Anda di halaman 1dari 12

Ujian Nasional Onkologi

Identitas
Nama : ny. N
Umur : 28 th
Keluhan Utama
Benjolan di leher depan sebelah kiri
sejak sejak 4 bulan SMRS

Riw Penyakit sekarang

Benjolan di leher depan sebelah kiri sejak


sejak 4 bulan SMRS
Benjolan awalnya kecil, sebesar kelereng,
makin lama makin besar sampai sebesar
bola pimpong
Bejolan tidak nyeri .
tidak ada gangguan menelan

Tidak ada perubahan suara


Sesak nafas saat aktifitas tidak ada
Tidak ditemuan benjolan di tempat lain
Demam tidak ada
Tidak pernah mengalami penyinaran di
daerah leher sebelumnya

Pemeriksaan Fisik
KU : Sedang
Kesadaran : GCS 15
TD : 110/60 mmHg
RR : 22 X/menit
HR : 78 X/menit
Suhu : 37 oC
Mata : Konjunctiva tak anemis
Sklera tak ikterik
Thorak dan abdomen dalam batas normal

Status Lokalisata :

Regio coli sinistra:


Inspeksi : tampak massa di kiri, warna sama
dengan kulitb sekitar, bergerak ke atas saat
menelan.
Palpasi
: teraba massa kenyal padat,
permukaan rata, terfiksir (-), batas tegas,
tidak bernodul. Nyeri tekan (-)

Diagnosis kerja :

Struma nodosa non toksik

Laboratorium :
Hb
: 10,8 gr %
Leukosit : 6.400/mm3
Natrium : 134 mmol/L
Kalium
: 4.4 mmol/L
Cl
: 98 mmol/L
Ureum
: 11,3
mg/dL
Creatinin
: 0.5
mg/dL

TSH
: 1,88
mmol/l
FT4
: 9,4 mg/dl
T3 : 1,30 mg/dl

USG

Kesan USG :
Tumor tiroid sinistra sugestif adenoma
tiroid sinistra