FOLLOW UP 16 JUNI 2016

Nyeri luka
operasi (+),
nyeri kepala
(+), mual
(+), Muntah
(-), Flatus (-)

KU: Lemah
Tensi: 120/90 mmHg
Nadi: 96x/menit
Respirasi24x/meni
Suhu: 37,2 0C
K/L : Anemis (+/+),
ikterik (-/-)
Thorak : Cor

S1, S2 tunggal,
reguler, murmur (-)
Pulmo vesikuler +/
+, rhonki -/-,
wheezing
Abdomen : Luka
operasi baik,
Perdarahan
(-)Produksi Drainase
: 1000cc/24 jam

A
Post Operasi
TAH + SOB
H+1 dan
Tumor Colli
Anterior dd.
Struma Multi
Nodusa

P
Infus D5 : RL
= 2 : 1 20
tpm
Injeksi
Ceftriaxon 1
gr/ 8 jam
Injeksi
Ketorolac 3%
1 ampul / 8
jam
Vit.K 1
ampul / 8 jam
Transamin 1
ampul / 8 jam

FOLLOW UP 17 JUNI 2016

Nyeri
luka
operasi
(+),
nyeri
kepala
(+), mual (+),
Muntah
(-),
Flatus
(-),
perut
kembung (+)

KU: Lemah
Tensi:
120/80mmHg
Nadi: 92x/menit

Post Operasi
TAH + SOB
H+2
dan
Tumor Colli
Anterior dd.
Struma Multi
Nodusa

Respirasi20x/men
it
Suhu: 37,0 0C
K/L: Anemis (+/+),
ikterik (-/-)
Thorak: Cor
S1, S2 tunggal,
reguler, murmur
(-)
Pulmo
+
vesikuler
/+,
rhonki
/-,
wheezing -/Abdomen : Luka

Infus D5 :
RL= 2 :
120tpm
Injeksi
Ceftriaxon
1 gr/ 8 jam
Injeksi
Ketorolac
3% 1 ampul
/ 8 jam
Vit.K
1
ampul / 8
jam
Transamin
1 ampul / 8
jam
Injeksi
Alinamin F
1 ampul /
12 jam

FOLLOW UP 18 JUNI 2016

S
Nyeri luka
operasi (+),
nyeri kepala
(+), mual
(+), Muntah
(-), Flatus (-)

KU: Lemah
Tensi: 120/90
mmHg
Nadi: 96x/menit
Respirasi24x/meni
Suhu: 37,2 0C
K/L : Anemis (+/+),
ikterik (-/-)
Thorak : Cor

S1, S2 tunggal,
reguler, murmur (-)
Pulmo vesikuler +/
+, rhonki -/-,
wheezing
Abdomen : Luka
operasi baik,
Perdarahan
(-)Produksi Drainase
: 500cc/24 jam

Post Operasi
TAH + SOB H+3
dan Tumor Colli
Anterior dd.
Struma Multi
Nodusa

P
Infus
NaCL 20
tpm
Amoxicilin
tab 3 x
500 mg
Alinamin
F2x1
ampul IV

FOLLOW UP 19 JUNI 2016

S
Nyeri luka
operasi (+),
nyeri kepala
(+), mual (+),
Muntah (-),
Flatus (-)

KU: Lemah
Tensi: 130/80
mmHg
Nadi: 96x/menit
Respirasi24x/meni
Suhu: 37,2 0C
K/L : Anemis (+/+),
ikterik (-/-)
Thorak : Cor

S1, S2 tunggal,
reguler, murmur (-)
Pulmo vesikuler
+
/+, rhonki -/-,
wheezing
Abdomen : Luka
operasi baik,
Perdarahan
(-)Produksi
Drainase
:

Post Operasi
TAH + SOB
H+4 dan Tumor
Colli Anterior
dd. Struma
Multi Nodusa

P
Infus
NaCL 20
tpm
Amoxicili
n tab 3 x
500 mg
Alinamin
F2x1
ampul IV

FOLLOW UP 20 JUNI 2016

S
Nyeri luka
operasi (+),
BAB(+)

KU: Lemah
Tensi: 140/70
mmHg
Nadi: 96x/menit
Respirasi24x/meni
Suhu: 37,2 0C
K/L : Anemis (-/-),
ikterik (-/-)
Thorak : Cor

S1, S2 tunggal,
reguler, murmur (-)
Pulmo vesikuler +/
+, rhonki -/-,
wheezing
Abdomen : Luka
operasi baik,
Perdarahan
(-)Produksi Drainase

Post Operasi
TAH + SOB H+5
dan Tumor Colli
Anterior dd.
Struma Multi
Nodusa

P
Infus
NaCL 20
tpm
Amoxicili
n tab 3 x
500 mg
Alinamin
F2x1
ampul IV

FOLLOW UP 21 JUNI 2016

S

Nyeri luka
operasi (+)
menurun,
BAB(+) 2 kali

KU: Lemah
Tensi: 130/80
mmHg
Nadi: 96x/menit
Respirasi24x/meni
Suhu: 37,2 0C
K/L : Anemis (-/-),
ikterik (-/-)
Thorak : Cor

S1, S2 tunggal,
reguler, murmur (-)
Pulmo vesikuler
+
/+, rhonki -/-,
wheezing
Abdomen : Luka
operasi baik,
Perdarahan
(-)Produksi

Post Operasi
TAH + SOB H+6
dan Tumor Colli
Anterior dd.
Struma Multi
Nodusa

P
Amoxicilin
tab

500 mg
Asam
Mefenam
at 3 x 500
mg
Pasien
boleh
pulang

LABORATURIUM
Parameter

15/06/
2016

17/06/
2016

Nilai Normal

HGB

10.0

9.5

13,0 18,0 g/dL

RBC

3.46

3.25

[10^6/uL)

HCT

30.4

28.9

40,0-50,0 [%]

WBC

11.88

10.93

4,0 11,0 [10^3/ L]

PLT

244

247

150-400 [10^3/ L]

Na

133

121

135-146 mmol/L

3.6

4.0

3.4-5.4 mmol/L

Cl

107

101

95-108 mmol/L