REABSORCIN Y SECRECIN
TUBULAR RENAL
Secrecin tubular
responsable de
iones hidrgeno y
potasio en la
excrecin.
Glucosa
filtrada= 180
l/da
180 g/da
aumentara de 1,5 a
19,3 l/da(casi 13 veces
ms)
Reabsorben completamente.
L A R E A BS O RC I N T U B U L A R C O M P R E N D E M E C A N I S M O S PA S I V O S Y
ACTIVOS.
REABSORCIN
DESDE EL EPITELIO
TUBULAR HASTA EL
LQUIDO
INTERSTICIAL
RENAL .
Transporte activo
y pasivo.
MEMBRANA
CAPILAR
PERITUBULAR
HASTA LA SANGRE
Ultrafiltracin.
TRANSPORTE
ACTIVO
Mover un
soluto en
contra de un
gradiente
electroqumic
o.
Ligado
directament
e a una
fuente de
energa>>
TRASPORTE
ACTIVO
PRIMARIO
ATPasa
sodiopotasio.
Acoplado
indirectame
nte a una
fuente de
energia>>
TRANSPORT
E ACTIVO
SECUNDARI
O.
Glucosa por
el tbulo
renal.
Las clulas
tubulares
renales estn
juntas por
uniones
estrechas.
Losolutos se
reabsorben por
va:
TRANSCELULAR
o PARACELUAR.
El sodio lo
hace por las
dos vas.
Las sustacias
disultas en
agua se
reabsorben
entre clulas.
En algunas
partes de la
nefrona el agua
lo hace por va
paracelular.
difunde a
favor de su
gradiente,
la energa
liberada es
utilizada
por la
glucosa y
pasa en
contra de
su
gradiente.
No precisa
energa
directament
e del ATP.
Dentro de
la clula la
glucosa y
los
aminocido
s salen por
las
membranas
basolateral
es por
difusin
facilitada.
Secrecin activa
de iones H
acoplada a la
reabsorcin de Na
Entrada se sodio y
expulsin de
hidrgeno.
El sodio es
transportado hacia
el interior, los iones
H son obligados a ir
en direccin
opuesta.
PINOCITOSIS: UN MECANISMO DE
TRANSPORTE ACTIVO PARA REABSORBER
PROTENAS.
Molculas
grandes
como
protenas.
La protena
se une al
borde en
cepillo de la
membrana.
La membrana
se invagina al
interior,
formando una
vescula.
Transporte
mximo
Saturacin de los
sistemas de transporte
especficos
Carga tubular supera la
capacidad de las
protenas
transportadoras y
enzimas
Ej: Transporte de
glucosa en el
tbulo proximal
Transport
e mximo
de
glucosa =
375mg/
min
Carga filtrada =
125mg/min
(FG x glucosa
plasmtica =
125ml/min x
1mg/ml)
Transportes
Mximos para
sustancias que se
secretan de
forma activa
Transporte de
GRADIENTE- TIEMPO
Factores
que
limitan la
reabsorci
n junto a
la
intensidad
mxima
de
transporte
activo.
Gradiente de concentracin de
cloro.
Productos
de desecho
del
metabolism
o
Reabsorcin
de urea
Transportadores
especficos (conducto
colector)
Mas de 90% de
nitrgeno se excreta
como UREA
Creatina no atraviesa
la membrana tubular.
Reabsorcin en el tbulo
proximal
65% de la carga filtrada de sodio,
agua y algo de cloro filtrado se
reabsorbe en el tbulo proximal.
Clulas
epiteliales
tubulares tienen
un metabolismo
alto
Los tbulos
proximales
tienen una
elevada
capacidad de
reabsorcin
activa y pasiva.
Debido a:
Gran numero de
mitocondrias
Borde en cepillo
extenso en el
lado luminal
Laberinto de
canales
intercelulares y
basales
PORCION INICIAL
PORCIN
TERMINAL
Reabsorcin de
Na mediante
cotransporte
Reabsorcin de
Na con iones
cloro.
Cargada de
protenas
transportado
ras que
transportan
por
cotransporte
.
Concentrac
in cloro =
105 mEq/l
Concentraci
n cloro =
140 mEq/l
El PAH se secreta
rpidamente en el
tbulo proximal
TRANSPORTE DE SOLUTOS Y
AGUA EN EL ASA DE HELEN
Asa de Helen tiene tres
segmentos :
La parte descendente del
segmento fino es muy
permeable al agua y moderado
a algunos solutos
La rama ascendente es casi
impermeable al agua debido a l
a importancia de concentrar
orina
El elemento grueso del asa de
Helen tiene clulas epiteliales
gruesas capaces de reabsorcin
activa de sodio, cloro
En el asa ascendente
gruesa el movimiento
de sodio a travs de
la membrana esta
determinado esta
mediado sobre todo
por un
cotransportador de 1
sodio 2 cloro 1
potasio
TBULO DISTAL
La porcin proximal
del tbulo distal
conforma la mcula
densa
La siguiente parte
del tbulo esta muy
contorneada y
cuenta con
caractersticas
reabsortivas
Clulas principales
Clulas
intercaladas
La Reabsorcin de
sodio y secrecin
de potasio por las
clulas principales
depende la
actividad de la
bomba ATPasa
sodio -potasio
La secrecin de
hidrogeno en las
clulas
intercaladas esta
medida por un
transporte de
hidrgeno ATPasa
3 caractersticas
principales:
La permeabilidad al
agua del condcuto
coelctor medular
est controlado por
la concentracin de
ADH.
Trasnportadora de
Urea.
Secrecin de H+
contra gradiente de
concentracin.
RESUMEN DE LAS
CONCENTRACIONES DE DIFERENTES
SOLUTOS EN DIFERENTES
SEGMENTOS TUBULARES
Si se absorbe
Si se absorbe
Mayor porcentaje
de agua
Sustancia se
concentra
Mayor porcentaje
de soluto
Sustancia se
diluye
REGULACIN DE LA
REABSORCIN TUBULAR
Mecanismos
de control
Nerviosos
Hormonales
Locales
EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR
Aumento de absorcin en respuesta a una mayor carga tubular
FG
aumenta
125 a 150
ml/min
Grado de
reabsorcin
tubular
absoluta
81 a 97.5
ml/min
Porcentaje
reabsorbido
del FG en
el tbulo
Permanece
relativamen
te constante
en 65%
Tambin se produce algn grado de equilibrio glomerular en otros segmentos tubulares, asa de Henle
Ayuda a evitar sobrecargas en segmentos del tbulo distal cuando el FG aumenta
Acta como segunda lnea de defensa para amortiguar los efectos de los cambios espontneos en el FG sobre la
diuresis
2 lneas de defensa juntas
Evitan grandes cambios de flujo en el liquido de los tbulos distales cuando la presin arterial cambia o hay
trastornos de la homeostasis del Na y volumen
PRESIONES HIDROSTTICA Y
COLOIDOSMTICA EN EL
INTERSTICIO RENAL
La secrecin en la orina es
igual al filtrado glomerular
La inulina se administra por
VI, para medir el FG.
Yotalamato radiactivo y
creatinina
FG Ps = Us V
FG = Us V = Cs
Ps
EL ACLARAMIENTO Y CONCENTRACIN
PL ASMTICA DE CREATININA PUEDEN
Una USARSE
No EL FGpequ
PARA CALCULAR
es
un
marc
ador
perf
ecto
del
FG
La
velo
cidad
de
excreci
n de
creatin
ina
equival
e a la
de
produc
cin
ea
canti
dad
se
secr
eta
en
los
tbu
los
FG
redu
ce a
50%,
se
filtra
r y
excr
etar
la
mita
Se
pue
de
med
ir en
la
orin
ao
en
plas
ma
La excrecin
es mayor que
la carga
filtrada, la
intensidad
con que
aparece en la
orina es la
suma de la
filtracin
glomerular
ms la secre
PO2
aumenta,
la
saturacin
de O2 en
la
hemoglobi
na no es >
100%;
GRACIAS.