Anda di halaman 1dari 56

Radiology Imaging in

Endocrinology
Oleh :
Yusnita P.Natsir

Modalitas :
1. Radiologi Konvensional
2. Radiologi Imaging

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Pituitary Tumors
Thyroid Tumors
Diseases of the parathyroid
Infections of pancreas
Adrenal Tumors
Osteoporosis
Bone age

Pituitary Tumors
1. Adenoma :
Skull film :
- enlargement of sella + sloping of sella floor
- erosion of ant.+post clinoid process
- sella turcica erotion
- calcification in < 10%
Imaging : - microadenoma < 1 cm : sella
turcica shows minimal or no
enlargment
- macroadenoma > 1 cm :
enlargment sella turcica

CT Scan
Pada plain CT tampak sebagai area hiperdens
atau isodens berbatas tegas di daerah sella, jika
tumor cukup besar akan mengakibatkan
destruksi sella tursica.
Enhancement kuat pada pemberian kontras.

2. Craniopharyngioma
Skull Film :
- N sella (25%)
- enlarged J shaped sella with truncated
dorsum
- Extensive sella destruction (75%)
- Calcification youth 70-90%,adults 3040%

CT Scan
- Solid (15%),cystic (54-75%),mixed (30%)
(cystic app.cholesterol,keratin,necrotic debris).
- Enhancement of solid lesion,peripheral enhancement
of cystic lesion.
- Marginal hiprdens lesion (calcification/ossification)
in 100%
- + obstructive hidrocephalus (compression of
for.monro/aquaductus sylvii

Thyroid
Mrpkan kelenjar endokrin dgn vaskularisasi yang baik.
Letak : bagian bawah depan leher yang t/d 2 lobus yang
berbentuk bulat panjang dipersatukan o/ isthmus.
USG
Longitudinal :
Kel thyroid N : bangunan bulat panjang dgn echostruktur
homogen,halus, permukaan rata.
Transversal :
2 bangunan triangular di kiri/kanan trakea dgn bangunan spt
sepatu kuda di bgn isthmus. Di bgn lat akan tampak bulatan
echolusen sesuai dgn lokasi PD arteri karotis komunis &
V.Jugularis.

Kel.thyroid yang abnormal : lokal,difus,soliter atau


multiple.
Massa fokal
1.Padat 70% dari lesi fokalnodul tiroid>90%
adenomajrg malignan.
Jika memiliki batas yg jelas dgn daerah halo yg
tipis serta hipoekoik probabilitas 95%
adenoma benigna.bgn tengah nekrosismalignan

2.Kistik
- kista tiroid jarang
- batas jelas dengan dinding yang licin dan
bersifat bebas echo kecuali jika ada
perdarahan.
3.Perdarahan atau abses memiliki corak kistik
atau kompleks dengan bag tepi yg kabur.
4.Kalsifikasi
Sering terlihat pada adenoma
!!! Ukuran nodul tiroid & ada tdknya kalsifikasi bukan tanda
malignitas atau bukan.

Lesi tiroid yang difus


Pembesaran yang homogen
- Kel.thyroid bisa mengalami pem> yg kdg2
meluas hingga daerah retrosternal.
- Pem> tiroid dpt mengenai 1 lobus,2
lobus,isthmus atau kedua lobus.
- Pem> tiroid bisa bersifat hiperplasia US
homogen (peny.gondok endemik,hipertiroidisme
a/ hiperplasia yang tjd post tiroidektomi parsial)
- Kel.tiroid yg kecil,homogen &
hipoekoiktiroiditis akut

Pembesaran yg heterogen
- Nodul multipel
(struma multinoduler)solid/padat a/ kompleks.
- Tiroiditis autoimun kel tiroid menjd heterogen
dan dpt menyerupai struma multinoduler.
Kel.kongenital :
- Bila hanya ada 1 lobus aplasia
- Uk < N hipoplasia

Parathyroid Tumors

- Four paired parathyroid glands 2 superior,2


inferior.
- Located in close proximity to the thyroid
gland.
- Size : 5,0 x 3,0 x 1,0 mm
- Similar in echogenicity to the adjacent thyroid
and surrounding tissues difficult to visualize
sonographically.
- The typical parathyroid adenoma US seen as an
oval solid mass the shape,echogenicity,internal
architecture & size can vary.

Adrenal Tumors
- Kel.adrenal tidak mudah dilihat dengan USG
- Letak : di sebelah atas dan medial ginjal.
- Jika kel.adrenal dpt dilihat dgn mudah mgk
kel tsb mengalami pembesaran yang patologis
kec. pada bayi.

Adenoma
unilateral
well-defined
homogeneous mass 2-4 cm in diameter
density from soft tissue to water

Pheochromocytoma
- unilateral
- soft tissue mass 3-12 cm in diameter
- hemorrhage and necrosis are common
- calcification (10 %)
- marked enhancement after CM

Infections of Pancreas

Anatomi Normal Pankreas


Head : 2-3 cm anteroposterior
Body : 2 cm anteroposterior
Tail : 3 cm anteroposterior
Duct.pancreaticus : 3 mm in head, 2 mm in
body dan 1,6 mm in tail.

Pancreatitis : s/u keadaan inflamasi yang ditandai o/


edema di dlmnya dan di sekitar pankreas, kdg2 disertai
perdarahan atau nekrosis.
USG usually N, meskipun tampak abN pada CT atau
pemeriksaan lab.
Pancreatitis akut : seringkali tampak membesar rata, tetapi
dapat pula hanya sebagian,echostruktur lebih hipoechoic
dapat sedikit heterogen ,batas-batas vaskularisasinya
mengabur.Duktus pancreatikus dpt melebar ringan rata.
Pancreatitis
kronis
:
seringkali
tampak
mengecil,echostruktur lebih heterogen dan tampak adanya
kalsifikasi, seringkali lebih jelas tampak di daerah caput.
Duktus pancreatikus dpt melebar ringan rata.

OSTEOPOROSIS

1.
2.
3.

Defenisi suatu penyakit skeletal yang bersifat sistemik;


ditandai oleh berkurangnya massa tulang dan memburuknya
mikroarsitektur jaringan tulang dengan akibat peningkatan
kerapuhan serta kerentanan tulang terhadap fraktur.
Lokasi : axial skeleton (lower spine-lumbar),proksimal
humerus,femur,wrist & ribs.
Pattern of osteoporosis ;
Generalized affecting the majority of the skeleton
Regionalized one limb or section of the body
Localized one or multiple discrete portions of bone

Gambaran Radiologis : penipisan cortex


Komplikasi : Kompressi fraktur (lower spine)
Complete fractures of extremities

Bone Age
- compare to chronical age
- carpalia and epiphysis metacarpal and
phalanges
- left hand

Thank You