Signos

Radiogrficos
Alba N. Garca Flores

1. Cardiomegalia
ndice cardiotorcico
Normal: Adultos < 50% Nios < 65%
Aparente cardiomegalia

Trax anteroposterior
Rotacin del paciente (izquierda)
Radiografa en espiracin
Obesidad
Ascitis masiva
Embarazo
Derrame pericrdico
Anormalidades de la pared torcica
Pectus excavatum
Xifosis

Pectus excavatum

Derrame pericrdico

Signo de la vela (TIMO)

2. Signo de la Silueta: dos elementos de

la misma densidad radiolgica se
encuentran juntos.

Linfoma en
mediastino
anterior

RECORDAR:
Signo de la Silueta con
borde de corazn derecho:
lbulo medio pulmn derecho.
Signo de la Silueta con
borde de corazn izquierdo:
lngula de pulmn izquierdo.

Signo Cervicotorcico: borde superior del

mediastino anterior llega a las clavculas
mientras el mediastino posterior asciende
ms.

Si una lesin sobrepasa el borde de la clavcula se

localiza en el mediastino posterior

Signo S de Golden: una masa en el hilio que

produce colapso de LSD, la masa ms el
desplazamiento de la cisura menor.

Broncograma Areo: aire en los bronquios por

ocupacin alveolar (lquido, sangre,inflamacin)

*Es un signo de enfermedad del espacio

areo

Signo del menisco

Borramiento Seno costo diafragmtico lateral:

300ml
Borramiento del receso costo diafragmtico

Atelectasia
Prdida de volumen pulmonar con aumento de su
densidad
Desplazamiento de la cisuras interlobares
Aumento de la densidad del pulmn afectado
Desplazamiento de las estructuras mediastinales
hacia el lado afectado
Elevacin diafragmtica
Hiperinsuflacin compensadora
Aproximacin de las costillas
*Obstructiva o no Obstructiva

Atelectasia
por
obstruccin.

Sin obstruccin: Subsegmentaria.

Densidades lineales, paralelas al
diafragma
Post-operatorio
Prdida del surfactante
No hay obstruccin bronquial

No-Obstructiva
1. Subsegmentaria
2. Por Compresin
3. Cicatrizal

No obstructiva: Por compresin

Derrame pleural
Neumotrax
Tumor pulmonar

No-Obstructiva
1. Subsegmentaria
2. Por Compresin
3. Cicatrizal

No obstructiva: cicatriz
localizada tuberculo
Generalizada - fibros

No-Obstructiva
1. Subsegmentaria
2. Por Compresin
3. Cicatrizal

Obstructiva: Reabsorcin del aire de los

alveolos, distal a una obstruccin
bronquial

 LSD
Atelectasia + masa hilio: Signo S de Golden
Desplazamiento superior
(ver antes)

LSI

LII

LID

 LMD

Pulmn Blanco
Unilateral
Atelectasia de todo el
pulmn
Derrame pleural masivo
Neumona de todo el pumn
Neumonectoma

Atelectasia de
todo el pulmn
<-

Derrame
pleural masivo
->

Neumona de
todo el pulmn
<-

Neumonectom
a
->

 Llenado de la luz alveolar

Engrosamiento de la pared
ENFERMEDAD DE VAS AREAS

B con diseminacin broncgena

INFILTRADO
Enfermedades de espacio areo
(alveolar)
Broncograma areo !!!!!!!!!!
Signo de la Silueta
Algodonosas
Confluentes
Mrgenes indistinguibles
Puede limitarse por segmentos o
lbulos
Enfermedades intersticiales
No hay broncograma
No se limita por lbulos o segmentos
1.Enfermedad Intersticial reticular
2.Enfermedad Intersticial nodular

Enfermedad del Espacio Areo:

Infiltrado Alveolar
Caractersticas:
Algodonoso
Opacidades
que confluyen
Mrgenes
imperceptibles
Las cisuras SI
las limitan
No hay prdida
de volumen
Broncograma
Aereo

aire alveolar se remplaza por lquido o clulas/ consolidacin.

Las cisuras SI las limitan

 No hay prdida de volumen

Enfermedad Intersticial
Caractersticas:
Margenes bien
definidos
No hay broncograma
Lneas de Kerley
Imagen de
panalizacin
No respetan lmites
lobares
Patrones:
Reticular: lineas
Nodular: puntos
Reticulo-nodular

Causas
Infiltrado intersticial
Reticular

Infiltrado intersticial Nodular

Edema pulmonar
intersticial
Fibrosis idioptica
Pulmon reumatoide

Carcinoma
Broncognico
Metastasis
TB Miliar
Infiltrado intersticial
Reticulo- Nodular

Sarcoidosis

Predominantemente Infiltrado intersticial

Reticular

Lneas B de Kerley

Infiltrado intersticial Nodular

Engrosamiento intersticial, llenado parcial del espacio areo (Alveolares e Int