Anda di halaman 1dari 18

ANEMIA

Batasan
Anemia:

kadar Hb (Hemoglobin) atau


Hct (hematokrit) < nilai normal

Pria
Hb
Hct
:<
Wanita
Hct
:<

: < 14 g/dl
42%
Hb : < 12 g/dl
37%

Definisi
Anemia:

sindroma klinik ~ penurunan vol


eritrosit, kadar Hb, dan jumlah eritrosit
dalam darah
Hb Normal:
- Umbilicus
: 17,0 5,0 g/dl
- Anak 5-10 th
: 11,0 11,5 g/dl
- Dewasa pria
: 13,5-17,5 g/dl
wanita : 11,5-15,5 g/dl

Siklus pembuatan SDM


Sutul

SDM matur eri sirkulasi 120

hari
Bahan Penting : EPO ( Erythropoetin
Factor)
Katabolisme di RES
Albumin pigmen empedu, zat Fe,
protein globin
Sintesis ulang SDM

Jumlah

SDM dlm sirk tergantung


pembentukan & pemecahan
Pemecahan seimbang dengan
pembentukan
Gg. Proses keseimbangan jumlah
sirkulasi SDM kurang/lebih

PATOGENESIS ANEMIA
Anemia:

pemecahan/pengeluaran
SDM > pembentukan
Timbul karena:
1. Perdarahan
2. Pemecahan SDM berlebihan
3. Pembentukan SDM berkurang

Ad 1. Perdarahan
Perdarahan

akut
Pembentukan SDM dalam batas normal
Pengeluaran SDM SDM sirk
anemia
misal: pd infeksi cacing tambang

Ad 2. Pemecahan berlebihan /
hemolisis

Penyebab:
A. Ekstrakorpuskular
1. Reaksi antigen-antibodi
2. Obat-obatan & bahan kimia
3. Rudapaksa pd eritrosit
4. Pemecahan oleh limpa
5. Keracunan
B. Intrakorpuskular
1. Herediter
2. Didapat

Ad 3. Pembentukan SDM

Berkurang

Pembentukan SDM menentukan jumlah


SDM di sirkulasi
Kurang bahan baku untuk pembuatan
SDM: Fe, B12, Asam folat, protein, Vit C
Kurang eritroblast
Infiltrasi sel ganas dlm sutul
Misal: mieloma multiple, limfoma maligna,
metaplasi mieloid, dsb, leukemi

Anemia sideroblastik
Penyakit Kelenjar buntu
Penyakit ginjal kronis
Penyakit kronis lainnya: menular/tidak
Penyakit hati

GEJALA KLINIK

Gejala Anemia:
1. Terkait dg salah satu fx SDM/ Hb sbg alat
transpor 02
2. Gejala kompensasi hipoksia jaringan
3. Gejala penyebab

SDM < kadar Hb < anoksia jar taget organ


reaksi kompensasi target organ terhadap
anoksia
Gejala anemia akan timbul jika kadar Hb 7,0
g/dl

GEJALA ORGAN ANEMIA


1. Gejala Kardiorespirasi
Anoksia kompensasi jantung u/
kebutuhan O2, palpitasi, takikardi, denyut
prekordial.
Manifestasi organ tgt:
- Derajat anemia, gej timbul bila Hb < 7,0 g/dl
- Kecepatan timbulnya anemia adaptasi
organ
- Penyakit jantung sebelumnya

Respon organ normal:


Cepat lelah/sesak napas waktu bekerja
Aliran darah cepat bising sistolik pada
semua ostia jantung
Apabila terdapat underlying disease misalnya
jantung gejala lebih berat
(gejala jantung akibat anemia ~ anemia heart failure)

2. Syaraf
Sakit kepala, pusing, badan terasa ringan, rasa
dingin, telingan berdenging, berkunangkunang, lemah otot, lekas capai, irritable
3. Pencernaan
Anoreksi, mual, muntah, flatulensi, rasa tidak
enak di perut bag atas, obstipasi, diare

4. Urogenital
Gg haid, kadang hipermenorhoe dan ganguan
libido
5. Epitel
Pucat pd kelopak mata, mulut dan kuku,
elastisitas kulit berkurang, rambut tipis
6. Gejala penyakit Dasar :
Fe defisiensi anemia
Anemia aplastik

Stomatitis angularis

KLASIFIKASI
A. Berdasar Patofisiologi
1. Perdarahan
2. Hemolitik
3. Cacat sutul

B. Berdasar Morfologi
1. Hipokrom-mikrositer (MCHC MCV )
2. Normokromnormositer (MCH - MCV Normal)
3. Hiperkrom-makrositer (MCH - MCV )

DIAGNOSA

Anamnesis

: - Keluhan anemia
- Penyebabnya, t.u
perdarahan

Px Fisik : - Anemia, perdarahan


- Ikterus, hati, limfa
- Kel getah bening
- gejala penyebabnya

Pemeriksaan Lab