PERFIL DEL PSICLOGO CLNICO

CARCTERSTICAS
ACADMICAS

Modelos de diagnstico
psicolgico

El diagnstico psicolgico tradicional

Precisa la naturaleza del problema
Fundamentalmente las causas que lo determinan
Prioriza los indicadores de los instrumentos de
evaluacin y los datos biogrficos.
El diagnstico conductual
Identifica la conducta problema
Descripcin morfolgica de las conductas
anormales, desde el punto de vista social, ya sea
en exceso, dficit o inadecuacin y se prescribe
operar sobre los comportamientos y las relaciones
sociales que la sostienen

Diagnstico
psiquitrico:
Identifica signos y sntomas de las principales

alteraciones psicopatolgicas y enfermedades

psiquitricas.
Utiliza los sistemas clasificacin diagnstica
propuestos por la Organizacin Mundial de la
Salud manual de clasificaciones diagnsticas
(CIE 10)utilizado en los establecimientos de
salud del ministerio de salud y la seguridad
social

Diagnstico funcional: Es el anlisis a travs

de la triple contingencia, describiendo los

estmulos
antecedentes,
la
conducta
problema y los estmulos consecuentes.
Diagnstico
atribucional: Determina la
naturaleza del problema a travs de la
interpretacin que hace el sujeto de las
causas de su comportamiento y de los dems.
Incluye las dimensiones de estabilidad e
inestabilidad y locus de control interno

Tipos de diagnstico

Diagnstico
Neuropsicologico

Es un anlisis funcional del cerebro, proporciona

informacin acerca de las reas cerebrales
alteradas, las funciones bsicas afectadas, as
como las repercusiones de estas alteraciones para
la vida cotidiana, personal, escolar y laboral del
paciente.
se utilizan pruebas especialmente diseadas para
evaluar el funcionamiento y la maduracin del
cerebro
plantea qu sistemas funcionales del cerebro se
encontraron afectados y cuales estn intactos, las
estrategias a seguir en un programa de
rehabilitacin neuropsicolgica

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

El abordaje
En aras de un abordaje global y sistemtico

de nios, adolescentes y adultos de todas las

edades, la evaluacin integral se debe realizar
en todo tipo de paciente.
El diagnstico multiaxial tiene por objetivo
hacer una valoracin global del estado de
salud del individuo.

Incluye un diagnstico mental.

un diagnstico fsico
un diagnstico social
una evaluacin del

funcionamiento en diferentes
reas de importancia segn la
edad y la condicin acadmica
y social

EVALUACIN MULTIAXIAL
EJE I: Trastornos clnicos y otros problemas objeto

de atencin clnica

EJE II: Trastornos de Personalidad, crnicas, de

larga evolucin

EJE III: Enfermedades mdicas

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales
EJE V: Evaluacin de la actividad global

En el eje I
Se registran los trastornos mentales que

presenta el individuo al momento de la

evaluacin. Por ejemplo, esquizotipia, trastorno
depresivo mayor, trastorno de adaptacin,
insomnio primario, ansiedad, etc.
Existen categoras o trastornos excluyentes y
otros que pueden coexistir, es decir, un
individuo puede reunir criterios para varios
diagnsticos al mismo tiempo.

Eje II
Se

consignan determinantes de larga

evolucin
Difciles de modificar en el corto plazo
Tanto caractersticas de personalidad y el
nivel intelectual.
Se consigna si existe retraso mental, los
rasgos o trastornos de personalidad y los
mecanismos de defensa ms utilizados por el
individuo si se puede tener una idea general de
estos. Por ejemplo, retraso mental, inteligencia
lmite, personalidad paranoide, esquizofrenia.

Eje III
Se consignan los problemas mdicos
presentes en el momento de la evaluacin
que pueden o no afectar la evolucin del
diagnstico del eje I. Esto es de capital
importancia cuando se consideran las
interacciones
farmacolgicas
en
la
eleccin de un medicamento y las posibles
relaciones entre el trastorno mental y el
trastorno fsico. Por ejemplo, asma,
psoriasis,
desnutricin,
hipertensin
arterial, diabetes mellitus, etc.

Eje IV
se

hace
una
evaluacin
del
funcionamiento en el rea interpersonal,
acadmica, laboral, interpersonal y social.
Es decir, cmo los sntomas interfieren o
deterioran el desempeo premrbido del
evaluado.

Eje V
La escala de funcionamiento global cuenta con una

forma cuantitativa que valorar el grado de deterioro

que producen los sntomas psicolgicos en la vida
del paciente.
Se dan puntuaciones que oscilan entre cero y

cien
puntos.
A
mayor
puntaje, mejor
funcionamiento. Esta evaluacin, igualmente,
incluye una calificacin cualitativa de la
severidad de los sntomas que guarda relacin
con la escala cuantitativa.

Trastornos del Eje I y

Eje II
Los trastornos del Eje I y II estn agrupados por grandes

grupos, ellos son:

1) Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la
adolescencia
2) Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros
trastornos cognoscitivos
3) Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica
4) Trastornos relacionados con sustancias
5) Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
6) Trastornos del estado de nimo
7) Trastornos de ansiedad
8) Trastornos somatomorfos

9) Trastornos del animo

10) Trastornos disociativos
11) Trastornos sexuales y de la identidad

sexual
12) Trastornos de la conducta alimentaria
13) Trastornos del sueo
14) Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados
15) Trastornos adaptativos
16) Trastornos de la personalidad
17) Otros problemas que pueden ser objeto de
atencin clnica

El Eje III
En este eje se codifican las enfermedades mdicas actuales

que son potencialmente relevantes para la comprensin o

abordaje del trastorno mental, las mismas se encuentran
agrupadas en grandes categoras y son:
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Neoplasias
Enfermedades endocrinas, nutricionales, metablicas y
trastornos de la inmunidad
Enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos
Enfermedades del sistema nervioso y de los rganos
sensoriales
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades del sistema digestivo

Enfermedades del sistema genitourinario
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
Enfermedades de la piel y el tejido subcutneo
Enfermedades del sistema musculoesqueltico

y del tejido conjuntivo

Anomalas congnitas
Algunos trastornos originados en el perodo
perinatal
Sntomas, signos y trastornos definidos como
enfermedad
Traumatismos y envenenamientos

El Eje IV
En este eje se registran los problemas psicosociales y

ambientales que pueden afectar el diagnstico, tratamiento y

pronstico de los trastornos mentales. Se han agrupado en las
siguientes categoras:
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas econmicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el
crimen
Otros problemas psicosociales o ambientales

El Eje V
En este eje se incluyen las observaciones del

clnico con relacin al nivel general de

funcionamiento y actividad de la persona, esto
puede hacerse mediante una escala de
evaluacin de la actividad global (EEAG).
Esta escala permite evaluar el grado de
afectacin y asimismo permite ver la evolucin
de los pacientes mediante una medida simple, la
misma va del 1 al 100, en donde el 1 representa
el grado de funcionamiento ms bajo y el 100 el
grado de funcionamiento ms alto.

Criterios de Depresin Mayor

1.
2.

4.
5.

7.

9.

Tristeza patolgica (Irritabilidad)

Apata. Anhedonia
5
apetito y/o peso
Insomnio. Hipersomnia
Agitacin. Retardo psicomotriz
Energa. Fatigabilidad
Sentimientos de culpa. Minusvalia
Concentracin. Indecisin
Pensamientos con la muerte. Ideacin
suicida

de 9