Anda di halaman 1dari 13

DiabetesMelitus

Melitus
Diabetes
Tutor : dr. Rayhana
Sakina J.H.Saleh
2010730160

Diabetes Melitus
Suatu penyakit atau gangguan metabolisme

kronis dengan multi etiologi yang ditandai


dengan tingginya kadar gula darah disertai
dengan gangguan
metabolismefungsi
karbohidrat,
Insufisiensi
insulin dapat
lipid, dan protein sebagai akibat insufisiensi
disebabkan
fungsi insulin. (Depkes
RI 2005).oleh gangguan atau

defisiensi produksi insulin oleh s

el-sel
beta langerhans kelenjar
pankreas, atau disebabkan oleh

Epidemiol
Padang 1982
ogi2005
1,5
1,5 %
%

Manado 1982

5,12
5,12 %
%

6,1
6,1 %
%

Makasar
Makasar
Jakarta
Jakarta
Surabaya
Surabaya

1982
1,6%
1,6%

1992
2005
5,7%
8,3
5,7%
8,3 %
% //
14,7%
Singaparna
14,7% 1995

1998
1,4%
1,4%

3,5
3,5 %
%

1,1
1,1 %
%
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid III Edisi V, hal 1876

2005
12,5%
12,5%

Kla
s

ifik
asi

( ADA 2009)

DM Tipe 1 ( destruksi sel beta, umumnya


menjurus ke defisiensi insulin absolut)
2. DM Tipe 2 ( Bervariasi, mulai yang predominan
resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif
sampai dengan predominan gangguan sekresi
insulin bersama resistensi insulin.
3. Diabetes Melitus Tipe Lain
.Defek genetik fungsi sel beta, misalnya
kromosom 12 HNF-.
.Defek genetik kerja insulin : resistensi insulin
tipe A, sindrom Rabson Mendenhall, dan lainlain.
1.

Penyakit Eksokrin Pankreas : pankreatitis,


Penyakit Eksokrin Pankreas : pankreatitis,

trauma/pankreaktomi,neoplasma,fibrosis kistik
trauma/pankreaktomi,neoplasma,fibrosis kistik
hemokromatosis, dll.
hemokromatosis, dll.
Endokrinopati : akromegali, sindrom Cushing,
Endokrinopati : akromegali, sindrom Cushing,
feokromositoma, hipertiroidisme somatostatinoma, dll.
feokromositoma, hipertiroidisme somatostatinoma, dll.
Karena Obat/ Zat Kimia : pentamidin, asam nikotinat,
Karena Obat/ Zat Kimia : pentamidin, asam nikotinat,
glukokortikoid, hormon tiroid, dll.
glukokortikoid, hormon tiroid, dll.
Infeksi : CMV, dll
Infeksi : CMV, dll
Imnologi (jarang) : sindrom stiffman, antibodi anti
Imnologi (jarang) : sindrom stiffman, antibodi anti
reseptor insulin.
reseptor insulin.
Sindroma Genetik Lain : sindrom Down, sindrom
Sindroma Genetik Lain : sindrom Down, sindrom
Klinefelter, sindrom Turner, dl
Klinefelter, sindrom Turner, dl
4. Diabetes Kehamilan
4. Diabetes Kehamilan
DM terjadi akibat peningkatan gula darah pada kehamilan
DM terjadi akibat peningkatan gula darah pada kehamilan
( WHO,2008)
( WHO,2008)

Etiologi
Etiologi
sedikitnya jumlah insulin, terganggu atau tidak

efektifnya insulin, serta terganggunya pankreas


dalam memproduksi insulin, serta resistensi
insulin.
Faktor yang memperbesar seseorang menderita
penyakit DM tipe 2 juga adalah tekanan darah
tinggi, kadar lemak yang tinggi, diet lemak yang
tinggi, meminum alkohol, kegemukan(obesitas),
penuaan.

Pato
fi
siol
gi
o
Hiperglikemia, tanda utama diabetes melitus,

terjadi akibat penurunan penyerapan glukosa


oleh sel-sel, disertai oleh peningkatan glukosa
oleh hati.Karena sebagian besar sel tubuh tidak
dapat menggunakan glukosa tanpa bantuan
insulin, terjadi kelebihan glukosa ekstrasel
sementara terjadi defisiensi glukosa intrasel.

Kadar glukosa darah meninggi ke tingkat pada


saat jumlah glukosa yang difiltrasi melebihi
kapasitas sel-sel tubulus melakukan reabsorpsi,
sehingga glukosa akan timbul dalam urin
( glukosuria). Glukosa diurin menimbulkan efek
osmotik yang menarik H20 bersamanya, sehingga
menimbulkan diuresis osmotik yang ditandai
dengan poliuria( sering berkemih). Cairan yang
keluar belerbihan dati tubuh menyebabkan
dehidrasi yang pada gilirannya menyebabkan
kegagalan sirkulasi perifer karena volume darah
turun.

Manifestasi Klinis
poliuria
Polidipsi
Polifagi
Parestesi
Pruritus
Letih, lesu, dan Lemah badan
Berat badan menurun

Kriteria Diagnosis DM
Gejala klasik DM + glukosa plasma sewaktu

Gejala
klasik DM + glukosa plasma sewaktu
200 mg/dl.

200 mg/dl.

Gejala
klasik DM + glukosa plasma puasa
126
Gejala
klasik DM + glukosa plasma puasa
mg/dl
mg/dl
126
Glukosa
plasma 2 jam pada TTGO 200
mg/dl
Glukosa plasma 2 jam pada TTGO 200
mg/dl

Penatalaksanaan
Medika Mentosa
Pemicu sekresi insulin
SULFONILUREA : Khlorpropamid, Glibenklamid, Glikasid,

Glikuidon, Glipisid, Glimepirid


GLINID : Repaglinid, Nateglinid
2. Penambah Sensitivitas terhadap Insulin
BIGUANID :Metformin
THIAZOLIDINDION / GLITAZON : Pioglitazon, Rosiglitazon

Non Medika Mentosa


Terapi dietetik bertujuan mengurangi masukan kalori dan
menurunkan berat badan
khusunya pada DM tipe 2

Komplikasi
Hipertensi

PEMBULUH DARAH
OTAK

Stroke

Jantung koroner

JANTUNG
Gagal ginjal,

GINJAL
Impotensi dan gangrene

SYARAF
MATA

Kerusakan retina mata

Referensi
Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid III

edisi V
Lauralee Sherwood. Fisiologi manusia
dari sel ke sistem .
Tim FK UI,Kapita Selekta Kedokteran,
Jilid 1, Media Aesculapius,jakarta :
1999
Gandra Soebrata, Penuntun
Laboratorium Klinik