Anda di halaman 1dari 70

PERSIAPAN

RESUSITASI
NEONATUS

DR.
DISTYAYU

PENDAHULUAN

Keterampilan resusitasi
neonatal sangat penting untuk
semua tenaga profesional
layanan medis.

Manajemen efektif asfiksia


dalam beberapa menit
pertama kehidupan dapat
mempengaruhi hasil jangka
panjang.

Resusitasi
Neonatus
Semua personil yang terlibat
Keterampilan resusitasi
dalam pemberian perawatan
neonatal sangat penting untuk
ruang bayi yang baru lahir
semua tenaga profesional
harus dilatih secara memadai
layanan medis.
dalam semua aspek resusitasi
neonatal.

TUJUAN RESUSITASI

Pemeliharaa
n ventilasi
yang cukup
dan
oksigenasi

Curah
jantung dan
perfusi
jaringan
yang
memadai

Suhu inti
normal

Glukosa
serum
optimal

Tujuan ini dapat dicapai


ketika
Faktor risiko
diidentifikasi awal
Masalah neonatal
diantisipasi
Peralatan tersedia
Personil berkualitas
dan tersedia
Rencana perawatan
dirumuskan
Sejumlah besar kondisi
antepartum dan
intrapartum ibu
membawa peningkatan
risiko asfiksia intrapartum.

EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI

Angka Kematian
Bayi: 34 per 1.000
kelahiran hidup
55,8% dari kematian
bayi terjadi pada:
periode neonatal
78,5%-nya terjadi
pada: umur 0-6
hari (Riskesdas
2007)

BAGAIMANA BAYI MEMPEROLEH


OKSIGEN SAAT DI KANDUNGAN?

BAGAIMANA BAYI MEMPEROLEH


OKSIGEN SETELAHLAHIR?

FASE TRANSISI SISTEM RESPIRASI


SIRKULASI NEONATUS

FASE TRANSISI
Setiap bayi baru lahir harus mengalami proses adaptasi dari
kehidupan janin ke bayi dan membutuhkan lingkungan optimal

Tidak semua bayi dapat melewati fase transisi dengan baik


Sebagian neonatus butuh resusitasi
100% bayi lahir perlu didampingi oleh seseorang/tim ahli
resusitasi
10% bayi baru lahir butuh intervensi untuk dapat
bernapassaat lahir
1% bayi lahir butuh intubasi sampai bantuan obat-obatan

FASE TRANSISI

FASE TRANSISI
APNEA PRIMER
Ketika janin kekurangan O2, terjadi periode awal
usaha bernapas cepatapnea primer
Frekuensi jantung
Tekanan darah tetap (kecuali terjadi perdarahan hebat/
hipovolemi)

Bereaksi terhadap rangsang taktil


APNEA SEKUNDER
Bila kekurangan O2 berlangsung >>>, bayi berusaha
napas megap-megap
Frekuensi jantung
Tekanan darah

Tidak bereaksi terhadap rangsang taktil

FIRST GOLDEN HOUR

FASE TRANSISI

Peralata
n
lengkap

Tim
resusitas
i
terampil

Identifika
si faktor
risiko

Menurunkan angka
kematian neonatal hingga
6-42%

TIM RESUSITASI

PERSIAPAN RESUSITASI

PERSIAPAN RESUSITASI

PERSIAPAN RESUSITASI

FAKTOR RISIKO

FAKTOR RISIKO

FAKTOR RISIKO ASFIKSIA

ANAMNESIS REKAM MEDIS


PRENATAL
Pemeriksa
Rujukan
Identitas orang tua (nama
ayah dan ibu)
Riwayat kelahiran
Diagnosis ibu
Tanda vital ibu
Status obstetrikus
Faktor risiko infeksi ibu
Hasil laboratorium ibu
(Gol.darah, DPL, UL)
Hasil USG fetomaternal
Hasil CTG

POST-NATAL
Laporan persalinan
(AS, riw.resusitasi
beserta jam)
Pemeriksaan fi sis
bayi
Pengukuran bayi
Ballard score
Kurva
Diagnosis
Tatalaksana

RIWAYAT PENYAKIT IBU


Hipertensi
Pematangan paru

Diabetes melitus
Hipoglikemia
HMD

SLE
Bradikardia

IIU
Sepsis

Prematuritas
Respiratory distress

Oligohidramnion
Aplasia ginjal aplasia paru

Polihidramnion
Atresia esofagus

HAP
Syok hipovolemik

Ibu memakai narkotika


Ibu dengan HIV, hepatitis B

ANASTESI
umum atau spinal?

USIA GESTASI BAYI


Kurang bulan

Prematur distress napas HMD? pematangan paru


Syok ibu HAP
Sepsis
Hipoksia

Cukup bulan
Sepsis
TTN
Hipoksia
Trauma distosia? Persalinan sulit?

Lebih bulan
Sepsis
MAS
Hipoksi
Trauma distosia? Persalinan sulit?

Kelainan kongenital:
Gastroschizis, omfalokel, hernia diafragmatika, PJB (av blok,dll), hidrops
fetalis

BAYI PREMATUR

PERSIAPAN KELAHIRAN

Riwayat penyakit ibu


ALAT??

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

PULSE OXYMETER

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

SUCTION

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

LARINGOSKOP

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

KATETER UMBILIKAL

RESUSITASI

SIRKULAS
I

Airway
KERJASAMA TIM

OBAT
/ALAT

MANAJ
EMEN
BAYI
BARU
LAHIR

SKOR APGAR

POSISI
KEPAL
A
SAAT
RESUS
ITASI

TATALAKSANA MEKONIUM

TATALAKSANA MEKONIUM

TATALAKSANA MEKONIUM

SKOR DOWNE

CYANOSIS

SKOR DOWNE

OKSIGEN ALIRAN BEBAS

CPAP
(CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY
PRESSURE)

VTP (VENTILASI TEKANAN POSITIF)

SUNGKUP WAJAH/ MASKER OKSIGEN

PENGGUNAAN SUNGKUP WAJAH

INTUBASI

INTUBASI

PREMEDIKASI INTUBASI

UKURAN ETT (ENDOTRACHEAL


TUBE)

FIKSASI PIPA
ENDOTRAKEA

KOMP
RESI
DADA

KOMPRESI DADA

KOMPRESI DADA

PEMASANGAN INFUS
MELALUI UMBILIKAL (KONDISI
EMERGENCY)

PEMASANGAN INFUS
MEL ALUI UMBILIKAL (KONDISI EMERGENCY)

OBAT/ CAIRAN

PERAN TIM RESUSITASI

PERAN TIM RESUSITASI

POSISI TIM RESUSITASI

POSISI TIM RESUSITASI

SURAT
RUJUK
AN

TERIMA
KASIH