Anda di halaman 1dari 6

PUSKESMAS LAYANG

Morning Report

Hasri Pratiwi 1102090144

PELAYANAN
ANTENATAL CARE
SKDI 4A

PKM LAYANG

Anamnesis :
Ny. J 18 tahun G1P0A0, HPHT : 05/01/2016 TP : 11/10/2016 UK : 30 minggu 2 hari datang ke PKM untuk
kontrol kehamilan, Riwayat ANC 4x, Riwayat suntik TT 2x, Riwayat nyeri tembus kebelakang (-), Riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit hipertensi (-), Riwayat DM (-), Riwayat alergi (-), riwayat asma (-)

Riwayat Obstetri :
1. 2016 Kehamilan sekarang

Pemeriksaan fisis :
KU : Baik/ gizi cukup/ sadar
TD : 100/60 mmHg
N : 84x/menit
P : 20x/menit
S : 36,5 C
TB : 150 cm, BB : 50 kg
. Pemeriksaan luar :
TFU : 25 cm, LP : 87 cm, TBJ : 2175 gram
Punggung kiri , situs memanjang
Presentasi kepala
Penurunan : 5/5
Gerakan anak (+) dirasakan ibu,
DJJ : 142x/I, HIS : (-)
Anak kesan tunggal

Pemeriksaan dalam vagina : tidak dilakukan


Pemeriksaan penunjang : -

Penatalaksanaan :

SF 1 x1 Tablet

Edukasi :
Istirahat yang cukup
Mengkonsumsi makanan bergizi
Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera ke RS
Jika terdapat nyeri tembus kebelakang dan keluar
lendir, darah, air segera ke puskesmas atau ke
rumah sakit terdekat

PKM LAYANG

Kontrasepsi injeksi
SKDI 4A

PKM LAYANG

Anamnesis
Seorang Ny. S 30 tahun P2A0 datang ke Puskesmas Layang untuk suntik KB 3 bulan.
Pasien baru pertama kali menggunakan suntik KB 3 bulan. Ibu saat ini masih menyusui
Riwayat hipertensi (-), DM (-) asma (-),alergi(-).
Riwayat Obstetri
1. 2011 / laki-laki / PPN / RS
2. 2015 / perempuan / PPN / RS
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik, sadar
TD : 120/80 mmHg
N : 84 x/menit
P : 22 x/menit
S : 36,7 C

Pemeriksaan dalam vagina : tidak


dilakukan
D/ P3A0 Akseptor KB Injeksi 3 bulan
(12 minggu)
Penatalaksanaan
Injeksi Medroxyprogesteron Asetat IM
sebanyak 1 Vial Pada M. Gluteus Kiri
Edukasi :
Diingatkan untuk datang 3 bulan (12
minggu) berikutnya
Edukasi efek samping KB injeksi

PKM LAYANG

Terima kasih