GESTACIONAL
Definicion:
La OMS, la define como la intolerancia a los carbohidratos resultando en
hiperglicemia de gravedad variable que se inicia o se reconoce por primera
vez durante el embarazo.
FISIOPATOLOGIA DE LA DG
2 Mitad embarazo
disminucin sensibilidad a la
insulina. Y (-) secrecin en el
pncreas
La glucosa es transportada
libremente a travs de la
placenta por difusin facilitada.
Conlleva a la madre - feto a
hiperglucemia
macrosomia
Ictericia
Factores de riesgo
Edad materna mayor a 30 aos.
Historia obsttrica pasada (DG,HTA, abortos,macrosomia y
malformaciones fetales)
Uso de medicamentos hiperglucemiante (corticoides, y otros)
Obesidad central IMC >30.7
APF 1 grado.
Tamizaje y diagnostico
MODERADO RIESGO
ALTO RIESGO
DIAGNSTICO
Tratamiento (dg)
La obesidad es un factor independiente de riesgo de eventos adversos que incluyen:
Trastornos glucmicos
Intolerancia a la glucosa
Desrdenes hipertensivos
Mortalidad perinatal
Macrosoma
Nacimiento pretrmino
Ganancia de peso DG
NO se recomienda el descenso de
peso durante el embarazo.
Se recomienda
consumir 40% a 45%
de carbohidratos del
total de caloras,
20% a 25% de
protenas y 30% a
40% de grasas.
Control Glucmico
La meta en la glucosa sangunea durante el embarazo es lograr una glucemia central en:
Ayuno menor a 90 mg/dL.
Dos horas posprandial menor a 120 mg/dL
percentil 90, en donde las metas de glucemia sern: - En ayuno, menor a 80 mg/dL Una hora posprandial menor a 130 mg/dL
Test de O Sullivan
Administrar 50 gr de Glucosa
Patolgica > 140mg.
Si es positivo se realiza una curva glucmica, se diagnostica DMG ante dos
valores alterados:
Basal: 95 mg
1 h: 180 mg
2 h: 155 mg
3 h: 140 mg
Tratamiento farmacolgico
CUIDADO POSNATAL