Buenas Prcticas

para la Seguridad
del
Paciente
Con la mejor evidencia
disponible

HERRAMIENTAS
NORMATIVAS Y
TCNICAS

Gua Tcnica
de Buenas
Prcticas de
Seguridad
del
Paciente
Paquetes
instrucciona
les

Resoluci
n 2003
de
2014 y
1446
de 2006

Aplicativo para
la gestin del
evento
adverso

POLTICA NACIONAL DE
SEGURIDAD DEL
PACIENTE

EVIDENCIA
CIENTIFICA

TIPO DE EA

IBEAS

Relacionados con Infeccin Nosocomial

37,97%

Relacionados con un procedimiento

26,66%

Relacionados con el cuidado

13,16%

Relacionados con la medicacin

9,22%

Relacionados con el Diagnostico

6,29%

Otros EA

3,52%

Pendiente de especificar

3,19%

TOTAL

100%

AMBEAS 2013
2080 pacientes
Prevalencia 5,6%
73,3% EA relacionados con la
medicacin 8,6% relacionados
8,6% relacionados con fallos en la
con la prescripcin
comunicacin

GUA TCNICA DE BUENAS

PRCTICAS
DE SEGURIDAD DE
PACIENTES

PROPSITO

Guiar a todas las instituciones

cobijadas por el Sistema Obligatorio
de Garanta de Calidad de
la
Atencin
en
Salud
para
que
implementen la poltica institucional
de seguridad del paciente

4 ASPECTOS DE LA SEGURIDAD
DE PACIENTES

Obtener
procesos
institucion
ales
seguros
Incentivar
prcticas
que
mejoren la
actuacin
de los
profesional
es

Obtener
procesos
asistenci
ales
seguros
Involucrar
los
pacientes
y sus
allegados
en su
seguridad

PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

Contar con
un
programa
de
seguridad
Estandarizaci
n de
procedimiento
s de atencin

Brindar
capacitaci
n al cliente
interno
Evaluar la
frecuencia de
ocurrencia
de Eventos
adversos

Utilizacin de
Software para
disminuir el
riesgo

Coordinar
acciones
recprocas
prestador
asegurador
Monitorizar
aspectos
claves de SP

Seguridad en
el ambiente
fsico y
tecnologa

BUENAS PRCTICAS
ASISTENCIALES

Asegurar la correcta identificacin del paciente en los procesos

asistenciales

Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas

con la atencin en salud
Garantizar la atencin segura del binomio madre hijo
Garantizar la correcta identificacin del paciente y las
muestras en el
laboratorio

Mejorar la Seguridad en la obtencin de ayudas

diagnsticas Mejorar la seguridad en la utilizacin

Mejorar la seguridad en los procedimientos
quirrgicos

BUENAS PRCTICAS
ASISTENCIALES

Procesos para la
prevencin y
reduccin de la
frecuencia de cadas

Prevenir
complicaciones
asociadas a la
disponibilidad y
manejo de
sangre y
componentes y a la
transfusin
sangunea
Reducir
el riesgo de
la atencin de
pacientes con
enfermedad mental

Reducir el riesgo
de la atencin
en pacientes
cardiovasculares

Implementar
equipos de
respuesta rpida

Prevencin
de la
malnutricin
o
desnutricin

Prevenir ulceras por

presin

Reducir el riesgo
de la atencin
del paciente
crtico

Prevenir las
complicaciones
anestsicas

ACTUACIN DE LOS
PROFESIONALES

Establecer
pautas claras
para el
proceso
docente
asistencial
definiendo
responsabilida
des ticas y
legales entre
las partes

Garantizar la
funcionalidad
de los
procedimientos
de
Consentimient
o Informado

Gestionar y
desarrollar la
adecuada
comunicacin
entre las
personas que
atienden y
cuidan a los
pacientes

Prevenir el
cansancio del
personal de
salud

INVOLUCRAR A LOS
PACIENTES
Ilustrar al paciente en
el
autocuidado de su
seguridad
Facilitar las acciones
colaborativas de
pacientes y sus
familias para
promover la
seguridad de la
atencin

10 BUENAS PRCTICAS DE
SEGURIDAD DE
PACIENTES EN
HABILITACIN

TODOS LOS
PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD

2.Monitorizacin
de
aspectos
relacionados con
la seguridad del
paciente

1.Contar con un
Programa de
Seguridad del
Paciente que
provea una
adecuada caja de
herramientas para
la identificacin y
gestin de eventos
adversos

3. Detectar,
prevenir y
reducir el riesgo
de infecciones
asociadas
con la atencin

Procesos
Prioritario
s para
todos los
servicios:

4. Mejorar la
seguridad
en la utilizacin de
medicamentos

5. Asegurar la
correcta
identificacin del
paciente en los
procesos
asistenciales

IPS CON SERVICIOS DE

HOSPITALIZACIN DE BAJA, MEDIANA
Y ALTA COMPLEJIDAD

Prevencin de escaras o
ulceras por
presin (decbito)
Procesos para la prevencin
y
reduccin de la frecuencia

IPS CON SERVICIOS DE

CIRUGA DE BAJA,
MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD

Ciruga
Segura

IPS CON SERVICIOS DE

TRANSFUSIN
SANGUNEA

Prevenir
complicaciones
asociadas a la
disponibilidad y
manejo de sangre y
componentes y a la

IPS CON SERVICIOS DE

HOSPITALIZACIN OBSTTRICA
DE BAJA, MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD

Atencin segura
del binomio
madre hijo

LISTA DE CHEQUEO PARA

LA IMPLEMENTACIN DE
BUENAS PRACTICAS EN
HABILITACIN

ACTUALIZADOS LOS PAQUETES

INSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD
DE PACIENTE

ACTUALIZACI
N aEncuesta
Capacitac
in en
cinco
ciudades
del pas

usuarios
de
los
paquetes

Multimed
ia
Grabaci
n
de
videos

Revisin
sistemti
ca de
literatura

Experiencia
s exitosas
nacionales
e
internaciona
les

REVISION SISTEMTICA
DE
LITERATURA

Instituto Cochrane de la Facultad de

Medicina- Universidad Nacional: Grupo de
2 coordinadores y
10 epidemilogos
clnicos.
BASES DE DATOS: EMBASE, MEDLINE

EXPERIENCIAS NACIONALES
E INTERNACIONALES
IPS reconocidas
por su
estndares de
calidad
IPS
Acreditadas

SELECCIN
DE
PARTICIPANT
ES

IPS que
presentaran
una experiencia
exitosa
demostrable en
los temas de los
paquetes
instruccionales

EXPERIENCIAS EXITOSAS
NACIONALES
Centro Mdico
Imbanaco

Clnica FOSCAL
Hospital Pablo Tobn
Uribe
Hospital San Vicente de
Paul
Instituto de Ortopedia
Infantil Roosevelt
Clnica Nueva
IPS Virrey Sols

EXPERIENCIAS EXITOSAS
NACIONALES
Hospital Universitario Departamental
de Nario
Clnica del
Contry
Clnica
Monserrat
Laboratorio Clnico
Continental Instituto

EXPERIENCIAS
INTERNACIONALES

Clnica LAS
CONDES

Clnica
ALEMANA

Chile
Acreditad
as con
Joint
Commissi
on

EL MDELO PEDAGGICO: ABP

Grupo de Experto Tcnicos

Grupo Pedaggico:
Master y especialistas en
Educacin, Comunicador
Social y Diseador Grfico
con experiencia en el sector
educativo.

Anlisis Basado en Problemas

Induce a la Reflexin
basado
en un problema

Se enriquece con el
aprendizaje en grupo
pero no depende de
este para generar el
conocimiento.

Permite el
autoaprendizaje a
travs de la
construccin de
preguntas y la
bsqueda de
respuesta durante la
lectura del paquete
Define claramente las
competencias y las
mide a travs de una
seccin de
apropiacin, que
permite la
autoevaluacin y
retroalimentacin del

PAQUETES
INSTRUCCIONALES
INSTITUCIONALES

MODELO PEDAGGICO
Anlisis de
objetivos y
glosario
Experiencias
Escenario
exitosas
problemtico

Apropiacin

Anlisis de

competencias

Seguimient
oy
monitorizac
in

Marco
terico
Anlisis
Tcnico

Marco
terico
Antecedente
s

VIDEOS

ATENCIN SEGURA
Buenas
prcticas

Atencin
Segura

Poltica
Institucio
nal
Programa
de
Seguridad

Metas
globales
para la
seguridad
delReporte
paciente
efectivo
de fallas
Implementac
in de
equipos de
respuesta
Herramientas
rpida

para la
construccin de
cultura de
seguridad
Gestin
del

riesgo en
seguridad del
paciente

MONITOREO DE LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Tipos de
indicadores

Actividades que
facilitan
la vigilancia
Rondas de seguridad
Paciente trazador

Caractersticas
de un
indicador

Indicadores
propuestos para
cada buena
prctica

Programas de
monitoreo
(Tecnovigilanci
a,
farmacovigila
ncia,
hemovigilanci
a)
Mtodos de
anlisis de fallas
(LONDRES, ANCLA)

PAQUETES
INSTRUCCIONALES
ASISTENCIALES

REDUCIR Y PREVENIR EL
RIESGO DE
INFECCIONES
Estadsti
ca
actualiza
da

Omisin en
higiene
manos segn
5 momentos
la OMS

la
de
los
de

Acciones
inseguras

inadecuada
asepsia y
antisepsia de la
herida
quirrgica.

Inadecuad
a
colocacin
de
catteres.

Contaminacin
del ventilador
por mala
manipulacin

REDUCIR Y PREVENIR EL
RIESGO DE
INFECCIONES
No insercin
asptica de sondas
urinarias estriles

No aplicacin de
tcnicas aspticas en
la insercin de
dispositivos como
tubos oro- traqueales,
catter venoso central,
catteres perifricos.

Realizar
procedimientos en
reas inadecuadas o
en instalaciones que
estn siendo
adecuadas
estructuralmente.

Errores en la tcnica
general para la
ejecucin de los
procedimientos.

Omisin en la
aplicacin de
lineamientos de
circulacin por reas
criticas o de
aislamiento

SEGURIDAD EN EL USO
DE MEDICAMENTOS
Administracin errnea por denominacin y/o apariencia comn
en los
medicamentos.

No identificar y definir los medicamentos con efectos

secundarios importantes y molestos para los pacientes
No marcaje adicional de los medicamentos de alto
riesgo clnico
Compra de medicamentos que no cuentan con registro sanitario
vigente del INVIMA
Prescripcin incompleta o con errores

SEGURIDAD EN EL USO
DE MEDICAMENTOS
Omisin
Medicament
osa en el
ingreso, el
alta del
paciente
y el
traslado
del
paciente

Se
administra
un
medicame
nto no
recetado.

No
implementac
in en los
correctos
en la
administrac
in de
medicamen
tos

Dispensaci
n de
medicament
os
incompleta,
incorrecta,
inoportuna

PREVENCIN Y
REDUCCIN DE
CADAS
Cuando los
pacientes
identificados
en alto riesgo
se
encuentran
acompaados
, las cadas
disminuyen el
100%

Identificaci
n
inadecuada
del
riesgo
de cada
del
paciente.

Inmovilizac
ion
Inadecuad
a

Falta de
acompaamie
nto y
monitoreo al
paciente

MEJORAR LA SEGURIDAD EN
LOS PROCESOS
QUIRRGICOS
Holan
da

Lista de chequeo para

procedimientos
quirrgicos: SURPASS
(Surgical Patient Safety
System),

Multidisciplin
aria

Mayor cantidad
de
informacin

Momentos de
transferencia y en la
secuencia del proceso
de la ciruga, desde el
ingreso hasta el alta del
paciente

CIRUGA SEGURA
Baar al paciente con jabn como
mnimo la
noche anterior al procedimiento.

La induccin anestsica no debera

iniciarse hasta que la temperatura
del paciente sea superior a 36C.

ACCIONES INSEGURAS EN
CIRUGA
Falla anestsica

Cancelacin
de procedimientos
quirrgicos

Inadecuada
inmoviliza- cin
del paciente
en el
procedimiento
quirrgico

Procedimientos
quirrgi- cos en
sitio incorrecto
y paciente
equivocado

Olvido de
material quirrgico al interior
de un paciente (

PREVENCION DE ULCERAS
POR PRESION
Realizar mala higiene corporal al paciente
No aplicar sustancias hidratantes
Posicionamiento inadecuado del
paciente Paciente con
inmovilizacin inadecuada
Evaluacin incorrecta del paciente con riesgo por inmovilizacin
prolongada/ mantenimiento de la movilidad
Inadecuado estado nutricional

Dnde estn los

paquetes?

Dnde estn los

paquetes?

calidadensalud.minsalud.
gov.co

Martha Yolanda Ruiz

Valds
mruizv@hotmail.com
3102040836