FISTULA

Kelompok 2

DEFINISI FISTULA
Secara umum :
Fistula adalah hubungan abnormal
yang berkembang antara dua bagian
tubuh yang terpisah satu sama lain.

DEFINISI FISTULA
UROGENITAL
Tedapat lubang abnormal antara 2
atau lebih organ internal urogenital /
terbentuknya hubungan antara saluran
kemih (ureter, vesika urinaria, uretra)
dengan saluran genital (vagina, uterus,
perineum ) (Clement,2001).

JENIS FISTULA

ETIOLOGI
Trauma obstretric (persalinan
lama, persalinan dengan tindakan)
Trauma ginekologi (pasca operasi
ginekologi)
Pasca terapi radiasi
Pasca tindakan
Kelainan bawaan

GEJALA DAN TANDA

Terasa daerah kemaluan basah terus
Keluarnya urine lewat vagina bukan
uretra (fistula vesikovagina)
Gejala paling sering dari Fistula Vesiko
Vagina adalah inkontinensia total
involunter yaitu adanya iritasi daerah
vulva dan seringnya terjadi ISK.
Nyeri perut
Kenaikan suhu badan.

DIAGNOSA
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Test metilen blue
Sistoskopi
tes medis yang akan membantu dokter
memeriksa bagian dalam kandung kemih
dan uretra (saluran penghubung kandung
kemih) menggunakan sebuah tabung tipis
fleksibel berlensa yang disebut sistoskop.
Sistoskop dimasukkan secara perlahan
melalui uretra ke dalam kandung kemih
I.V.P (kalau perlu)

PENANGANAAN
Fistula kecil yang timbul segera
pasca persalinan atau beberapa hari
pasca operasi ginekologi, kateterisasi
2-3 minggu, antibiotika. Bila gagal
terapi dengan kateter tersebut atau
fistula yang besar, reparasi fistula
dilakukan 3 bulan kemudian, dengan
dijaga kebersihan alat genitalianya

TINDAKAN OPERASI
1.Transvaginal
Reparasi transvaginal memberikan keuntungan,
perdarahan minimal, morbiditas dan mortalitas
rendah, waktu operasi lebih pendek, dan waktu
pemulihan post operasi lebih pendek. Pendekatan
pervaginal
mengurangi
manipulasi
saluran
pencernaan, mengurangi morbiditas khususnya
pada pasien dengan fistula karena radiasi.
EX : fistula urethrovaginal , fistula vesikovaginal

2. Transabdominal
Pendekatan abdominal menjadi pilihan
utama kecuali fistula terletak di bagian
yang sangat rendah dari vagina. Situasi
sehingga harus trans abdominal :
Kegagalan perbaikan berulang kali.
Diameter fistula lebih dari 4 cm
Daerah operasi sangat sempit, ada scar
vagina.

THANK YOU