaan:
1. Scintigrafie dengan isotop.
2. USG.
3. CT scan dan MRI.

Kandung empedu=Gallblaas.
Tidak tampak pada plain photo abdomen,
baru tampak dengan kontras---Cholangiografi.

Cholecystografi.
Lokasi di quadran kanan atas.
Pemeriksaan: Unggulan USG.

Pancreas:
Lokasinya di epigastrium menyilang mid
line.
Pemeriksaan:
Pancreaticoduodenografie
CT scan.
MRI.
USG.

Lien

Lokasi di quadran kiri atas.

Normal tidak melebihi arcus costae.
Bila membesar baru tampak pada
plain photo seperti lidah terjulur.
Pemeriksaan lien;
Spleenoportografie.
Scintigrafie dengan isotop.
CT scan, MRI dan USG.

SEKIAN
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR
DAN SUCCESS

Pemeriksaan Roentgen
Saluran Kemih:
1. Ginjal
IVP/APG/RPG.
2. Ureter
IVP/APG/RPG.
3. Blaas/VU
Cystografie.
4. Urethrae
Urethrografie.
5. VU dan Urethrae
Urethrocystografie

SEKIAN
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR
DAN SUCCESS