Fracturas de la Extremidad

Proximal del Radio

17% fracturas del codo en el nio (10
aos de edad)
Mecanismo Indirecto (cadas en
extensin y en valgo)
Codo en flexin produce luxacin
posterior del codo

Clasificacin segn Judet

Lesiones
Grado I

Sin desplazamiento

Grado II

Traslacin lateral menor de la mitad del

dimetro de la cabeza y un Angulo menor
de 35 grados

Grado III

Desplazamiento importante y un Angulo

entre 30-60 pero con contacto de los
fragmentos

Grado IV

Desplazamiento y perdida de contacto

entre los fragmentos

Diagnstico

Tratamiento

Dolor en la
cabeza del radio
Impotencia
funcional
Rx AP y lateral

Tipo I y II se tratan
con inmovilizacin
en una frula
posterior con el
codo en 90 grados
por 10-15 das
Tipo III y IV
reduccin cerrada
con la tcnica de
Patterson

Fracturas de la cabeza
Radial en Adultos

Clasificacin de Mason
Tipo I

Fracturas marginales sin desplazamiento

Tipo II

Fracturas marginales con desplazamiento

Tipo III

Fracturas conminutas de la cabeza radial

Tipo IV

Cualquiera de las anteriores asociado a

una luxacin de codo

Diagnstico

Tratamiento

Dolor en la zona
lateral del codo
Dolor a la palpacin en
la cabeza radial
Pronosupinacin

Tipo I: Frula posterior

(7-10 das)
Tipo II: similar a tipo I
si no hay bloqueo
mecnico. Si hay
bloqueo, se realiza una
reduccin abierta y
osteosntesis
Tipo III: Extirpacin de
la cabeza radial
seguido de
movilizacin precoz

Luxaciones de Codo
Traumatismo de gran intensidad
Mecanismo directo

Luxacin Posterolateral

Mas frecuente,
mecanismo directo por
cada apoyando la mano
con el codo en
extensin. Se desgarran
ligamentos colaterales,
capsula posterior y el
tripceps

Luxacin Anterior

Traumatismo directo
sobre el olecranon con
el codo en flexin

Luxacin medial o
lateral

Traumatismos en la
regin lateral o medial
del codo

Luxacin divergente

El cubito y el radio luxan

en posicin divergente,
anteroposterior o
transversa

Lesin de
Monteggia
Asociacin de fractura de la
difisis cubital y luxacin de
la cabeza del radio
Poco frecuentes (1-2%)

Clasificacin de Bado
Tipo I

La cabeza del radio se luxa hacia adelante

Tipo II

Hacia atrs

Tipo III

Lateralmente

Tipo IV

Tipo I con fractura asociada del tercio

proximal del radio

Variantes de Monteggia
1. Luxacin anterior aislada
de la cabeza del radio
2. Fracturas de difisis
cubital con angulacin
anterior asociada a
fractura del cuello del
radio
3. Fractura de ambas
difisis, siendo la
fractura del radio
proximal a la del cubito

Triada Maldita del Codo

Luxacin de codo
Fractura de cpula
Fractura de coronoides