Journal

Diabetic cataract (Pathogenesis,

Epidemiology and Treatment)
Oleh
Sri rahmadhani STP, S.Ked
110610045
Preseptor
dr. Fauzan T Banta, Sp.M

PENDAHULUAN

 Diabetessekumpulan penyakit
endokrin yang ditandai dengan
hiperglikemia yang merupakan
manifestasi dari defek pada sekresi
insulin, aksi insulin atau keduanya.
Epidemiologi 285 juta di seluruh
dunia & diperkirakan meningkat
sampai 439 juta pada tahun 2030.

Diabetes
Komplikasi retinopati diabetik dan
peningkatan progresifitas
katarak yang telah terjadi.
Katarak suatu keadaan di mana
lensa mata yang biasanya kernih
dan bening menjadi keruh.
penyebab utama gangguan
penglihatan pada pasien dm.

Patogenesis

 Pasien DM peningkatan aktivitas

enzim aldose reduktase yang
terdapat pada jar. Saraf, retina,
lensa, glomerulus dan dinding
pembuluh darah jalur poliol
teraktivasi produksi berlebih serta
akumulasi sorbitol.
Sorbitol senyawa gula dan alkohol
yang tidak dapat melewati membran
basalis tertimbun dalam sel sel
bengkak.

 Terbentuknya reactive Oxygen

Speciesi (ROS)
ROS dibentuk dari oksigen dengan
katalisator ion metal / enzim yg
menghasilkan hodrogen peroksida
(H202), Superperokside (O2-).
ROS meningkat meningkat dari
autooksidasi glukosa pada jalur poliol
& degradasi AGE terakumulasi di
jaringan stres oksidatif sel

Epidemiologi

 Framingham & studi mata lain :

prevalensi katarak meningkat 3-4 kali
pada pasien diabtes dengan usia
<65 tahun & meningkat 2 kali pada
pasien diabetes dengan usia >65
tahun

 Wisconsin Epidemiologic study of

diabetic retinopathy
- insiden operasi katarak yaitu 8,3 %
pada pasien DM tipe 1 dan 24,9% pada
pasien DM tipe 2.
- prediktor operasi katarak dipengaruhi
oleh usia, tingkat keparahan
retinopati diabetik dan proteinuria ( DM
tipe 1) & usia dan penggunaan insulin (
DM tipe 2)

 Beaver Dam Eye Study

dengan 3.684 sampel dengan usia
>43 tahun
evaluasi awal : + hubungan DM
dengankatarak
Terdapat hubungan diabetes dengan
kejadian kortikal dan posterior
subkapsular katarak.

Operasi katarak pasien DM

 Pilihan utama Fakoemulsifikasi

- inflamasi berkurang pasca
operasi dan astigmatisma
- rehabilitasi visual lebih cepat

 Komplikasi post op pasien DM

- Percepatan retinopati
- menginduksi rubeosis
- menyebabkan perubahan makula
( makula oedem)

Pengobatan anti katarak

Inhibitor aldosa reduktase

perawatan
antioksidan
katarak diabetes
obat-obat untuk pengobatan
makula
oedem
setelah
operasi katarak