GENERAL SPINE

Oleh: Yuda Arie Dharmawan

PRECEPTOR : dr. Hirman Sp.OT

Bone Healing

Proses Pembentukan
kembali tulang yang
baru pasca terjadinya
trauma atau kerusakan
yang masif pada
tulang.

Fase-fase Bone Healing

Stages in the Healing of a Bone Fracture

Hematoma formation

Hematom
a

Torn blood vessels

hemorrhage
A mass of clotted blood
(hematoma) forms at the
fracture site
Site becomes swollen,
painful, and inflamed
3-4 hours
1

Hematoma formation

Stages in the Healing of a Bone Fracture

The fibrocartilaginous callus forms when:
Osteoblasts and fibroblasts migrate to the fracture and
begin reconstructing the bone
Fibroblasts secrete collagen fibers that connect broken bone
ends
Osteoblasts begin forming spongy bone
Osteoblasts furthest from capillaries secrete an externally
bulging cartilaginous matrix that later calcifies

Stages in the Healing of a Bone Fracture

Fibrocartilaginous
callus forms
Granulation tissue
(soft callus) forms a
few days after the
fracture
Capillaries grow into
the tissue and
phagocytic cells begin
cleaning debris

External
callus

New blood
vessels

Internal
callus
(fibrous
tissue and
cartilage)

Spongy bone
trabeculae

Fibrocartilaginous callus
formation

Stages in the Healing of a Bone Fracture

Bony callus formation
New bone trabeculae appear in the
fibrocartilaginous callus
Fibrocartilaginous callus converts
into a bony (hard) callus
Bone callus begins 3-4 weeks after
injury, and continues until firm union
is formed 2-3 months later

Bony
callus
of
spongy
bone

3 Bony callus
formation

Stages in the Healing of a Bone Fracture

Bone remodeling
Excess material on the
bone shaft exterior and in
the medullary canal is
removed
Compact bone is laid down
to reconstruct shaft walls

Healing
fracture

Bone remodeling

Timeline Bone Healing

Faktor Yang mempengaruhi Penyembuhan

Sistemik

Lokal

Sistemik

v Umur : anak-anak lebih cepat sembuh daripada orang dewasa

v Nutrisi: nutrisi yang tidak adekuat akan enghambat proses
penyembuhan
v Kesehatan umum : penyakit sistemik seperti diabetes dapat
menghambat penyembuhan
v Aterosklerosis : mengurangi penyembuhan
v Hormonal : GF mendukung penyembuhan, kortikosteroid
menghambat penyembuhan
v Obat : obat antiinflamasi non-steroid (ibuprofen)
mengurangihealing
v Rokok : kandungan nikotin pada rokok menghambat penyembuhan
di fase perbaikan

Lokal
v Derajat trauma lokal : fraktur yang kompleks dan
merusak jaringan lunak sekitarnya lebih sulit sembuh
v Area tulang yang terkena : bagian metafisis lebih
cepat sembuh daripada bagian diafisis
v Tulang abnormal (tumor, terkena radiasi, infeksi)
lebih lambat sembuh
v Derajat imobilisasi
: pergerakan yang banyak
dapat menghambat penyembuhan,weighbearingdini

TERIMA
KASIH