Anda di halaman 1dari 11

Skenario 1

jumlah satu di lengan kiri. Pada pemeriksaan regio antebrachii dextra et sinistra didapatkan multiple nodul dengan diameter 1-3 cm.Seorang laki-laki bernama Tn. lama kelamaan benjolan membesar seukuran telur ayam kampung dan berjumlah banyak di kedua lengannya. dan mobile. batas jelas. Y berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di kedua lengannya sejak 2 tahun yang lalu. . Awalnya benjolan kecil seperti sebesar biji jagung. konsistensi padat kenyal. Oleh dokter puskesmas disarankan untuk dilakukan FNAB.

5 cm) dan lebih dalam yang letaknya di dermis (Primawati. 2012) .26 g atau 27 g) yang dapat digunakan sebagai diagnosis pre operatif (Hanafi.Klarifikasi istilah • FNAB adalah prosedur biopsi yang menggunakan jarum yang sangat tipis yang melekat pada jarum suntik untuk menarik (aspirasi) sejumlah kecil jaringan dari lesi abnormal. 2013) • Nodul adalah peninggian kulit batas jelas yang lebih besar dari papul (diameter > 0. sampel jaringan ini dilihat dibawah mikroskop (kamus kesehatan) • Tambahan FNAB: pemeriksaan sitologi aspiratif dengan menggunakan jarum halus (ukuran jarum 25 g.

Rumusan Masalah 1) Mengapa benjolan tersebut dapat mengalami pembesaran dari sebiji jagung sampai sebesar telur ayam? 2) Mengapa benjolan awalnya berjumlah satu buah di lengan kiri dapat menyebar menjadi banyak hingga ke lengan kanan? 3) Mengapa dokter tersebut mengusulkan kepada pasien untuk dilakukan FNAB? 4) Apa kemungkinan susp diagnosis pada kasus skenario tersebut? 5) Bagaimana penatalaksanaan untuk kasus ini? .

faktor tumor itu sendiri. sifat tumor dan derajat keganasannya Tambahan : TDT dari sebesar biji jagung ke telur ayam 720:24 = 30hari sups maligna tapi belum bisa dijadikan acuan karena melihat batasnya jelas dan tegas menggunakan FNAB . jenis kelamin. Tambahan : Fakt or penderita.Hipotesis Mengapa benjolan tersebut dapat mengalami pembesaran dari sebiji jagung sampai sebesar telur ayam? 1) Karena adanya angiogenesis yang bersifat autonom dan pengaruh faktor-faktor intrinsik dan ekstrinsik sehingga menyebabkan pertumbuhan sel tumor yang tidak terkendali.

Mengapa benjolan awalnya berjumlah satu buah di lengan kiri dapat menyebar menjadi banyak hingga ke lengan kanan? Jika tumor ganas merupakan penyebaran melalui limfogenik (melalui KGB) dan hematogenik (melalui pembuluh darah vena) Jika tumor jinak bukan merupakan suatu metastasis .

tidak memerlukan ruangan khusus 4. atraumatic 2. tidak memerlukan anastesi 3. hasilnya relatif cepat 5.Mengapa dokter tersebut mengusulkan kepada pasien untuk dilakukan FNAB? FNAB mengambil isi dari benjolan tsb apakah termasuk sel ganas (maligna) atau jinak (benigna) Untuk mengetahui sifat dari benjolan tersebut Tambahan : sebenarnya sangat dianjurkan untuk benjolan superfisial termasuk dalam tumor permukaan sangat dianjurkan FNAB Keuntungan FNAB : 1. . Dapat digunakan sebagai diagnosis pre operatif.

Jika ganas bisa liposarkoma Susp Tumor jaringan lemak (Lipoma) . nodul >1 padat kenyal) Jika jinak kemungkinan Lipoma.Apa kemungkinan susp diagnosis pada kasus skenario tersebut? Tumor : .Jinak (batas jelas.

Bagaimana penatalaksanaan untuk kasus ini? Berdasarkan dari DD nya yang pertama FNAB Lipoma boleh dilakukan tindakan operatif apabila terjadi pembesaran massive dan nyeri yang sangat (lebih mengarah ke kosmetik) Liposarkoma TDT cepat segera dilakukan tindakan operasi .

Pemeriksaan fisik: multiple nodul. mobile. 45 th Benjolan (+). batas jelas TDT : Maligna Biji jagungtelur ayam kampung = 12 kali lipat Waktu pembesaran : 2 tahun x 365 hari = 730 hari TDT: 730/12= 61 hari  susp. konsistensi kenyal padat.Peta Konsep Laki-laki. pembesaran 2 tahun. Maligna Karakteristik : Jinak Karakteristik tumor (batas jelas. Penunjang FNAB Sebagai diagnosis pre operatif (menentukan sifat tumor jinak atau ganas) . dan mobile) Pmx. konsistensi padat kenyal.

Patofisiologi terjadinya tumor 3. Macam-macam pemeriksaan penunjang untuk histoPA tumor 4. Macam-macam Penatalaksanaan tumor jinak dan ganas . Perbedaan karakteristik tumor jinak dan ganas 2.Learning Objective 1.