Anda di halaman 1dari 70

ANATOMI

SISTEM LYMPHATICUM
2009
Dr. YUSNAM SYARIEF

JALANNYA LYMPHA

AGAR SUPAYA AIR TIDAK TERTIMBUN DLM


JARINGAN SBGN DIMASUKKAN KE DALAM
KAPILER-2 DARAH DAN SBG KE DALAM
KAPILER LYMPHA DAN MERUPAKAN LYMPHA

KAPILER L MULAI SBG PIPA-2 YG BUNTU


DIDALAM CELAH-CELAH JAR.
KAPILER BERKUMPUL JADI PEMBULUH-2 YG
LEBIH BESAR
DIA SPT VENA JUGA MEMPUNYAI VALVULA SHG
LYMPHA HANYA MENGALIR SATU ARAH
MENGALIR KRN TEK. PEMBULUH LYMPHA
AKIBAT KONTRAKSI OTOT SKELET DI
SEKELILINGNYA

DINDING LYMPHA TD ENDOTHELIUM, TAPI


LEBIH LEBAR DAN LEBIH TIPIS DARI SEL
ENDOTHELIUM KAPILER DARAH

DINDINGNYA KECIL DAN SEDANG SAMA DG


VENA-2 KECIL DAN SEDANG
VALVULA DALAM PBLH LYMPHE TERSUSUN
SEPASANG DAN BERHADAPAN SDG SEBELAH
DISTAL TEMPAT PERLEKATAN NYA
MEMBESAR
PADA TEMPAT INI TUNICA MEDIA
MENGANDUNG SEL-SEL OTOT POLOS YANG
BERJALAN MELINGKAR, KONTRAKSI DPT
MENYEBABKAN VASOKONSTRIKSI DAN
MEMBANTU MENGALIRKAN LYMPHA

DUCTUS THORACICUS ( PEMBULUH LYMPHA


YANG TERBESAR )

MEMPUNYAI MEMBRANA ELASTICA INTERNA


TUNICA MEDIA MENGANDUNG LEBIH BANYAK SELSEL OTOT POLOS YG BERJALAN MELINGKAR

PEMBULUH -2 LYMPHA
BERMUARA PADA NODUS LYMPHATICUS ( L.N )
SATU L.N TERSUSUN DARI JAR.
LYMPHORETICULER T.D :
SEL RETICULER
SERABUT-2 RETICULUM
LYMPHOCYT-2 DAN MAKROPHAG
( MACROPAGAGOCYTI )
SEL RETICULUM BERBTK STELLAT DG
LANJUTANNYA SALING BERHUBUNGAN SHG
BERBENTUK ANYAMAN

DIANTARA SEL TERDAPAT SERABUT RETICULIN


SHG ANYAMAN LEBIH RAPAT
RONGGA DALAM ANYAMAN MENGANDUNG
LYMPHOCYTI
SATU L.N. DIBUNGKUS OLEH ANYAMAN JARINGAN
PENGIKAT DISEBUT CAPSULA
PADA L.N DIBEDAKAN COTEX DAN MEDULLA :
CORTEX LAPISAN LUAR, DIBAGI-BAGI OLEH
SEKAT-SEKAT DAN TRABECULA IALAH LANJUTAN
CAPSULA KE DALAM NODUS
ADA BAGIAN-2 DARI CORTEX YG DISEBUT
NODULUS

PD CAPSULA DAN RETICULUM ANYAMAN SEL-2 DAN


SERABUT RETICULUM TIDAK RAPAT SHG TEDAPAT
RUANGAN-2 YG DISEBUT SINUS PERIPHERIALIS ,
DINDING SINUS INI DIBENTUK OLEH SEL-2 RETICULIN
MEMANJANG DAN TERSUSUN AGAK BERDEKATAN
DIDALAM MEDULLA JUGA ADA SINUS DISEBUT
SINUS MEDULLARIS

NODUS LYMPHATICUS REGIONER


MENAMPUNG LYMPHA DARI SATU DAERAH
ANATARA LAIN :
LNN. SUBMANDIBULER
LNN. AXILLER
LNN. INGUINALES
LNN. MEDIASTINALES
LNN. AORTICI
LNN. INI DPT MEMBESAR DAN SAKIT BILA
MERADANG, DAERAH MANA LYMPANYA
DITAMPUNG

SEL-2 TUMOR DAPAT LEPAS DAN BERSAMA


LYMPHA DAPAT SAMPAI DI L.N. REGIONER DAN
TUMBUH MENJADI TUMOR
DALAM VILLUS INTESTINALIS TDPT JUGA
PEMBULUH-2 LYMPHA YG BUNTU YG DISEBUT
PEMBULUH CHYLUS
DI SINI MASUK LEMAK YANG DIAMBIL DARI USUS

PEMBULUH LYMPHA YANG


BESAR :
CYSTERNA CHYLI
DUCTUS THORACICUS
DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER
CYSTERNA CHYLI

: MRPKAN SPT KANDUNGAN

TERLETAK VENTRAL COLUMNA VERTEBRALIS


LUMBAL III
DALAM KANDUNGAN BERMUARA :
TRUNCUS INTERTINALIS DARI USUS
SEPASANG TRUNCUS LUMBALIS

DUCTUS THORACICUS :
DALAM DUCTUS THORACICUS BERMUARA :
- CYSTERNA CHYLI
- VASA LYMPHATICA INTERCOSTALES , YG DATANG
DARI DINDING DADA
- TRUNCUS SUBCLAVIUS SINISTER, YG MENDAPAT
LYMPHA DARI EXTREMITAS SUPERIOR SINISTER
- TRUNCUS YUGULARIS, YG MENDAPAT LYMPHA
DARI KEPALA DAN LEHER SEBELAH KIRI

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER


DIDALAM DUCTUS INI BERMUARA :
VASA LYMPHATICA INTERCOSTALIS
TRUNCUS BRONCHOMEDIASTINALIS
DEXTER, YG MENDAPAT LYMPHA DARI
ALAT-2 DIDALAM RONGGA DADA SEBELAH
KANAN
TRUNCUS SUBCLAVIUS DEXTER DAN
TRUNCUS YUGULARIS DEXTER

DUCTUS THORACICUS BERMUARA KEDALAM


ANGULUS VENOSUS SINISTER YAITU SUDUT YG
DIBENTUK OLEH PERTEMUAN ANTRA VENA
YUGULARIS INTERNA DG VENA SUBCLAVIA
SINISTRA
DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER BERMUARA
KEDALAM ANGULUS VENOSUS DEXTER.
DENGAN DEMIKIAN LYMPHA AKHIRNYA MASUK
KEDALAM DARAH.

MASASE YG DIMAKSUDKAN UNTUK MENGHILANGKAN


KELELAHAN DARI OTOT HARUS DILAKUKAN SEARAH
DENGAN JALAN VENAE DAN LYMPHA. DENGAN
DEMIKIAN MENOLIT DAPAT DIKELUARKAN DARI OTOT
DAN MEMPERCEPAT MENGALIRNYA DARAH KE
JANTUNG.

VASA LYMPHATICA DAN NODI


LYMPHATICI
PADA DINDING DADA
DARI BAWAH KULIT BERJALAN SBG BERIKUT :
VASA LYMPHATICA YG DATANG DARI
VENTRAL DAN LATERAL PERGI KE KRANIAL
DAN BERMUARA KEDALAM
- LNN. PECTORALIS.
VASA LYMPHATICA DARI DAERAH DEKAT
TEPI LATERAL STERNUM MENEMBUS M.
PECTORALIS MAYOR DAN BERMUARA KE
DALAM :
LNN PARASTERNALIS, SEPANJANG
A. MAMARIA INTERNA.

VASA LYMPHATICA DARI BGN KRANIAL DINDING


VENTRAL PERGI KE KRANIAL MELIWATI KLAVICULA
DAN BERMUARA KEDALAM
- LNN. CERVICALIS PROFUNDA
VASA LYMPHATICA DARI DINDING DORSAL PERGI KE
VENTRAL

MELALUI

DINDING

BERMUARA KEDALAM
- LNN SUBSCAPULARES

LATERAL

DADA

LNN PECTORALES , TERDAPAT DI KAUDAL TEPI


LATERAL M. PECTORALIS MINOR SEPANJANG A.
THORACALIS LATERALIS
LNN SUBSCAPULARIS TERDAPAT PADA CAUDAL
DINDING DORSAL FOSSA AXILLARIS SEPANJANG
A. SUBSCAPULARES
VASA LYMPHATICA DARI LNN. TERSEBUT
BERMUARA KE DALAM
- LNN APICALES

YG TERDAPAT PADA TEPI KRANIAL M, PECTORALIS


MINOR DI SEPANJANG SEBELAH MEDIAL V. AXILLARIS
VASA LYMPHATICA YG DATANG ANTARA LAIN DARI M.M.
INTERCOSTALES INTERNI BERMUARA KEDALAM
LNN. PARASTERNALES
AKHIRNYA VASA LYMPHATICA LNN. INI PERGI KE
KRANIAL DAN BERMUARA LANGSUNG KE DALAM
ANGULUS VENOSUS ATAU KEDALAM DUCTUS
LYMPHATICUS DEXTER DISEBELAH KANAN DAN
DUCTUS THORACICUS SEBELAH KIRI.

VASA LYMPHATICA YG MENGIKUTI V.V.


INTERCOSTALES BERMUARA KEDALAM
LNN. INTERCOSTALES
TERLETAK DIBAGIAN DORSAL VASCIA
INTERCOSTALIA DI LATERAL COLLUMNA
VERETEBRALIS
VASA LYMPHATICA LNN. INI BERMUARA KE DALAM
DUCTUS THORACICUS DAN YG DATANG DARI LNN.
SEBELAH KRANIAL KANAN BERMUARA KE DALAM
DUCTUS BRONCHOMEDIASTINALIS DEXTER

KECUALI VASA LYMPHATICA YG DATANG


DARI LNN APICALES MEMBENTUK
-TRUNCUS SUBCLAVIUS,
YG MENGIKUTI VENA SUBCLAVIA DAN
BERMUARA KEDALAM DUCTUS
LYMPHATICUS DEXTER DISEBELAH KANAN
DAN DUCTUS THORACICUS DISEBELAH KIRI.

KEDALAM LNN. APICALES VASA LYMPHATICA YG


DATANG DARI LNN PECTORALES DAN LNN.
SUBSCUPULARE BERMUARA JUGA KEDALAM
LNN CENTARLES, YG TERDAPAT PADA BASIS
FOSSA AXILLARIS DITENGAH TENGAH
VASA LYMPHATICA LNN INI BERMUARA KEDALAM
LNN. APICALES. LNN TERSEBUT YG TERDAPAT
DIDALAM FOSSA AXILLARIS BERSAMA :
- LNN. AXILLARES.

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER DAN DUCTUS


THORACICUS BERMUARA MASING-2 KE DALAM
ANULUS VENOSUS DEXTER DAN ANULUS
VENOSUS SINISTER.
ANGULUS VENOSUS IALAH SUDUT DIMANA
VENA SUBCLAVIA DAN VENA YUGULARIS
INTERNA BERSATU

VASA LYMPHATICA DAN NODI


LYMPHATICI PADA DINDING ABDOMEN
VASA LYMPHATICA YG SUPERFISIALE MENGIKUTI
VENA CIRCUMFLEXA ILIUM SUPERFISIALIS,
BERMUARA KE DALAM LNN. INGUINALES
SUPERFICILAES YG TERDAPAT DI KAUDAL LIG.
INGUINALE DAN DILUAR FASCIA LATA LAMINA
SUPERFISIALIS.
SEBAGIAN TERDAPAT DI SUPEFICIAL FASCIA
CRIBROSA YAITU FASCIA YG MENUTUP FOSSA
OVALIS.

VASA LYMPHATICA DARI DAERAH CRANIAL


UMBILICUS PERGI KE KRANIAL DAN LETERAL
DAN BERMUARA :
LNN. PECTORALES
LNN. SUBSCAPULARES
SEBAGIAN BERMUARA KEDALAM : LNN
PARASTERNALES. ( LIHAT LNN. DARI DINDING
DADA )

VASA LYMPHATICA YANG SUPERFICIAl MENGIKUTI


V. CIRCUMFLEXA ILIUM SUPERFICIALIS DAN VENA
EPIGASTRICA BERMUARA KEDALAM LNN.
INGINALES SUPERFICIALIS YG TERDAPAT
DICAUDAL LIG INGUINALE DAN DILUAR FASCIA
LATA
VASA LYMPHATICA DINDING PERUT SEBELAH
DALAM , MENGIKUTI KEMBALI ARTERIAE.

DINDING VENTRAL BAGIAN KRANIAL MENGIKUTI


KEMBALI A. EPIGASTRICA SUPERIOR DAN BERMUARA
KEDALAM LNN. PARASTERNALES, SEDANG YG
DATANG DARI BAGIAN CAUDAL MENGIKUTI KEMBALI
A. CIRCUMFLEXA ILIUM PROFUNDA DAN A.
EPIGASTRICA INFERIOR DAN BERMUARA KEDALAM
LNN. YG ADA SEPANJANG ARTERI TERSEBUT YAITU
- LNN CIRCUMFLEKSA ILIUM PROFUNDI,
- LNN. EPIGASTRICI INFERIORES

VASA LYMPHATICA DARI KEDUA LNN. PROFUNDI INI


BERMUARA KEDALAM :
- LNN. ILIACI EXTERNI, YG TERDAPAT SEPANJANG
A. ILIACA

EXTERNA.

VASA LYMPHATICA DINDING DORSAL PERUT YANG


DALAM MENGIKUT A.A. LUMBALE DAN BERMUARA
KEDALAM :
- LNN. AORTICI, YG TERDAPAT SEPANJANG
AORTA ABDOMINALIS DAN MENGELILINGINYA.

VASA LYMPHATICA DAN NODI LYMPHATICI


DARI MANUBRIUM SUPERIUS EXTREMITAS
SUPERIOR
LNN. INI TERLETAK DIKRANIAL DARI TEPI KAUDAL
M. PECTORALIS MAYOR DISEBELAH MEDIAL
SEPANJANG VENA AXILLARIS MERUPAKAN
SEBAGIAN DARI LNN. AXILLARES
SEBAGIAN DARI YG MENGIKTI VENA CEPHALICA,
MENEMBUS FASCIA DAN BERMUARA KE DALAM
LNN. INFRA CLAVIKULARES, YANG TERLETAK
DIANTARA M. DELTOIDEUS DAN M. PECTORALIS
MAYOR TEPAT DICAUDAL DARI CLAVICULA

VASA LYMPHATICA YG TERLETAK SUPERFICIAL


DIBAWAH KULIT SEBELAH DORSAL, PERGI KE
PROXIMAL DAN TERLETAK BAGIAN MEDIAL LENGAN
BERMUARA KEDALAM VASA LYMPHATICA YANG
MENGIKUTI VENA BACILICA DAN SEBAGIAN
LANGSUNG MENEMBUS FASCIA BRACHII DAN
BERMUARA KEDALAM LNN. LATERALIS.
VASA LYMPHATICA DARI LNN. LATERALIS DAN LNN.
INFRACL;AVICULARES BERMUARA KEDALAM LNN.
APICALES

VASA LYMPHATICA YG PROFUNDA MENGIKUTI


PEMBULUH-2 DARAH DAN BERMUARA KEDALAM
LNN. LATERALES
KADANG-2 TERDAPAT NODI LYMPHATISI
SEPANJANG A. RADIALIS , A.ULNARIS AA.
INTEROSSEA, DIDALAM FOSSA CUBITI DAN
SEPANJANG A. BRACHILAIS DISENELAH MEDIAL

VASA LYMPHATICA DAN NODI LYMHATICI


DARI MEMBRUM INFERIUS
VASA LYMPHATICA YANG SUPERFICIAL
MENGIKUTI :
- VENA SAPHENA MAGNA, BERMUARA KE
LNN. INGUINALIS

SUPERFICIALIS,

- VENA SAVENA PARVA MENEMBUS FASCIA


POPLITEA KE LNN. POPLITEI TERDAPAT DI
FOSSA POPLITEA

VASA LYMPHATICA DARI LNN. INGUINALES


SUPERFICIALES SETELAH MENEMBUS FASCIA
CRIBROSA BERMUARA KEDALAM
LNN INGUINALES PRFUNDI,
TERDAPAT DIDALAM FOSSA ILIOPECTINEA,
MEDIAL DARI VENA FOMORALIS.

VASA LYMPHATICA DARI LNN. POPLITEI MENGIKUTI


VASA FEMORALE KE PROKSIMAL DAN BERMUARA
KEDALAM :
- LNN. INGIUNALES PROFUNDI.
VASA LYMPHATICA YANG DALAM , PERGI KE
PROXIMAL MENGIKUTI VASA TIBIALES, VENA
PERONEA, VENA POPLITEA, DAN BERMUARA
KEDALAM
- LNN. POPLITEI

VASA LYMPHATICA YANG DALAM YANG


DATANG DARI PAHA LANGSUNG BERMUARA
KEDALAM
- LNN. INGUINALES PROFUNDI

THYMUS
BERASAL DARI ENDODERM, YAITU CELAH
BRACHIAL KE-3 DAN KE-4
WAKTU LAHIR BERATNYA 20 Gram, KELENJAR
INI MEMBESAR PERLAHAN LAHAN SAMPAI
BERAT 30 gram PD MASA PUBERTAS, LALU AKAN
MENGALAMI ATROFI, SHG WAKTU DEWASA
MENGHILANG, TINGGAL SISA BERUPA JAR. IKAT
LEMAK.
THYMUS YG MENETAP BISA TERJADI MISAL PD
HYPERTHYROIDISME ATAU PD PENY. ADDISON
DISEASE

MEDIASTINUM INFERIOR

MEDIASTINUM ANTERIUS
MEDIASTINUM MEDIUM
MEDIASTINUM POSTERIUS

Berisi : ll.nn., jaringan ikat, fat

MEDIASTINUM POSTERIUS

ISI :
Aorta thoracalis, v.azygos,
v.hemiazygos, N.vagus,
n.phrenicus, bifurcatio trachea,
bronchus, oesophagus, ductus
thoracicus

VENA AZYGOS

Dimulai sbg Vena lumbalis


ascendens dextra, setinggi
vert.lumbalis 1 atau 2
Hiatus aorticus
Cranial radix pulmis dexter
Bermuara ke dalam vena cava
superior

VENA HEMIAZYGOS

Lanjutan dari vena lumbalis


ascendens sinistra
Melalui crus sinister
diaphragmatis
Ascendens di lateral kiri columna
vertebralis
Bermuara ke dalam vena azygos

Glandula Thymus :
Pada anak yang baru lahir dibedakan lobus kanan dan
lobus kiri.
Thymus berasal dari saccus Pharyngealis ke III kiri dan
kanan tumbuh selama 2- 3 tahun sesu dah lahir.
Beratnyaa 10 15 gr sampai saat pubertas beratnya 30
40 garm.
kemudian sudah pubertas ia mulai mengalami involusi
(kemunduran).
diganti oleh jaringan lemak bercampur lymphoid.
Terdiri dari 2 lobus Asymetris yang mudah dipisahkan.
lobuli-lobuli dikelilingi oleh jaringan mediastinum.

Vascularisasi dari Thymus :


Aa. Thymica dari a. thoracica interna,
sedang v.thymica pergi ke v. anonyma.
Persyarafan : dari Truncus symphaticus & nervus vagus
bersifat otonom
Fungsi utama thymus : membentuk zat immunologik ( zat
untuk anti kekebalan) oleh sel=2 lymphocyt.

Vascularisasi dari Thymus :


Aa. Thymica dari a. thoracica interna,
sedang v.thymica pergi ke v. anonyma.
Persyarafan : dari Truncus symphaticus & nervus
vagus bersifat otonom
Fungsi utama thymus : membentuk zat immunologik
( zat untuk anti
kekebalan) oleh sel=2 lymphocyt.

TIDAK DIKULIAHKAN

Ductus thoracicus
a. Seluruh limfe dari bagian bawah diaphragma thoracis ,
sebagian dada bagian dalam sebelah kiri, anggota atas
kiri,Kepala/ muka/leher sebelah kiri , akan bermuara ke
ductus thoracicus. Dengan kecepatan 2-4

l chylus per

hari.
b.Ductus thoracicus bermula dari cysterna chili yang
terletak setinggi v.th. 12 antara aorta abdominalis
dengan collumna vertebralis,kemudian menembus
diaphragma di belakan g aorta pada hiatus aorticus.

c. Ductus ini dalam rongga dada pecah menjadi


2 3 saluran, pada mediastinum superior
berjalan melingkungi cupula pleura kiri dan
terletak sebelah belakang v. subclavia kiri, dan
akhirnya bermuara pada angulus venosus
sinister ( yaitu sudut pertemuan antara v.
subclavia kiri dengan v. jugularis interna kiri.

a. Ductus thoracicus menerima muara dari :


- sepasang trunks lumbalis
- truncus intestinalis ( tunggal )
- sepasang truncus intercostalis
- ln. intercostalis, yang menampung limfe dari
anggota atas, payu dara
- truncus subclavius, menirima limfe dari anggota
atas,payu dara kiri dan sisi kiri leher
- truncus jugularis kiri, dari kepala dan leher
sebelah kiri
- truncus bronchomediastinalis kiri, dari pohon
brochussebelah kiri.

a.

Ductus thoracicus menerima muara dari :


- sepasang truncus lumbalis
- truncus intestinalis ( tunggal )
- sepasang truncus intercostalis
- ln. intercostalis, yang menampung limfe dari
anggota atas, payu dara
- truncus subclavius, menirima limfe dari anggota
atas, payu dara kiri dan sisi kiri leher
- truncus jugularis kiri, dari kepala dan leher
sebelah kiri
- truncus bronchomediastinalis kiri, dari pohon
brochus sebelah kiri.

VASA LYMPHATICA dan NODUS LYMPHATICUS PADA


PARU DAN JANTUNG
Pada paru :
Vasa lymphatica mulai dari bronchioli dan pergi ke hilus dan
bermuara pada :
- lnn. Pulmonales yang terletak pada percabangan bronchi
di dalam paru mengikuti bronchi sampai pada :
- lnn. Bronchiales, yang terletak pada hilus Lalu dari sini
lymphonodi pergi ke :
- lnn. Tracheobronchiales yang terdapat caudal, kanan dan
kiri dari bifurcatio trachea, dari sini pergi ke :
- lnn. Tracheales
dimana lymphonodi ini terdapat pada kanan dan kiri trachea.

Vasa lymphatica yang terdapat dibawah pleura visceralis


bermuara kedalam :
- lnn. Bronchiales
Vasa lymphatica dari pleura costalis bermuara pada :
- lnn. Parasternales
vasa lymphatica dari pleura diaphragmatica bermuara ke
dalam :
- lnn. Diaphragmatici
vasa lymphatica dari pleura mediastinales bermuara ke
dalam :
- lnn. Mediastinales posterior

PADA THYMUS dan BAGIAN VENTRAL PERICARDIUM :


Dari thymus dan pericardium bagian ventral peri ke :
- lnn. Mediastinales anteriores
terdapat ventral vv. Anonyma dan cabang arcus aorta
- vasa lymphatica dari : lnn. Mediastinales anteriores dan
lnn. Tracheales bersama sama membentuk di sebelah
kanan : - truncus brachiomediastinales dexter , dimana
nantinya bermuara pada ke dalam ductus lymphaticus
dexter atau langsung ke dalam angulus venesus dexter
vasa lymphatica dari lnn. Tracheales kiri bermuara ke d
dalam ductus thoracicus.

PADA JANTUNG :
Pada sulcus interventricularis anterior,

dari apex ke

sulcus coronaries vasa lymphaticanya ke pangkal a.


pulmonales yaitu pada dinding ventral ventriculus kanan
dan bergabung dari vasa lymphatica yang dating dari
diaphragma serta yang dari sulcus coronaries dan pergi
ke :

- lnn. Tracheobronchiales

Juga sebagian lagi ada yang pergi ke lnn. Mediastinales


anterior
Dari Oesophagus dan pericardium sebelah dorsal :
Bermuara pada : - lnn. Mediastinales posteriors

PADA DIAPHRAGMA :
Bermuara ke lnn diaphragmatici, dimana ada 4 tempat yaitu :
di ventarla dan lateral
- lnn. Di dorsal prosesus xiphoideus
- lnn. Pada costa ke 7 yang berhubungan dengan
cartilago costae ke 7.
- Lnn. Para sternales
- Pada tempat n. phrenicus menembus diaphragma
pada crura medialis pars lumbalis
Dari sini natinya pergi ke lnn. Mediastinales posteriors dan
lnn. Aortici

PADA MAMMA :
Dari sini vasa lymphatica pergi ke :
- lnn. apicales
- lnn. parasternales
- lnn. pectorals
Ke lnn. apicales, jalannya dari mamma menembus fascia
pectoralis superficialis, m. pectoralis major dan fascia
clavipectoralis,

lnn. Ini terdapat pada cranial m.

pectoralis minor, sepanjang a. axillaries di sebelah


medial, dari sini pergi ke ductus lymphaticus sebelah
kanan dan ductus thoracicus sebelah kiri.

Ke

lnn.

menembus

parasternales,
fascia

jalannya

pectoralis

dari

mamma

superficialis,

m.

pectoralis major dan m. intercostalis interna , dia juga


berhubungan dengan pihak sebelah lainnya.dan pergi
lnn. Parasternales.
Ke lnn. Pectoralis, dari mamma melingkungi m.
pectoralis major dan menembus fascia axillaries, lnn.
ini terdapat di caudal m. pectoralis minor sepanjang a.
thoracalis lateralis.

Vasa lymphatica dari sini pergi ke :


- lnn. apicales
- lnn. centrals
Lnn. centarlis termasuk lnn. axillares yang
terdapat pada tengah-tengah basis fossa
axillaries.

Klinis :
Bila ada infeksi atau tumor pada mamma maka
metastase-metastasenya akan pergi ke lnn. tersebut
dan akan tumbuh di situ.

Di sebelah latero-cranial sin


terdpt arcus aortae, a.subclavia
sinistra, duct.thoracicus,pleura
mediastinalis sin

Di sebelah latero-caudal tdpt


aorta descendens