Anda di halaman 1dari 26

Pericardium-Cor

dr.Ibrahim Njoto,M.Hum

Pericardium

-merupakan selaput pembungkus cor


-terletak pada mediastinum medius.
-batas superior : Cartilago costa 2.
-batas inferior : terfixasi pada
diaphragma centrum
tendineum.
-sisi lateral dextra-sinistra berjalan
n.phrenicus.
-terdiri dari : a) Pars fibrosum.
b) Pars serosum.

-Pericardium serosum lamina parietale


membungkus cor dan pembuluh darah
besar, diantara lamina parietale-viscerale
terdapat cairan pericardium.
-Pericardium serosum lamina viscerale
disebut juga epicardium, menempel erat
pada cor.
-mendapat vascularisasi dari a.thorasica
interna, a.esophagica, a.phrenica
superior, a.coronaria.
-dapat terjadi timbunan darah dalam
kantung ini, disebut cardiac tamponade.

Gbr.Pericardium.

Gb.Pericardium-Cor

Cor

-merupakan alat pompa darah, terletak


didalam pericardium dan mayoritas pada
hemithorax sinistra.
-berat : 500-600 gr, kurang lebih sebesar
kepalan tangan kanan pemiliknya.
-memiliki apex pada ICS V mid clavicular
line sinistra, basis pada muara pembuluh
darah besar ( Aorta, a.pulmonalis, v.cava
sup et inf ).
-daerah apex mobile, daerah basis
terfixasi oleh pericardium fibrosum.

-lapisan cor : a) epicardium merupakan


pericardium serosum lamina viscerale.
b) miocardium merupakan
otot jantung yang terus bekerja, bersifat
involunter.
c) endocardium merupakan
lapisan dalam ruang cor.
-terdapat empat buah sulcus :
a) Sulcus interventricularis ant :
r.interventicularis ant a.coronaria
sinistra dan v.cordis magna.

b) Sulcus interventricularis posterior :


r.interventricularis posterior a.coronaria
dextra dan v.cordis media.
c) Sulcus coronarius : r.circumflexa
a.coronaria sinistra, a.coronaria dextra,
sinus coronarius.
d) Sulcus terminalis, pemisah antara
auricula atrium dg atrium.
-Kerangka cor : merupakan jaringan
fibrous, terletak diantara atrium-ventrikel
pada empat buah katup cor, berupa
anulus fibrosus.

Gbr.Kerangka Cor

Kerangka Jantung

Fungsi kerangka cor :


a) Memisahkan atrium dan ventrikel.
b) Memperkuat katup cor dengan
bentukan ring.
c) Isolasi rangsangan listrik antara
atrium dan ventrikel sehingga tidak
dapat berkontraksi bersama-sama.
d) Sebagai jalur serat rangsang
elektrik.
e) Membentuk struktur yang kaku
sebagai insertio otot cor.

Gb.Sistem Konduksi listrik Jantung

-Ruangan-ruangan cor : 2 atrium dan


2 ventrikel, dengan batas septum interatrialeseptum interventriculare dan katup
atrioventriculare.
a) Atrium Dextra :
-memiliki sulcus terminalis, crista
terminalis, dan m.pectinati.
-bermuara : v.cava sup-inf, sinus
coronarius, v.cordis ant,
v.cordis minimi.
-Septum interatriale menutup saat partus
dengan bentukan limbus fossa ovalis, daerah
lateralnya terdapat nodus SA.

b) Atrium sinistra :
-terdapat auricula sinistra.
-muara dari v.pulmonalis 4 buah pada
ostium venarum pulmonarium.
-dinding tipis tetapi lebih tebal dari
atrium dextra.
Ventrikel : -dinding dalamnya bercorak
kasar, kecuali bagian infundibulum,
terdapat trabeculae carna, dg jenis :

a) Ridges
b) Bridges, ujungnya menempel
sedangkan bagian tengahnya bebas,
mis : trabecula septo marginalis/
moderator band.
c) Mm.Papillaris, merupakan otot yang
berorigo pada epicardium dan berinsertio
pada cuspis valve berupa corda tendinea.
c) Ventrikel dextra :
-dindingnya lebih tebal dari kedua atrium,
tetapi lebih tipis dari ventrikel sinistra.

-terdapat katup tricuspidalis dg 3 cuspis :


a) cuspis anterior.
b) cuspis posterior.
c) cuspis septalis.
-terdapat katup pulmonalis pada ostium
a.pulmonalis dg 3 semilunare : pars antdextra-sinistra, dengan tonjolan nodulus
arantii disertai lunula valvula semilunare
pada samping kanan-kiri.
-terdapat pelebaran pada ostium
a.pulmonalis yaitu sinus valsava,
berfungsi agar valve tdk menempel pada
endotel a. pulmonalis saat sistolik/
kontraksi ventrikel.

d) Ventrikel sinistra :
-memiliki dinding paling tebal, disebabkan
karena lapisan miokard yang tebal.
-memiliki katup bicuspidalis/ mitral valve,
dengan dua cuspis : ant/ medial, post/
lateral.
-terdapat katup aorta pada truncus aorta,
berupa semilunare valve dengan tiga
bag : dextra, sinistra, posterior.
-pada Aorta terdapat sinus valsava dextsinistra yang merupakan tempat ostium
a. coronaria dext-sinistra.

Gbr.Ruangan Cor

Gb.Katub Jantung

Vaskularisasi cor ( Nutritif ):


-merupakan sistem saluran Thebesii, yaitu
sistem arteri-vena dan sistem perfusi
langsung.
a)Sistem arteri :
1) a.coronaria dextra, cabang :
-r.coniarteriosi.
-r.nodisinuatriale.
-r.atrialis.
-r.marginalis dextra.
-r.interventricularis posterior.
-r.nodi atrioventricularis.
-r.atrioventricularis.
-r.interventricularis septalis.

Gbr.Sistem vasculer cor

b) a.coronaria sinistra :
1) r.interventricularis anterior :
-r.lateralis.
-r.interventricularis septalis.
2) r.circumflexus a.coronaria sinistra
-r.marginalis sinistra.
-r.posterior ventriculi sinistri.
-r.atrialis.
-r.interventricularis posterior.
-r.nodi atrioventriculare.
-r.interventricularis septalis.

Gb.Arterialisasi Cor

Gbr.Sistem vasculer cor.

-pembuluh darah arteri diatas bersifat endarteri sehingga beresiko terjadi pembuntuan,
yang disebut Penyakit Jantung Koroner akibat
proses Atherosclerosis.
b) Sistem Vena :
-bermuara pada sinus coronarius dan
langsung pada atrium dextra.
-v.cordis magna (dg r.interventricularis antr.circumflexus a.coronaria sinistra), v.cordis
parva (dg r.marginalis dextra), v.cordis media
(dg r.interventricularis post a.coronaria dextra,
v.posterior ventriculi sinistra (dg r.post
ventriculi sinistra a.coronaria sinistra),
v.obliqua/ Marshalli (pd dinding atrium).

-Yang bermuara langsung ke atrium


dextra : a)Vv.cordis anterior.
b) vv.cordis minimae.
Sistem limfe :
tersebar diseluruh bagian cor,
berkumpul pada dua saluran menuju
pada nodi limfaticus mediastinalis
anterior.
Sirkulasi Darah Fungsional :
1) Sirkulasi Jantung-Paru/ Central
2) Sirkulasi Jantung-Seluruh Tubuh/
Sistemik