Anda di halaman 1dari 97

KELUARGA

BERENCANA
NASIONAL

PENGERTIAN KELUARGA
BERENCANA

PENGGUNAAN CARA2
PENGATURAN FERTILITAS
UNTUK MEMBANTU INDIPIDU
DAN KEUARGA MENCAPAI
TUJUAN TER TENTU SEPERTI
MENUN DA KELAHIRAN
ANAK PERTAMA,MENGATUR
JARAK AT JUMLAH
KELAHIRAN,MENGAHIRI
FERTILITAS DAN
MENANGGULANGI
KEMANDULAN

Menurut hartanto 2003

UPAYA UNTUK
MENINGKATKAN PERAN
SERTA MASYARAKAT
MELALUI PENDEWASAAN
USIA PERKAWINAN,
PENGATURAN
KELAHIRAN,MENINGKAT
KAN KESEJAHTERAAN
KELUARGA MENUJU
KELUARGA BAHAGIA
DAN SEJAHTERA

Menurut UU kependudukan
no 10 thn 92s

KEBIJAKAN PENINGKATAN
PELAYANAN KONTRASEPSI

HAK REPRODUKSI DAN


AKSES KONTRASEPSI

Akses pel semua


orang
Bebas memilih
kontrasepsi
Menikmamati tek baru
Pertimbangkan keb
klien
Persyaratan medis
terpenuhi

MAMPAAT PROG KB
DAN KES REPRODUKSI

Kesehatan ibu
Kesehatan anak
Peningkatan kesga
Dampak demograpis
Pemenuhan hak seb
ham

KIE DAKAM KELUARGA


BERENCANA

1. Konseling
Pengertiannya adalah
membantu
klien melihat permasalahan agar
lebih jelas sehingga klien dapat
memilih sendiri jalan keluar

AKSIOMA

DASAR DLM
PELAYANAN KB

Jumlah anak dipertim bangkan


dlmkehidupan setiap orang
Sadar mengatur kelahi ran lebih
besar mampa at dari mudarat
Pelayanan tersedia ,di terima dan
terjangkau

KOMPONEN KWALITAS PELAYANAN


KEKUARGA BERENCANA
Adanya pilihan metode kontrasepsi
Informasi di berikan kepada klien
Kompetensi teknis
Hubungan interpersonal
Mekanisme untuk pollow up dan
kesinambungan
Ketersediaan pelayanan yang memadai

LIMA ASPEK PROGRAM PRIORITAS


MEMILIH DENGAN INFORMASI LENGKAP
INFORMED CHOICE
ELEMENTKWALITAS PELAYANAN
SKRENING POKOK DAN PROSEDUR
PEMAKAIAN
TRAINING PETUGAS DAN KETRAMPILAN
RUJUKAN DAN POLLOW UP PESERTA

2. Tujuan konseling
Membantu klien dalam memilih dan
memutuskan jenis kontrasepsi yang
akan di gunakan sesuai dengan pili
hannya
3. Mamfaat konseling
- dapat membantu klien dalam menggu
nakan alt kontrasepsi lebih lama dan
meningkatkan keberhasilan KB
- dapat membuat klien merasa lebih
puas
- dapat meningkatkan hubungan dan ke
percayaan

MACAM MACAM KONSEKING


1.
2.
3.

Konseling masa krisis


Konseling pemecahan masalah
Konseling pengambilan keputusan

HAL HAL YANG DIBUTUHKAN


DALAM MELAKUKAN KONSELING
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Perlakukan klien dengan baik


Interaksi antara petugas dan klien
Memberikan yang terbaik untuk klien
Hindari pemberian informasi yg berlebihan
Tersedianya metode yang diinginkan
Membantu klien untuk mengingat
informasi yang di berikan

HAL HAL YANG PERLU DI


PERHATIKAN DALAM PEMBERIAN
METODE KONTRASEPSI
1.
2.
3.
4.

Langkah konseling dgn Sa T U Tu J U


Persetujuan tindakan medis
Penapisan dgn menggunakan daptar tilik
Meyakini bahwa klien tidak hamil

METODE METODE
KONTRASEPSI
A. METODE KB ALAMIAH

1.Metode kalender

2.Metode suhu basal tubuh

3.Mtode lendir servik\Metode ovulasi


billing

4.Senggama terputus

5.Metode simto termal

6.Metode amenorhoe laktasi

B. METODE KB DENGAN ALAT

1. Metode barier

- Kondom

- Diapragma

2. Kimiawi

- Spermisida

C. METODE KELUARGA BERENCANA MODERN


HORMONAL
1. Oral kontrasepsi
2. kontrasepsi darurat
3. Suntikan
4. Implant
5. IUD hormonal [ Mirena ]
D. METODE KB DALAM RAHIM
E . METODE SETERILISASI

MET0DE KALENDER
Metode ini juga dikenal sebagai
metode ritmik,ovulasi terjadi pada 14 hari
sebelum periode mentruasi,sehingga masa
subur wanita dapat d tentukan
Metode ini hanya dapat di gunakan pd
wanita yg mempunyai siklus haid yg
teratur antara 25 sampai 35 hari

METODE SUHU BASAL TUBUH

Di gunakan dgn cara mendeteksi kenaikan


progesteron yang dapat menaikan suhu
dasal tubuh diperkirakan sebagai masa
ovulasi, kenaikan suhu diperkirakan 0,4 F di
bandingkan dgn suhu tubuh sebelumnya

METODE LENDIR SERVIK/METODE


OVULASI BILLING
Metode ini di dasarkan pada perubahan
lendir servik selama siklus mentruasi yg
menggambarkan masa subur,perubahan
lendir servik di sebabkan akibat pengaruh
hormon estrogen
Pola yg tidak subur dapat di deteksi baik
pada fase pra ovulasi maupun paska ovulasi

METODE SYMTO TERMAL /


METODE GEJALA SUHU

Menggunakan semua tanda dn


gejala sejak munculnya ovulasi
dgn mengamati perubahan
lendir servik dan suhu basal
tubuh serta menambahkan
indikator yang lain

Coitus Interuptus/Senggama
terputus
Adalah metode KB tradisional di mana pria
mengeluarkan alat kelaminnya (penis)
sebelum pria mencapai ejekulasi,
sehingga sperma tidak masuk ke dalam
vagina dan kehamilan dapat di cegah.

Metode Anemore Laktasi

Metode yang digunakan selama 6 bulan


petama setelah melahirkan diantara waktu
menyusui, waktu untuk memberi ASI di
tambah susu formula dan belum pernah
mengalami pendarahan pervaginam setelah
hari ke 56 pasca pesalinan.Penggunaan
metode ini akan lebih efektif apabila
pemberian ASI ekslusif .

Metode KB dengan Alat

1. Meode Barier
a. Kondom
Kondom merupakan selubung atau
sarung karet yang terbuat dari lateks
(karet) atau polyester (plastik) atau
bahan alami (produksi hewani) yang di
pasang pada penis saat hubungan
seksual.Seperti gambar di bawah ini :

b. Diafragma
Ialah kap berbentuk bulat cembung
terbuat dari lateks yang diinsersikan ke
dalam vagina sebelum berhubungan
seksual dan menutupi servik agar
spema tidak mendapatkan akses
mengenai saluran reproduksi bagian
atas dan sebagai alat tempat
spermasida.

2. KIMIAWI

SEPERMISIDA
Adalah bahan kimia non oksinal yang digunakan
untuk menonaktifkan atau membunuh sperma
sehingga membran sperma
terpecah,memperlambat pergerakan sperma dan
menurunkan kemempuan pembuahan sel telur
Jenisnya ;
- Aerosol [busa]
- Tablet vagina,supositoria,dissol vable film
- Krim

KONTRASEPSI HORMONAL
Kontrasepsi hormonal terdiri dari kombinasi
estrogen da progesteron atau progesteron
saja. Cara kerja kerja hormon kombinasi
dapat menekan gonodotropin sehingga
progesteron dan estrogen mendapat umpan
balik yang negatip pada hypotalamus yang
akan menghambat sekresi,perkembangan
polikel degrap dan ovulasi sehingga dapat
mencegah inplantasi,lendir servik
mengental dan pergerakan tuba terganggu

ORAL KONTRASEPSI
1.

PIL KOMBINASI
Merupakan kombinasi kerja progesteron
dan estrogen
MACAMNYA
- Monopasik
- Bipasik
- Tripasik

1. MONOPASIK
Yaitu pil yang tersedia dalam kemesan 21 tab
mengandung hormon aktip prog dan est [EP]
dalam dosis yang sama dgn 7 tab tanpa
hormon aktip
2. BIPASIK
Pil yang tersedia dalam kemesan 21 tab me
ngandung hormon prog dan est dalam 2 dosis
yang berbeda dgn 7 tab tanpa hormon aktip
3. TRIPASIK
Pil yang tersedia dalam kemesan 21 tab me
ngandung hormon prog dan est dalam 3 dosis
yang berbeda dgn 7 tab tanpa hormon aktip

WAKTU PENGGUNAAN PIL


KOMBINASI
Setiap saat selagi haid hr 1 sampai hr 7
Apabila di berikan pd hr 8 perlu
menggunakan metode lain smp hr 14 at tdk
melakukan hub sex smp paket pil habis
Post partum 6 bln dgn Asi eksklusip
Post partum 3 bln tdk menyusui
7 hr paska keguguran
Bila ganti cara dr kontrasepsi injeksi segera
tanpa menunggu haid

CARA MENGGUNAKAN PIL


KOMBINASI

Pil diminum setiap hari pd saat yang sama


Mulai pada hari 1 smp hari 7 siklus haid
Bila paket pil 28 habis lanjutkan ke paket
berikutnya
Bila paket pil 21 tunggu 1mggu kemudian
lanjutkan paket berikutnya
Bila terlambat minum pil lebih dari 3 jam segera
minum apabila ingat dan pakai pelindung
selama 48 jam
Bila lupa 1 smp 2 pil segera minum apabila
ingat dan pakai pelindung sampai mahir bln

INDIKASI PIL KOMBINASI

Perempuan usia reproduksi


Telah at blm punya anak,gemuk,kurus
Tidak menyusui,6 bln PP tdk asi eksklusip
Paska keguguran,siklus haid tak teratur dan
nyeri haid hebat
Riwayat KET
Kelainan payudara jinak
Perempuan dng penyakit diabetes
ringan,tyroid,radang panggul,endometriosis,
tumor ovarium jinak dan parises ringan

KONTRA INDIKASI PIL KOMBINASI

Permpuan hamil at di curigai hamil


Menyusui eksklusip
Perdarahan per vag yg tak dik penyebabnya
Perokok dng usia lebih dr 35 thn
Mempunyai peny hati,jantung,tek darah tinggi
> 180/110 mmhg,riwayat peny diabetes lbh dr
20 thn,riw peny pembekuan darah, kanker
payudara,migran dan riw epilepsi
Permpuan yang tidak dapat menggunakan pil
setiap hari

EFEK SAMPING
1. Amenorhoe (tidak ada perdarahan,atau
Spotting)
2. Mual,pusing atau muntah (akibat reaksi
anapilaktik)
3. Perdarahan pervaginam/spotting

KEUNTUNGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Memiliki efektipitas yang tinggi d 0,1% kegagalan


Resiko terhadap kesehatan sangat kecil
Tidak mengganggu hubungan sex
Siklus haid teratur
Dapat digunakan dalm jangka panjang
Dapat digunakan sejak remaja sampai menopause
Mudah di hentikan,kesuburan segera kembali
Dapat digunakan sebagai kondar
Membantu mencegah kehamilan ektopik,kanker
ovarium dan endometrium,kista ovarium,peny
radang panggul,dismenore,kelainan jinak pd
payudara dan akne

KERUGIAN
Mahal dan membosankan
Mual,pusing, nyeri payudara
Amenorhoe,spotting
Tidak untuk Ibu menyusui
Dapat meningkatkan tekanan darah
Depresi dan libido menurun
Menaikan berat badan
Tidak mencegah IMS

YANG PERLU DIPERHATIKAN


1 Pil diminum setiap hari pd waktu yang
sama
2 Bila paket 28 pil habis segera minum paket
yg baru,bila paket 21 habis tunggu 1
minggu baru minum paket baru
3 Bila muntah dalm 2 jam mnum pil yg lain at
menggunakan kontrasepsi lain
4 Bila lupa minum 1pil minum segera setelah
ingat

2. PROGESTIN TUNGGAL [MINI PIL]


Memiliki kandungan dosis prog yang rendah
JENIS MINI PIL
- Kemasan dgn isi 35 pil yang mengandung 0,35
mg noretindran atau 0,30 mg levonorgestrel
- Kemasan dengan isi 28 pil yang
mengandung 0,075 norgestrel

WAKTU MENGGUNAKAN MINI PIL

Mulai hari 1 smp hr 5 siklus haid


Setiap saat [tdk hamil] atau setelah hr 5 siklus
haid tetapi harus menggunakan kontrasepsi
lain atau tidak melakukan hubungan sex
selama 2 hr
Bila menyusui 6 mgg dan 6 bln post partum
dan tdk haid
Bila ganti cara dari kont hormonal lain dpt
segera d berikan,dan bila dr suntikan dapat di
berikan pada jadwal suntikan,apabila dari non
hormonal d brkn pd siklus haid hr1smp 5,apa
bila dr AKDR hormon d brkn hr 1 smp hr 5 sik
lus haid

CARA MENGGUNAKAN MINI PIL

Di minum setiap hari pada waktu yang sama di


mulai pd hr 1-5 siklus haid
Bila muntah setelah minum pil dlm waktu 2 jam
segera minum pil atau menggunakan kontrasepsi
lain apabila ingin melakukan hub sex dlm waktu
48 jam
Bila terlambat lebih dr 3 jam segera minum pil
apabila ingat dan pakai pelindung selama 48 jam
Apabila lupa 1-2 pil minum pil apabila ingat dan
pakai pelindung smp ahir bln
Apabila blm terjadi haid lanjutkan paket
berikutnya
Apabila kehilangan 1 siklus temui pet klinik KB

INDIKASI PENGGUNAAN MINI PIL


Perempuan usia reproduksi ,memiliki anak
at blm
Post partum menyusui,paska keguguran
Permpuan perokok sgl usia
Mempunyai tek darah tinggi 180/110 mmhg
atau dengan masalah pembekuan darah

KONTRA INDIKASI MINI PIL


Perempuan hamil at di duga hamil
Perdarahan pervag yang tdk di ket
penyebabnya
Dalam penggunaan obat tuberkulosis
Riwayat kanker payudara,myoma uteri dan
riwayat struke
Perempuan yang tidak dapat menggunakan
pil secara teratur

KEUNTUNGAN
1 Efektivitas sangat tinggi 98,5% bila di
gunakan secara benar
2 Tdk mengganggu hub sex
3 Tdk mempengaruhi asi
4 Kesuburan cepat terjadi
5 Nyaman dan mudah di gunakan
6 Dapat dihentikan setiap saat
7 Efek samping sedikit

KERUGIAN
Mengalami gangguan haid (perdarahan
sela, spotting,amenorhoe
Peningkatan at penurunan bb
Payudara menjadi tegang,mual,
pusing,dermatitis at jerawat
Harus digunakan setiap hari,tdk boleh lupa
Efektivitas menjadi rendah bila di gunakan
dgn obat tuberculosa at obat epilepsi
Tdk melindungi IMS
hirsutisme

PERHATIAN
1 Minum pil setiap hari pd waktu yg sama
2 Bila muntah dlm waktu 2 jam set mengguna
kan pil yang lain,at menggunakan kontrasepsi
lain apbila akan mel hub sex dlm 48 jam
3 bila terlambat minum pil lebih dr 3 jam minum
pil bila ingat dan pakai pelindung dlm 48 jam
4 Bila lupa 1-2 pil,minum pil apabila ingat dan
pakai pelindung sampai ahir bulan
5 Apabila blm haid minum paketberikutnya
6 Apabila kehilangan satu siklus temui klinik KB

EFEK SAMPING
Amenorhoe
Perdarahan tidak teratur

KONTRASEPSI DARURAT
BATASAN
Yaitu kontrasepsi yang dapat mencegah
kehamilan bila di gunakan segera setelah
hubungan sexual
ISTILAH LAIN
- Kontrasepsi paska sanggama
- Morning after pill
- Morning after treatment

JENISNYA

Mekanik AKDR-CU di berikan dalam 7 hari paska


sanggama
Medik
- Pil kombinasi,mikroginon 50,neoginon,
ovral,euginon,nordiol di berikan 2x2 tab
mikroginon 30,mikrodiol,nordet di beri
kan 2x4 tab dalam waktu 3 hr paska sang
gama, dosis 2, 12 jam kemudian
- Progestin,postinor 2x1 tab
- Estrogen,lynoral,premarin,prognova, diberikan
2x1 tab dalam waktu 5 hari

KETERBATASAN
Pil kombinasi efektif jk di gunakan dalam
waktu 72 jam dan dapat menyebabkan
mual, muntah dan nyeri dada
AKDR hanya efektif dalam 7 hr paska
sanggama dan memerlukan tenaga terlatih
dan sebaiknya tidak terpapar IMS

KONTRASEPSI SUNTIKAN
PROGESTIN
MACAMNYA
Depo medroksiprogesteron asetat [DMPA]
150 Mg
di berikan setiap 3 bln, IM, kembali dalam
12 mggu.
Depo noretisteron enantat 200mg di beri
kan setiap 2 bln [8 minggu] selama 3x se
lanjutnya setiap 3 bln [12 minggu]

KEUNTUNGAN
1
2
3
4
5
6
7

Sangat efektif 0,3% kegagalan


Pencegahan kehamilan jangka panjang
Tidak berpengaruh pada hub sex
Tdk berpengaruh pd asi
Sedikit efek samping krn estrogen rendah
Dapat digunakan sampai perimenopause
Membantu mencegah kanker
endometrium,kehamilan ektopik,radang
panggul,dan menurunkan krisis anemia

KERUGIAN
1
2
3
4
5
6
7

Gangguan haid
Ketergantungan pd sarana pel kes
Tidak dapat dihentikan seb suntikan berikutnya
Permasalahan Berat Badan
Tidak menjamin IMS
Terlambatnya kembali kesuburan
Terjadi perubahan pada lipid serum dan
menurunkan kepadatan tulang
8 Pd jangka panjang terjadi kekeringan pd vagina
dan menurunkan libido

INDIKASI
1 Perempuan usia reproduksi,nulipara,telah punya
anak
2 Perempuan yg menginginkan kotrasepsi jang ka
panjang
3 Perempuan menyusui,post partum,post AB
4 Perempuan perokok
5 Perempuan dng tek drah 180/110 mmhg dan
gangguan pembekuan darah
6 Perempuan pra menopause,pemakai obat
epilepsi dan tuberculosis
6 Perempuan dng anemia

KONTRA INDIKASI
Perempuan hamil at dicurigai hamil
Perdarahan yang tidak di ketahui
penyebabnya
Perempuan yang tidak bisa menerima
gangguan haid
Perempuan yg menderita kanker payudara
at riwayat kanker payudara
Perempuan dgn riwayat diabetes melitus
dgn komplikasi

MULAI PEMBERIAN SUNTIKAN


Setiap saat, selama siklus haid dan tdk
hamil
Perempuan yang akan mengganti dari
kontrasepsi hormonal lain langgsung di
berikan tanpa menunggu haid Apabila dr
AKDR diberikan hr 1smp hari k 7 siklus haid
Perempuan tdk haid at perdarahan tdk
teratur suntikan dapat diberikan asal tdk
hamil

CARA PEMBERIAN
Diberikan setiap 12mg untuk DMPA .IM
Untuk noristrat 8 mg untuk suntikan smp k3
mulai 4 k 5 Jaraknya 12 mg
Bersihkan kulit dgn air DTT
Kocok dgn baik apabila ada endapan
upayakan hangatkan

EFEK SAMPING
Amenorhoe
Spotting
Perdarahan bercak
Meningkatnya atau menurunnya BB

KONTRASEPSI SUNTIKAN
KOMBINASI
Jenis suntikan kombinasiadalah 25 mg depo
medroksiprogesteron asetat dan 5 mg estradiol
sipionat yang di berikan injeksi IM sebulan
sekali (cyclofem) dan 50 mg noretrindron
enantat dan 5 mg esrtadiol valerat yang di
berikan injeksi IM sebulan sekali
Cara kerjanya dapat menekan ovulasi,
membuat lendir sevik menjadi kental shg
penetrasi sperma terganggu,endometrium
menjadi atropi shg implantasi terganggu,
menghambat transportasi gamet oleh tuba

KEUNTUNGAN

Epektifitas sangat tinggi, 0,1-0,4 kegagalan pd


pemakaian thn pertama
Risiko terhadap kesehatan kecil
Tidak berpengaruh pada hub sex
Tidak perlu pemeriksaan dalam Jangka
panjang
Efek samping sangat kecil
Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
Mengurangi perdarahan dan nyeri haid
Mencegah kanker kanker ovarium dan kanker ovarium
dan mengurangi peny payudara jinak dan kista
ovarium
Mencegah kehamilan ektopik dan melindungi peny
radang panggul

KERUGIAN
Terjadi perubahan pada pola haid,
perdarahan tdk teratur.spotting,atau
perdarahan sela
Mual ,sakit kepala, sakit kepala ringan
Ketergantungan pd pasilitas pel kesehatan
Epfektivitas berkurang bila digunakan dgn
obat tuberkulosis dan epilepsi
Penambahan BB
Tdk melindungi IMS,HBV,dan HIV
Terlambatnya pemulihan kesuburan

INDIKASI
Perempuan usia reproduksi yg memiliki
anak at blm
Perempuan yg menyusui > 6 bln
Perempuan paska salin tdk menyusui
Perempuan dgn nyeri haid hebat,Anemia,
Riwayat kehamilan ektopik

KONTRA INDIKASI
Perempuan hamil at di duga hamil
Perempuan mnyusui dibawah 6 bln
Perdarahan pervaginam yg tdk dik
sebabnya
Perempuan dgn peny hati,riwayat peny
jantung, stroke,tekanan darah tinggi
180/110 mmhg,tromboemboli dan kencing
manis lebih dr 20 thn,kelainan pembuluh
darah,sakit kepala at migrain
Keganasan payudara

WAKTU MULAI MENGGUNAKAN


SUNTIKAN KOMBINASI
Suntikan pertama diberikan dalam 7 hari
siklus haid, at setiap saat asal tdk hamil
Bila di berikan set 7 hr siklus haid
menggunakan kontrasepsi lain selama 7 hr
Bila ganti cara dr kontrasepsi hormonal
dapat diberikan sesuai jadwal, bila non
hormonal langsung diberikan asal tdk
hamil,apabila dari AKDR bisa langsung
diberikan ,cabut AKDR pastikan tdk hamil

EFEK SAMPING
Amenorhoe
Mual/pusing / muntah
Perdarahan bercak at spotting

SKRINING UNTUK SUNTIKAN


KOMBINASI
Apakah tekanan darah lebih dari 140/90
mmHg at diastoliknya 110 mmHg
Apakah nadi > 100/mnt,sesak napas,pucat
at sianosis
Apakah skrera mata kuning.ada pembengka
-kan hati,kaki bengkak
Apakah ada varises,kaki bengkak dan rasa
sakit
Apakah ada benjolan di payudara
Apakah calon peserta hamil

KONTRASEPSI IMPLAN
ADALAH KONTRASEPSI PROGESTIN YANG
DI LETAKAN DI BAWAH KULIT
NORPLANT EFEKTIF 5 THN, TERDIRI DR 6
BTNG BERISI 36 MG LEVONOGESTREL
JADENA,INDOPLANT EFEKTIF 3 THNTERDIRI
DARI 2 BTNG BERISI 75 MG
LEVONOGESTREL
INplanon EFEFTIF 3 THN TERDIRI DARI
SATU BATANG BERISI 68MG 3KETODESOGESTREL

KEUNTUNGAN
Daya guna tinggi (0,2-1% kegagalan)
Perlindungan jangka panjang 5 thn
Kesuburan cepat kembali
Tdk memerlukan PD
Bebas pengaruh estrogen
Tdk mengganggu hub sex dan Asi
Dapat di cabut setiap saat
Klien hanya perlu k klinik apabila ada
keluhan

KERUGIAN
Perubahan pola haid,spotting,perdarahan,
jumlah darah haid bertambah
Sering timbul keluhan nyeri kepala,nyeri
payu dara,mual,pusing,mood,nervousness
Memerlukan tindakan pembedahan minor
Tdk melindungi IMS,AIDS
Tdk dapat menghentikan sendiri
Efektivitas menurun bila digunakan
bersamaan dgn obat tuberkulosis dan
epilepsi

INDIKASI
Perempuan usia reproduksi sudah punya
anak at blm
Perempuan paska salin menyusui at tdk dan
paska keguguran
Perempuan yag mengingikan kontrasepsi
jangka panjang dan tdk ingin punya anak lg
Perempuan dgn tek darah 180/110 mmHg
dan tdk boleh menggunakan estrogen
Perempuan yg tdk menginginkan
kontrasepsi lain

KONTRA INDIKASI
Perempuan hamil at diduga hamil
Perempuan dgn perdarahan pervag yg tdk
dik sebabnya
Perempuan dgn benjolan payudara dan
riwayat kanker payudara dan myoma uteri
Perempuan dgn toleransi glukosa

WAKTU PEMBERIAN
Setiap saat dlm siklus haid hr k 2 smp hr k 7
dan diyakini tdk hamil
Paska salin 6 mg smp 6 bln paska salin bila
menyusui dan paska keguguran
Apabila ingin ganti cara dari hormonal
dapat diberikan sesuai jadwal,dari non
hormonal dpt diberikan setiap saat asal tdk
hamil apabila dr AKDR diberikan pd siklus
haid dan tdk boleh melakukan hub sex smp
7 hr

EFEK SAMPING IMPLAN


Amenorhoe
Ekspulsi
Infeksi pd daerah insersi
Berat badan naik at turun

SKRINING PEMAKAI IMPLAN


Hari pertama haid terahir (dalam keadaan
hamil)
Telanan darah 160/90mmHg at diastol 110
mmHg
Apakah uji reduksi positip
Apakah denyut nadi iregular,pucat dan
sinosis,sesak napas
Apakah terdapat ikterus dan pembengkakan
hati
Apakah terdapat varises,dan pembengkakan
tungkai
Apakah terdapat benjolan payudara dan
Myoma uteri

LANGKAH PEMASANGAN
IMPLAN
I Persiapan
1.Cuci
2.Tutup
3.Posisi
4.Lengan
5.Alat

II. Seb.
Pemasangan
6. Cuci
7. Sarung 1
8. Isi Spuit
9. Sarung 2
10. Alat
11. Anti Septik
12. Anastesis

LANGKAH PEMASANGAN
IMPLAN
III. Pemasangan
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.

Insisi
Trocar
Masukan 1
Masukan 2
Pendorong
Kapsul
Dorong
Tarik Tabung
Raba
Putar,Geser
Lanjutkan
Raba
Cabut
Periksa

IV. Pasca
Pemasangan
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.

Tekan
Tutup
Pembalut
Perawatan Luka
Clorin
Buang
Cuci
Observasi
Konseling

PENCABUTAN IMPLAN

I. Metode Pencabutan
1. Metode Standar
Yaitu menggunakan klem Mosquito / cride

2. Metode Pop Out


3. Metode Teknik U

II. Persiapan Pencabutan


1.Alat-alat
2. Konseling sebelum pencabutan

III. Tindakan Pencabutan Implan


A. Persiapan Sebelum Tindakan

1.
2.
3.
4.
5.

Cuci
Tutup
Posisi
Raba
Tanda

B. Tindakan Sebelum Pencabutan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Cuci
Sarung 1
Alat
Sarung 2
Usap
Tutup
Raba
Anastesi

C. Tindakan Pencabutan
I.Metode Standar
1. Insisi
2. Dorong
3. Masukan Klem
4. Dorong > Jepit > Tarik
5. Buka Jaringan
6. Jepit >Tarik
7. Lanjutkan, Hitung
8. Antiseptik, tutup
9.Konseling

II.Metode Pop Out


1. Raba, Insisi
2. Tekan
3. Bebaskan jaringan
4. Tekan
5. Tarik
6. Antiseptik, tutup
7. Konseling

III. Teknik U

1. Lokasi
2. Insisi
3. Masukkan ujung klem
4. Piksasi
5. Masukkan klem lebih dalam
6. Bersihkan dari jaringan
7. Jepit
Tarik
8. Lanjutkan,hecting
9. Antiseptik, tutup
10.Konseling

PERINGATAN PENGGUNA INPLAN


TERJADI KETERLAMBATAN HAID YANG SEB
TERATUR ,KEMUNGKINAN TERJADI KEHAMILAN
NYERI PERUT BAG BAWAH KEMUNGKINAN K E T
TERJADI PERDARAHAN YANG BANYAK DAN LAMA
ADANYA NANAH AT PERDARAHAN PADA BEKAS
INSISI INPLAN EKSPULSI BATANG INPLAN
SAKIT KEPALA MIGRAIN,SAKIT KEPALA BERU LANG
YANG BERAT AT PENGLIHATAN MENJADI KABUR

KONTRSEPSEPSI DALAM
RAHIM
AKDR DENGAN PROGESTIN
= Yaitu AKDR dgn hormon steroid adalah
prigestase yang mengandung progesteron
mirena mengandung levonogestrel
AKDR CUT 380A
= Yaitu terbentuk hrp T di selubungi kawat
halus terbuat dr tembaga
AKDR LAIN
= NOVA T yang beredar di indonesia produksi
scering

CARA KERJA CUT 380A


Menghambat kemempuan sperma masuk k
tuba
Mempengaruhi fertilisasi seb ovum masuk
kavum uteri
Mencegah ovum dan sperma bertemu
Memungkinkan untuk mencegah inplantasi
telur

KEUNTUNGAN

Efektipitas sangat tinggi 0,6-0,8 kegagalan dan


efektip segera setelah pemasangan
Metode jangka panjang smp 10 th
Tdk mempengaruhi hub sex dan meningkat kan
kenyamanan hub sex (tdk takut hamil)
Tdk ada efek sampng hormonal dan tdk ada
interaksi dgn obat obatan
Dpt digunakan post partum dan post AB sampai
menopause
Tdk mengganggu ASI dan mencegah kehamilan
ektopik

KERUGIAN
Adanya efek samping,haid leih lama lebih
sakit dan lebih lama dan banyak,dan
spotting antar haid
Merasakan sakit paska pasang,perporasi
dinding uterus
Tdk boleh untuk IMS dan tdk mencegah IMS
Tdk dapat melepas AKDR sendiri
Dpt ekspulsi sendiri
Harus memeriksa benang setiap waktu

EFEK SAMPING
Amenorhoe
Kejang
Perdarahan yg hebat dan tdk teratur
Benang yg hilang
Adanya pengeluaran cairan dari vagina
diduga adanya radang panggul

INDIKASI AKDR CUT380A


USIA REPRODUKSI ,NULI PARA,RESIKO
RENDAH IMS,MENYUSUI,PASKA
KEGUGURAN,
PASKA PERSALINAN SEGERA,AT 40 HR PP
PERMPUAN YANG TDK MENGINGINKAN MET
HORMONAL

KONTRA INDIKASI AKDR


CUT380A
PEREMPUAN HAMIL AT DIDUGA HAMIL,
PERDARAHAN PERVAG YG TIDAK DIKET
SEBABNYA
PENYAKIT TROBOPLAS
KANKER SERVIK
IMS
DGN KELAINAN BAWAAN UTERUS
MEMPUNYAI UKURAN RAHIN < 5 cm

WAKTU PENGGUNAAN
HARI 1-7 SIKLUS HAID
SETIAP SAAT ASAL TDK HAMIL
40 PP ,4 MG PP,6 bln PP DGN MAL
SETELAH ABORTUS DLM 7 HR
SELAMA 1-5 PASKA SANGGAMA TAK
DILINDUNGI

TUBEKTOMI
ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN FERTILITAS
SEORANG PEREMPUAN SECARA PERMANEN .
CARA KERJANYA
DENGAN
MENGOKULASI TUBA FALOPII [MENGIKAT
DAN MEMOTONG AT MEMASANG CINCIN]
SHG SPERMA TAK DAPAT BERTEMU OVUM
JENISNYA
- MINI LAPARATOMI
- LAPARASCOPI

YANG DAPAT MENJALANI TUBEKTOMI


- USIA > 26 THN JUMLAH ANAK >2
- BERESIKO KESEHATAN YANG MENGGANGGU
KEHAMILAN
- PASKA KEGUGURAN DAN PP
INFORMASI YANG DIBERIKAN
LUKA OP RAWAT,HINDARI HUB SEX SMP MERASA
NYAMAN,HINDARI PEKERJAAN BERAT,KONTROL
SET 7 HR,NYERI BAHU DALAM 24 JAM LAJIM

VASEKTOMI

AD PROSEDUR KLINIL UNTUK


MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI
PRIA DGN JALAN MELAKUKAN OKULASI VASA
DEFERENSIA SHG ALUR TRANSPORTASI
SPERMA TERHAMBAT DAN PROSES
FERTISASI TDK TERJADI

EFEKTIFITAS METODE
KONTRASEPSI
TEORITIS
- Dipakai secara benar
- Terus menerus
SESUNGGUHNYA
- Sesuai kebiasaan pada umumnya

PENENTU EFEKTIFITAS METODE


KONTRASEPSI
Informasi pemakaian benar dan
kontinuitasnya (terus menerus)
Kompetensi teknis, konseling dan dukungan
petugas
Aksesabilitas, Aseptabilitas dan Afordabilitas
- Kualitas, dan
- Kontinuitas layanan

CATATAN KEGAGALAN
KEHAMILAN
Sangat efektif
: 01
Efektif
: 29
Agak Efektif
: 10 - 30

TIGA KELOMPOK EFEKTIFITAS


METODE KONTRASEPSI
Selalu sangat efektif
Secara umum efektif atau sangat efektif bila
dipakai benar dan konsisten (Kel. II)
Kurang efektif tetapi bila dipakai benar dan
konsisten secara umum efektif

Kelompok I :
SELALU SANGAT EFEKTIF
Metode

Jumlah Kehamilan
Pada Tahun
Pertama

Per 100 perempuan


penggunaan
kontrasepsi

Kontrasepsi

Sesungguhnya

Teoritis

Norplant Implant

0.1

0.1

Vasektomi (MOP)

0.2

0.1

Injeksi Bulanan

0.3

0.3

Injeksi DMPA &


METM

0.3

0.3

Sterilisasi (MOW)

0.5

0.5

Tcu-IUD 380

0.8

0.8

0.5

85

85

Progesteron Pil
(Waktu
menyusui)
Tanpa Metode KB

Kelompok II :
SECARA UMUM EFEKTIF ATAU SANGAT EFEKTIF
BILA DIPAKAI BENAR DAN KONSISTEN
Metode

Jumlah Kehamilan
Pada Tahun
Pertama

Per 100 perempuan


penggunaan
kontrasepsi

Kontrasepsi

Sesungguhnya

Teoritis

LAM
(Lacatational
Amenorrhoea
Method)

0.5

Pil Kombinasi
Estrogen dan
Progesteron

6-8

0.1

0.5

Pil Progesteron
saja (diminum
saat tidak
menyusui)

Kelompok III :
KURANG EFEKTIF TETAPI BILA DIPAKAI BENAR DAN
KONSISTEN SECARA UMUM EFEKTIF
Metode

Jumlah Kehamilan
Pada Tahun
Pertama

Per 100 perempuan


penggunaan
kontrasepsi

Kontrasepsi

Sesungguhnya

Teoritis

Kondom Pria

14

Senggama terputus

19

Diapragma+Spermisida

20

Berbasis masa subur

20

1-9

Kondom Perempuan

21

Spermisida

26

Cap : Gadis
Pernah
melahirkan

20
40

9
26

Tanpa Metode KB

85

85