BED SITE TEACHING

DIARE AKUT
Disusun oleh :

TommyGunardi 130112150521
VilliaDamayantie 130112150519
YeeSheHui 130112152506

Pembimbing :
ProfDida,Sp.A(K),M.Kes

KETERANGAN UMUM
Nama

:By.F
JenisKelamin
:Perempuan
Umur
:7bulan
Alamat
:Tamansari
Orangtua
:Ayah:pendidikanSD,
pekerjaanwiraswasta
Ibu:pendidikanSD,ibu
rumahtangga
TanggalmasukRSHS :1Oktober2016
Tanggalpemeriksaan :1October2016

Keluhan Utama
Diare

Anamnesis Khusus
Sejak16jamsebelummasukrumahsakit,penderitamengalami

buangairbesaryangmenjadicairdansering.Dalam1hari
penderitamencretlebihdari10kali,memenuhipopoksampai
merembes,sehinggaharusseringdiganti.Mencretberwarna
kuning,encer,tidakdisertaidarahdanlendir.Keluhandisertai
denganmuntahlebihdari6x.Sejak2hariSMRSkeluhandidahului
dengandemam,yangtidakterlalutinggisiangsamadengan
malam.Keluhanjugadisertaibatukpileksejak3hariSMRS.
Keluhantidakdisertaisesaknafas,suaramengiataupunkebiruan
padamulutatauujungjaritanganataukaki.
Keluhanlemas,matacekung,danpenurunanberatbadandiakui
ibupenderita.Penderitamasihdapatmengeluarkanairmatabila
menangisdansangathausketikadiberiminum.Buangairkecil
tidakadakeluhan.Tidakterdapatsesaknapas,kejang,maupun
penurunankesadaranselamasakitini.

 Karenakeluhannyapenderitadibawakebidan,diberikanobat

mencret,obatmuntahdanparacetamol.Namunkarenatidak
membaikpenderitadibawakeRSHSuntuktatalaksanalebihlanjut.
Penderitabarupertamakalisakitsepertiini.Riwayatkeluarga
dengankeluhanserupadisangkal.Riwayatalergimaupunmencret
setelahmakanmakanantertentudisangkal.Penderitadiasuholeh
ibunyasendiridandiberikanASImurnisampaiumur5bulan.
PenderitalahirdariibuP2A0,kurangbulanSCkarenatekanandarah
tinggidiRSHSdenganBBL1400gramdirawatdiperiselama12
hari.PenderitamemilikiriwayatimunisasihanyaBCG.Pertumbuhan
danperkembangansesuaiusia.Sehari-haripasiendiberikansusu
formula,>6xseharimenggunakanbotolsusu.Botolsusu
dibersihkandengancaradicucidandirebussampaiairmendidih.
Kebiasaanmencucitangansebelumdansetelahmelakukansesuatu
diakui.Rumahpenderitadihunioleh5oranganggotakeluarga,
jambandiluarrumah,sumberairminummenggunakanairisiulang.
Riwayatpenyakitlainyangdideritapasieninitidakada.

Anamnesa tambahan selama perawatan

SaatpertamakalimasukRSHS,penderitadalam

keadaandehidrasiringansedang.Selama3hari
perawatanpenderitatelahmendapatkaninfuscairan,
oralit,zincsyrupdanparacetamol.

PEMERIKSAAN FISIK
Kesan Umum
Keadaan Umum :
Kesansakit :Sakitsedang
Kesadaran :Composmentis
Panjangbadan :62cm
Beratbadan :6.4kg
Beratbadansehat :7kg
Usiakronologis :5bulan14hari
Statusgizi
:BB/PB:median
BB/U :median
PB/U:median
LK/U :median
Tanda Vital
Tensi :- Respirasi:56x/mnt
Nadi :134x/mnt
Suhu :36,9C

Pemeriksaan khusus
Kepala
:Deformitas(-),UUBcekung
Rambut
:Hitam,tidakkusam
Wajah
:Simetris
Mata
:Konjungtivatidakanemis,skleratidakikterik

Kelopakmatatidakcekung
Telinga
:Sekret(-)
Hidung
:PCH(-),secret(-)
Bibir
:Sianosisperioral(-)

Bibiragakkering,mukosamulutdanlidahbasah

Gigidangusitidakadakelainan
Faring
:Tidakhiperemis
Tonsil
:T1-T1tenang
Leher
:Retraksisuprasternal(-)

KGBtidakterabamembesar
Thorax
:Bentukdangeraksimetris

RetraksiIC-/
Pulmosonor,VBSkiri=kanan

Cor,bunyijantungmurnireguler
Abdomen :Datarlembut,turgorbaik

H/Ltidakteraba

Bisingusus(+)normal
Anogenital :Tidakadakelainan
Ekstremitas
:Akralhangat,capillaryrefill<2detik

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium (01/10/16)
PemeriksaanDarah
Hematologi:
Hb
:12,2g/dl
Ht :37%
Eritrosit:5.69 juta/uL
L :11.300/mm3
T :396.000/mm3

IndexEritrosit :MCV
:64.9
MCH
:21.4
MCHC :33.1
Hitungjenisleukosit:Basofil :0
Eosinofil :0
Batang :0
Segmen :60
Limfosit :35
Monosit :5
Kimiaklinik:Na :141mEq/L
K :5.1mEq/L
Ca :5.37 mg/dL

PemeriksaanFeses
MakroskopisFeses
Warna
:kuning
Konsistensi :kental
Darah
:(-)
Lendir
:(-)
Nanah :(-)
Parasit :(-)
MikroskopisFeses
Eritrosit:(-)
Amoeba :(-)
Leukosit:1/lpb
Telurcacing :(-)

DIAGNOSA BANDING
Diareakutnondisentri
Lactoseintolerance

DIAGNOSA KERJA
Diareakutnondisentri

USUL PEMERIKSAAN
Pemeriksaanfeses:pH,Clinitest

PENATALAKSANAAN
Umum
Bedrest
Penyuluhankepadakeluargatentangpencegahandiare
-ASItetapdiberikan
-Menjagakebersihanperorangan,cucitangan
sebelummakan
-Menjagakebersihanlingkungan,BABdijamban
-Imunisasicampak
-Memberikanmakananpenyapihanyangbenar
-Penyediaanairminumbersih,
-Makananyangdimasaksecaraadekuat

Khusus
Rencana terapi B
-RawatInap
-Oralit75mg/KgBBdihabiskandalam3jam525cc(3
bungkusoralit).Diberikansedikit-sedikittetapisering,
menggunakansedokteh.Bilaanakmuntah,tunggu10menit
laludiberikanlagidenganlebihlambat.
-LanjutkanpemberianASI
-Zincsirup1x20mg,1Cth/hari,selama14hari
-Setelah3jam,evaluasikembaliklasifikasidehidrasi
-Setelahrehidrasi:
Kebutuhancairan:120cc/kgBB/hari840cc/hari
Kebutuhankalori:REESF350kkal/hari
TerdiridariinfusRLdanmakanbubursusu

PROGNOSIS
Quoadvitam

:adbonam
Quoadfunctionam :adbonam

Terima Kasih!