ASUHAN KEPERAWATAN

MATERNITAS

INDRI WAHYUNINGSIH, S.Kep.,Ns.

PRENATAL
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin. Lama kehamilan normal adalah
250 hari (40 minggu / 9 bulan 7 hari) dihitung
dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan
dibagi dalam tiga triwulan, yaitu :
Triwulan I
: 0-3 bulan (0-12 minggu)
Triwulan II : 4-6 bulan (13-27 minggu)
Triwulan III : 7-9 bulan (28-40 minggu)

PELAKSANAAN ANC
Sejak pertama kehamilan
1X sebulan sampai dengan bulan keenam.
2X sebulan dari bulan keenam sampai dengan
bulan kesembilan
1X seminggu pada bulan terakhir
Bila ada indikasi lain jadwal bisa dimodifikasi

PENGKAJIAN
Mual dan muntah
Sakit pinggang
Varises
Hemoroid
Sakit Kepala
Oedema
Sesak nafas
Flour albus

PEMERIKSAAN KHUSUS OBSTETRIC

Inspeksi
Membesar degan arah memanjang /melebar
Linea alba/nigra
Ibrial linde/albican
Jaringan parut
Palpasi
Leopold 1-4
Auskultasi
DJJ normal 120-160x/menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Konstipasi
Ansietas
Intoleransi aktivitas

INTRA NATAL

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang

berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup
bulan, disusul dengan pengeluaran placenta dan
selaput janin dari tubuh ibu. (Sulaiman
Sastrawinata, 1983).

PENGKAJIAN
Tinggi fundus uteri Leopold I
Posisi, letak, presentasi dan turunnya kepala
janin dengan leopold II, III, IV
Pemeriksaan untuk menilai turunnya kepala
janin
Kontraksi uterus
- Fase laten 1 kalla setiap 10 menit
- Fase aktif < 20 detik (lemah), 20-40 detik
(sedang), > 40 detik (kuat)
DJJ normal: 120-140x/menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman
Ansietas
Resiko kekurangan volume cairan

POST NATAL

Post partum adalah masa pulih kembali, mulai

dari persalinan kembali sampai alat-alat
kandungan kembali seperti sebelum hamil.
Lama masa nifas ini yaitu 6 8 minggu
(Mochtar, 1998).

PENGKAJIAN
Perubahan dalam Sistem Reproduksi
Laktasi / pengeluaran Air Susu Ibu
Perubahan system Pencernaan
Perubahan system perkemihan
Penebalan Sistem Muskuloskeletal
Perubahan Sistem Endokrin
Perubahan Psikologis Postpartum

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman
Nyeri akut
Resiko Infeksi

CASE STUDY
Seorang wanita usia42 tahun datang ke RS pada tanggal 14
Januari 3013 datang dengan keluhan perut terasa kencengkenceng dan mules.Dari hasil anamnesis didapatkan data
kehamilan sekarang berusia 38-39 minggu, pasien sering
melakukan pemeriksaan di Puskesmas dekat rumahnya. Ny.SM
tidak pernah USG pada trimester III, Pasien datang ke RSP
tanggal 14 januari 2013 pukul 23.15 diantar oleh keluarga. Saat
dilakukan pemeriksaan dalam oleh bidan RSP, Ny.SM telah
pembukaan 4 (fase aktif) dan air ketuban belum pecah, janin
dengan presentasi kepala dan dapat melalui persalinan normal.
Pukul 23.05 Pukul 23.15 4
cm. effacement 50 %, ketuban
(+) , Penurunan Hodge H1 (+) dengan konraksi 2 x 30 detik,
pukul 23.30 ketuban pecah. Pukul 00.45 Pembukaan lengkap
10 cm. effacement 100 %, ketuban (-) , Penurunan Hodge H 3-4 (+)
dengan kontraksi 4 x 40 detik. Pukul 01.00 Bayi lahir, langsung
menangis. Ada semburan darah tiba-tiba, tali pusat memanjang,
perdarahan 60 cc stelah bayi lahir.

Menarche
: 13 th, Lamanya Haid
: 28 hari,HPHT: 20 april 2012.

: 7 hari, Siklus Haid

Palpasi.Leopold I :
TFU 35 cm.Leopold II :
Pungung kiri,
DJJ 136x/mnt.Leopold III : di bagian bawah terdapat kepala,
dan sudah masuk PAP.Leopold IV : kepala sudah tidak dapat
digerakkan.Riwayat kontrasepsi dan rencana kontrasepsi.
Sebelum kelahiran anak ketiga, Ny.SM menggunakan KB IUD.
Setelah kelahiran anak ketiga
ini Ny.SM berencana
menggunakan suntik.
Klien tidak pernah mengalami penyakit yang berat yang
menyebabkannya MRS. Pernah abortus 1 kali pada kehamilan
yang pertama dengan usia kehamilan 4 minggu.
Suhu : 36,8oc Nadi : 84x/mnt Pernafasan : 23x/mnt Tekanan
darah : 130/80 BB : 58 kg TB : 155cm

CASE STUDY 2

Antariksa_bima2014@yahoo.co.id