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UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGA

DR. TILVERIO BECERRA AREVALO

FRACTURAS DEL HUMERO

FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO


FRACTURAS DE LA DIAFISIS HUMERAL
FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL HUMERO

Dr. Tilverio Becerra Arvalo

FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO

Generalidades
Cuanto mas fragmentos desplazados tenga hay mas
probabilidad de necrosis a vascular y complicaciones.
Se consideran desplazadas cuando uno o mas de los
fragmentos se desplazan mas de 1 cm o se angulan
mas de 45.
Mas del 80% tienen mnimo desplazamiento.

Clasificacin de NEER
Grupo I: Desplazamiento mnimo de fractura de cualquier tipo o
nivel. se inmoviliza por corto plazo y rehabilitacin .
Grupo II: Fractura del cuello anatmico desplazada (rara). Lleva a la
necrosis vascular o seudoartrosis. Mal pronostico,
requiere artroplastia.
Grupo III: Fractura del cuello quirrgico desplazadas.
Grupo IV: A 2 fragmentos: fractura de troquiter desplazada.
A 3 fragmentos: + fractura de cuello quirrgico .
A 4 fragmentos: + fractura del troquiter. Tto.Qx.
Grupo V: A 2 fragmentos: Fracturas del troquin desplazadas.
A 3 fragmentos: + fractura del cuello quirrgico.
A 4 fragmentos: + fractura del troquiter. Tto.Qx.
Grupo VI : Lux. escapulohumeral mas cualquiera de las fract. III, IV y
V.

FRACTURAS DE LA DIAFISIS
HUMERAL

Clasificacin AO

Tipo A: Trazo transversal,oblicuo expiral


Tipo B: Trazo con tercer fragmento
Tipo C: Conminuta

Complicaciones
Lesin neurolgica(parlisis del nervio radial). Ms
frecuente que el vascular.
Lesiones vasculares (poco frecuentes, pero graves)
Interposicin muscular
Pseudoartrosis.

Tratamiento

Las fracturas oblicuas largas o espiroideas largas consolidan con facilidad


con yeso colgante.
Las fracturas transversas u oblicuas cortas pueden llevar a la seudoartrosis
por eso se prefiere tratamiento Qx.
Cuando hay compromiso de nervio radial. Tto. Qx.
Si se observa en el tratamiento conservador que hay retardo de
consolidacin puede haber interposicin muscular, realizar Tto. Qx.
Antes de operar observar el estado del nervio radial.
Se usan placas y tornillos o enclavijado intram. En Fr. expuestas, fijacin ext.

FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL HUMERO

Clasificacin AO
Extrarticulares:

A 1: Arrancamiento epitroclear
A 2: Supracondilea simple
A3 : Supracondilea conminuta
Intrarticualares simples:
B 1: Fractura troclea
B2: Fractura de condilo
B 3: Fractura del capitellum
Intrarticulares conminuta:
C 1 : Fractura en Y
C2 : Fractura en Y con conminucin supracondilea
C3: Fractura conminuta intra y extrarticular

Tratamiento:
En las fracturas sin desplazamiento el tto ser incruento
Hay que evitar la enfermedad de Volkman sobre todo al
aplicar yeso cilndricos.
Las fracturas desplazadas son Qx. Se utilizan diversos
dispositivos como, clavos de Kirschtner, placas,
tornillos, placas en T, en Y
La movilizacin del codo debe realizarse prontamente
para evitar rigidez.