Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN KASUS

Nama : Ny. K
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 60 tahun
Alamat : Dusun Depok, Kec.
Panggul Tulung
Agung
Status : Menikah
Pekerjaan : Petani
Suku : Jawa
Nomor RM : 650xxx
Tanggal Pemeriksaan : 25 September 2013

ANAMNESIS

Keluhan Utama :
Gatal pada seluruh tubuh

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien mengeluh gatal pada seluruh tubuh sejak 1
minggu yang lalu. Kemudian muncul bintik-bintik
merah pada seluruh tubuh dan terasa panas dan nyeri.
Gatal terasa sepanjang hari, baik pagi, siang, sore atau
malam. Bintik-bintik merah tersebut kemudian menjadi
ruam sejak 5 hari yang lalu, setelah berobat ke
Puskesmas. Riwayat demam disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu :


Pasien mengaku tidak pernah mengalami
keluhan yang sama sebelumnya.

Riwayat Pengobatan :
Saat mulai terasa gatal dan muncul bintik-bintik
merah, pasien sempat berobat ke Puskesmas
dan diberi obat suntik, cairan berwarna kuning.
Namun, setelah disuntik pasien mengeluh
muncul ruam seperti melepuh dan terasa panas.

Riwayat Atopik atau Alergi :


Pasien tidak memiliki riwayat atopi
maupun alergi makanan dan obatobatan.

Riwayat Keluarga :
Pada anggota keluarga tidak ada yang
mempunyai riwayat serupa.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum
: Baik
Kesadaran : Compos mentis
Gizi : Berlebih
Tensi : 110/70 mmHg
Nadi
: 80x/menit
Laju respirasi: 20x/menit
Suhu aksila : 36,8oC

Status Dermatologis
Lokasi :
Pada seluruh tubuh kecuali di daerah pubis dan femoralis
bagian atas.
Distribusi :
Generalisata
Ruam :
Makula eritematousa ditutupi oleh skuama kasar
berwarna putih mengkilat dan diatasnya ada pustule
miliar
Cairan yang keluar dari vesikel yang pecah membentuk
krusta berwarna kehitaman.

DIAGNOSIS BANDING

Steven Johnson Syndrome


Drug eruption jenis lain
Necrolisis Epidermal Toxic

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Untuk pemeriksaan penunjang, pada


pasien ini hanya dilakukan
pemeriksaan darah lengkap dimana
hasilnya masih dalam batas normal
(data tidak ditampilkan).

DIAGNOSIS

Psoriasis Pustulosa

PENATALAKSANAAN

Terapi Medikamentosa :

Hydrocortisone cream 2,5%


Methylprednisolon 3x8 mg
CTM 3x1
Vit. B6 3x1

EDUKASI

Memberitahukan pasien untuk tidak menggaruk


luka agar luka tidak lecet, infeksi dan tambah
menyebar.
Menganjurkan pasien untuk banyak istirahat.
Memberitahukan pasien untuk menjaga
kebersihan luka.
Memberitahukan ke pasien bahwa penyakitnya
dapat kambuh kembali jika ada faktor
pencetusnya, misalnya pemakaian lotion yang
dalam riwayat digunakan sebelum sakit, atau
obat-obatan yang dapat memicu drug eruption.

PROGNOSIS

Prognosis akan baik jika pasien


mematuhi terapi pengobatan yang
diberikan.

PEMBAHASAN

Pasien terdiagnosis sebagai psoriasis


pustulosa dengan dasar riwayat
pemeriksaan fisik yang didapatkan
predileksi lesi pada hampir seluruh
tubuh berupa berupa vesikel-vesikel
yang pada beberapa bagian tubuh
sudah pecah dan berisi cairan pus
membentuk krusta berwarna
hiperpigmentasi.

KESIMPULAN

SARAN

Edukasi sangat penting dalam


penatalaksanaan pada pasien psoriasis
pustulosa. Perlu juga dijelaskan bahwa
hiperpigmentasi yang terjadi pada lesi
akan menghilang dalam jangka waktu
yang lama dan bisa juga menetap.
Kepatuhan pasien untuk mengikuti
saran pengobatan menentukan
prognosis penyakit.