Anda di halaman 1dari 12

The impact of Acinetobacter

baumannii
in the intensive care unit

Pendahuluan
Acinetobacter baumannii
- Masalah signifikan pada pasien dengan kondisi kritis
- Menyebar luas, dapat berkolonisasi pada pasien dengan
cepat dan menyebabkan infeksi yang dapat mematikan.

Tujuan penelitian
Untuk mengetahui kadar kolonisasi dan infeksi A.
baumanii pada populasi pasien kritis dalam rentang
waktu 18 bulan.

Acinetobacter baumannii
Daripada 19 spesis Acinetobacter yang ada, A.
baumannii paling sering didapatkan
Menyebabkan infeksi nosokomial, dengan pola
resistensi yang mengkhawatirkan
Seringkali ditularkan melalui:
- Kontaminasi alatan medis
- Kontak kulit / sentuhan tenaga medis

Tujuan spesifik penelitian


Untuk menentukan jumlah pasien dengan A.
baumanii dan mengkategorikan pasien kepada
kolonisasi atau infeksi.
Mengkaji
data
demografik
pasien
dan
membandingkan tempat A.baumanii diidolasi.
Menilai kadar mortitilas dan morbiditas yang
dikaitkan dengan kolonisasi dan infeksi A. baumannii
Melaporkan kadar sensitivitas hasil-hasil isolasi

Metode
Prospektif observasional dalam masa 18 bulan.
Kriteria yang digunakan : Centre for Disease Control and
Prevention criteria
Diklarifikasikan lagi infeksi :
1. Definite: ada bukti klinis infeksi pada lokasi yang pasti. A. baumannii
agen infeksi yang paling mungkin
2. Probable: ada bukti klinis infeksi. Tidak ada penyebab lain
3. Possible: ada bukti klinis infeksi, tanpa identifikasi lokasi infeksi yang
pasti
pasien yang dideteksi mempunyai A. baumanii namun tidak memenuhi
kriteria, dimasukkan ke terkolonisasi.

Kadar mortalitas
- Ditentukan dengan menganalisa kadar
mortalitas kasar pasien dengan dan tanpa A.
baumannii
- Perbandingan kadar mortalitas ditentukan
dengan tes Chi-square

Hasil
Total sampel : 347
27 mempunyai A. baumanii
16 sudah terkolonisasi A. baumanii
11 terinfeksi A. baumanii
36 tidak mempunyai A. baumanii
Kadar mortalitas pasien kritis dengan A. baumanii meningkat
dengan signifikan berbanding pasien kritis tanpa infeksi
Bilangan tidak terinfeksi / (-) : 320 pasien

Diskusi
A. baumanii semakin banyak di ICU
Daerah paling sering terinfeksi : dada
Traktus respiratorius:paling sering terjadi kolonisasi dan infeksi
A. baumannii (common site) terutama pada pasien diintubasi
Spesimen digunakan : dari darah dan sputum (paling sering)

Kadar mortilitas keseluruhan pasien terkolonisasi dan


terinfeksi A. baumanii adalah 41%
Kadar mortilitas keseluruhan pasien (-) A. baumanii
adalah 20%
Skor APACHE II pada pasien dengan atau tanpa A.
baumannii tidak berbeda
3 pasien meninggal karena infeksi pneumonia
nosocomial A. baumanii

Resistensi A. baumannii pada antibiiotika (gentamisin


dan siprofloksasin) umum terjadi
- Terapi yang efektif : tobramisin, imipenem, meropenem
Bukan terapi lini pertama untuk kondisi suspek sepsis
Gram oleh itu akan menyebabkan keterlambatan
dalam terapi