Anda di halaman 1dari 9

Indirect Pulp Capping

and Primary Teeth: Is


the Primary Tooth
Pulpotomy Out of Date?
OLEH: JAMES A. COLL
JOE-VOLUME 34,NO.7S,JULY 2008

PROBLEM
Hasil survei th 2005 pada 70% program directors dept IKGA & >80% drg Sp.IKGA lebih
memilih pulpotomi dibandingkan indirect pulp capping u/ kasus karies dentin dalam
pada gigi dm2 anak usia 5th
Karies dentin dalam pada gigi sulung (gigi vital, tdk ada lesi periapikal pada foto Ro)
indikasi indirect pulp capping (American Academy of Pediatric Dentistry)
Proses pembersihan karies mengakibatkan pulpa tereskpos indikasi pulpotomi
(American Academy of Pediatric Dentistry)
Namun perawatan yang kesuksesannya lebih tinggi yg mana? Indirect pulp capping
atau pulpotomi?
Apakah pulpotomi gigi sulung sudah ketinggalan zaman dan apakah indirect pulp
capping bisa menggantikan pulpotomi?

INTERVENTION
Melakukan review
literature
kedokteran gigi dan
penelitian terbaru

COMPARATIVE
Tabel 1. Penelitian pulpotomi pada gigi sulung dan kesuksesannya
berdasarkan waktu pemeriksaan
Referensi

Pulpotomi

Kesuksesan
(%)

Waktu (bulan)

Dean et al. 2002

Formokresol

92

6-12

Huth et al. 2005

1/5 formokresol

85

24

Rolling dan
Thylstrup 1975

Formokresol

70

36

Vij et al. 2004

Formokresol

70

40

Smith et al.
2000

Ferric sulfate

74-80

19

Casas et al.
2004

Ferric sulfate

67

36

Eidelman et al.
2001

MTA

100

13

Jabbarifar et al.
2004

MTA

94

12

Kesuksesan
pulpotomi gigi
sulung karies dentin
dalam dg
formokresol dari
90% (kontrol pada
bulan ke-6 sampai
12) mjd 70% (kontrol
pada tahun ke-3)
Pulpotomi gigi
sulung dg MTA
tingkat kesuksesan
jangka panjangnya
lbh tinggi (>90%)

COMPARATIVE
Tabel 2. Tingkat kesuksesan indirect pulp capping
pada Bahan
gigi sulung
Referensi
Kesuksesa
Waktu
Jumlah
Indirect pulp
indirect
pulp
capping

n (%)

(bulan)

sampel

Nirschl dan
Avery 1983

Kalsium
hidroksida

94

33

Al-Zayer et
al 2003

Kalsium
hidroksida

95

14

187

Falster et al.
2002

- (RK lgsg
ditumpat
pada dentin
dg infected
dentin
ditinggalkan
sebagian/
dentin
bersih)

90

24

48

capping pd gigi
sulung tingkat
kesuksesannya
90% walaupun dg
teknik, bahan, dan
periode waktu yang
berbeda
Restorasi imediet :
RK, GIC, stainless
steel crown

COMPARATIVE
Diagram batang 1. tingkat kesuksesan jangka panjang pulpotomi formokresol
dan indirect pulp capping (karies dentin gigi sulung) yang berbeda secara
signifikan mulai dari follow up 2-3 tahun.
Penelitian Farooq NS et al.:

COMPARATIVE

Penelitian Vij et al.:


Membandingkan kesuksesan pulpotomi dan
indirect pulp capping gigi sulung molar
pulpitis reversibel.
Indirect pulp capping 20 gigi dm1
kesuksesan 85% (P=.04) lebih baik secara
signifikan dibandingkan pulpotomi
formokresol 19 gigi dm1 (kesuksesan 53%)
Penelitian Forooq et al.:
35% gigi sulung pasca pulpotomi formokresol
mengalami eksfoliasi dini (>6 bulan)
dibandingkan gigi non pulpotomi. Sedangkan
gigi pasca indirect pulp capping eksfoliasinya
normal.

COMPARATIVE
Penelitian Aponte et al.:
Indirect pulp capping dengan teknik partial caries
removal (1 kunjungan) dilanjutkan dengan restorasi
amalgam pada 30 gigi molar sulung. Setelah 6-46
bulan (rata-rata 29 bulan), amalgam dan kalsium
hidroksida diambil dan infected dentin sebagian yang
ditinggalkan diperiksa kultur bakterinya.
Hasil : karies dentin residual 28 dari 30 gigi molar
sulung menunjukkan hasil steril

OUTCOME
Indirect pulp capping gigi sulung menunjukkan kesuksesan jangka panjang
yang tinggi, pola eksfoliasi yang lebih baik, biaya yang lebih rendah,
dibandingkan pulpotomi dg formokresol.
Pada kasus karies dentin dalam, pemilihan indirect pulp capping atau
pulpotomi berdasarkan pertimbangan drg masing2