Anda di halaman 1dari 37

PENYAKIT JANTUNG

KORONER
Dr. Fenny Aprilia Saragih
Puskesmas Singkawang
Selatan I

CONTOH KASUS
SEORANG PRIA TN.M, BEKERJA DI PERUSAHAAN SWASTA,
UMUR 56 TAHUN MENGELUH SAKIT DADA SEBELAH KIRI
SEWAKTU PENDERITA MAIN TENNIS DISERTAI RASA SESAK
NAPAS. RIWAYAT PEROKOK 2 BUNGKUS PERHARI, KOPI 1
GELAS PERHARI, BADAN GEMUK.

HASIL PEMERIKSAAN DI PUSKESMAS DIDAPATKAN :


* TEKANAN DARAH TINGGI (170/100 mmHg)
* KOLESTEROL DARAH MENINGKAT (KOL. 320 MG/DL,
TRIGLISERIDA 250 MG/DL)

APA YANG TERJADI DENGAN PRIA TERSEBUT ?

Perlu pendidikan untuk masyarakat


Mengurangi resiko serangan jantung
Apa yang perlu dilakukan saat mendapat
serangan jantung
Orang yang disayangi
Anda sendiri

Apa yang dimaksud dng


Penyakit Jantung
Koroner?

Penyumbatan atau penyempitan


pada pembuluh darah koroner
akibat kerusakan lapisan dinding
pembuluh yang diikuti oleh
penebalan dan kekakuan
pembuluh tersebut
(aterosklerosis)

Letak Jantung

Fakta tentang Jantung

Bila jantung berdenyut 70 kali / menit


Sekali denyut 70cc darah 5 liter
Curah
Jantung
70cc darah mengitari 100.000 km
pembuluh
berdenyut 100.000 x/hari
2,5 milyar x/ sepanjang hidup
memompakan darah lebih dari 227
juta liter

SIAPA SAJA BERESIKO


TERKENA PJK ?
Kolesterol Tinggi

Hipertensi

Kencing Manis

PENYAKIT JANTUNG
KORONER
Pembunuh No. 1 di Dunia
PJK

15 JUTA

DIARE

5 JUTA

KANKER

4,8 JUTA

TBC

3 JUTA
Angka Kematian / Tahun

PENYAKIT JANTUNG KORONER


DI INDONESIA
Th. 1992
No. 1
Th. 1980
No. 3
Th. 1972
No. 11

Data SKRT
Depkes

Serangan Jantung
Sering didengar dibaca
Apa serangan Jantung Itu ?
Bagaimana menolong / mengatasinya?
Respon terhadap nyeri dada ?

Sikap seseorang terhadap serangan jantung :


kaget, cemas, takut dan khawatir

Diri sendiri
Anggota keluarganya
Orang yang dicintai
Teman dekat atau tetangganya

sering berakhir dengan kematian

APAKAH GEJALA SEORANG


MENDERITA PENYAKIT JANTUNG
KORONER

Biasanya tidak
menimbulkan gejala
Sakit dada sebelah kiri
(kadang menjalar
keleher dan lengan kiri)
Sesak Napas/Payah
Jantung
Perasaan denyut
jantung tidak teratur
Mati Mendadak

Serangan Jantung
kematian sebagian otot jantung disebabkan
oleh terhentinya pasokan darah akibat
tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner
oleh gumpalan darah (trombus).
Akibat Serangan jantung
Fungsi pompa jantung ( memompakan darah
dengan segala nutrisi ) gagal

Faktor Resiko untuk PJK


Hiperkoagubilitas

Gaya Hidup (merokok dll)

Hemosisteinemia

Hiperlipidemia
Hipertensi

Jenis Kelamin

Infeksi?

Umur

Diabetes

Genetik
Aterosklerosis

Obesitas

Manifestasi Aterotrombosis

Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!

Serangan Jantung
( Infark Myokard )
kematian sebagian otot jantung disebabkan
oleh terhentinya pasokan darah akibat
tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner
oleh gumpalan darah (trombus).

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG

Serangan jantung sering kali terjadi antara


pukul 4 - 10 pagi, karena:
jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh
kelenjar adrenal

dapat menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.

Gejala Serangan Jantung


Nyeri dada khas
Lokasi :
Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri
Kualitas:
seperti ditekan/ditindih benda berat,
dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik
Penjalaran:
Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,
pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati.
Gejala penyerta:
Rasa sukar hirup/ sesak napas
Keringat dingin, Pucat

Dibelakang
tulang dada

Dari dada menjalar


ke rahang

Dibelakang tulang
dada menjalar ke
leher

Dari dada menjalar


ke bahu dan lengan

Didada bawah di ulu hati


(sering ditafsirkan
sebagai penyakit maag)

Didareah punnggung
di antara kedua belikat

Diagnosis ditegakkan, bila:


( 2 dari 3 indikator )
kriteria WHO terpenuhi, yaitu
Keluhan klinis
Gambaran khas elektrokardiografi (EKG)
Peningkatan kadar enzim jantung :
(CK, CKMB dan troponin)
Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?
Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!

Otot Jantung mengalami Kerusakan

1)
2)
3)
4)

4 hal yang dilakukan dokter :


Menghilangkan keluhan nyeri dada
Stabilisasi tekanan darah
Mengurangi perluasan kematian otot jantung
Pembukaan sumbatan bekuan darah pd
pembuluh koroner (reperfusi) :
Obat-obatan
Angioplasti koroner dgn balon (PTCA)
bila keduanya tidak mungkin bedah
pintas koroner (CABG)

Modifikasi Gaya Hidup


Menurunkan resiko PJK

Atasi Stres dengan relaksasi


Stop merokok
Stop minuman beralkohol
Makanan yang sehat dan seimbang
Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur

Komplikasi Serangan Jantung


Gangguan Irama Jantung
- irama lebih cepat dari normal
- irama lebih lambat dari normal pacemaker
Gagal Jantung Kongestif
Cardiac Shock
Deep-vein Thrombosis
Aneurisma Jantung

Bila Terjadi Serangan Jantung?

Pastikan keluhan khas serangan jantung


Merasa yakin baringkan penderita
Panggil dokter / langsung di bawa ke RS
Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segera


lakukan resusitasi jantung paru dg
melakukan bantuan hidup dasar
Kematian tertinggi jam-jam pertama

Bila Penderita Sadar :


1. Kendurkan Pakaian dari
leher s/d pinggang
2. Pastikan tidak kedinginan,
Bilka kedinginan Tutup
dengan selimut.
3. Jangan memberi apapun
melalui mulut.
4. Jangan memindah
-mindahkan.
5. Temani untuk
menenangkan penderita.
6. Segera ke dokter terdekat.

Bila Penderita Tidak Sadar :

1. Letakkan penderita ditempat datar. Angkat kepala penderita


pada tengkuknya dan tekan pada dahinya.
2. Dorong dagunya naik turun.

Bila Penderita Tidak Sadar (2):

1. Periksa pernapasan dengan mendekatkan telinga anda pada


Mulut penderita , sambil memperhatikan gerak pada dadanya.
2. Bila ada makanan atau gigi palsu pada penderita, Bersihkan;
dengan memiringkan penderita lebih dahulu.

Bila Penderita Tidak Sadar (3) :

Bila pernapasan tampak lancar : Posisi Recovery


untuk menjaga agar jalan napas tetap bebas.

Bila Napas Berhenti :

Berikan Ventilasi :
Dari Mulut ke Mulut
16 18 x/menit

Cek Nadi Karotis


Untuk tentukan
Denyut Jantung

Bila Henti Jantung :


Kompresi Jantung

Letak kompresi :
2 jari diatas ulu hati
15 kali kompresi +
2 kali napas buatan

Cara meletakkan
Telapak tangan :

Nyeri dada
Tidak ada
Penyempitan

Penyempitan

Kematian Otot Jtg


Kematian Mendadak

Normal

Proses Penyempitan /
Pengerasan

HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI


SERANGAN JANTUNG/OTAK YANG
FATAL !!!
DENGAN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO
: Tidak merokok

Kurangi kelebihan berat badan


Makanan yang tidak berlebihan
Olah raga teratur dan rutin
Istirahat yang cukup
Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan
darah dan gula darah
Sering melakukan kontrol kesehatan bila
mempunyai faktor risiko

terima kasih