Anda di halaman 1dari 13

Ny.

H, 34 tahun

Keluhan Utama

Lemas seluruh tubuh sejak 1 bulan SMRS

Riwayat Penyakit
Sekarang

Lemas seluruh tubuh sejak 1 bulan SMRS,


lemas dirasakan perlahan-lahan memburuk.
Sakit kepala (-) bicara pelo (-).
Mual dan muntah 1x/hari isi makanan sejak
2 hari SMRS. Nafsu makan menurun.
BAB (+) sedikit.
Polyuria dan polydipsi (+) sejak usia muda.
Riwayat penggunaan obat diuretik dan
laxative(-)
Riwayat nyeri sendi (-)
Riwayat lahir cukup bulan.

RPT: bulan januari 2016 pernah dirawat dengan keluhan yang


sama, kemudian membaik.
Riw. DM (-) riw. Kolesterol tinggi (-)
RPO:

Pemeriksaan fisik
Kesadaran compos
mentis

TD 110/70
Nadi 84x/menit

Suhu 37,6 C
RR 18x/menit
pO2 98%

Kepala

Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/RC +/+ isokor

Leher

Tidak ada kelainan

Thorax

gerak napas simetris statis dan dinamis


Cor : S1-S2 reguler, murmur (-) gallop (-)
Pulmo : SN vesikuler, ronkhi -/-, wheezing
-/-,

Abdomen

BU (+), datar, supel. Hepar dan lien tidak


teraba membesar. Nyeri tekan (-)

Ekstremitas

Akral hangat, CRT <3 detik


Kekuatan motorik atas 4/4
Kekuatan motorik bawah 4/4

Hasil Laboratorium 05/02/2016


Test

Hasil

Range normal

Na

135

135 147

<1,0

3,5 5,0

Cl

97

97 111

Hasil Laboratorium 07/02/2016


Test

Hasil

Range normal

Na

136

135 147

2,0

3,5 5,0

Cl

104

97 111

Hasil Laboratorium 08/02/2016


Test

Hasil

Range normal

Na

137

135 147

2,6

3,5 5,0

Cl

106

97 111

EKG

Diagnosis

Hipokalemia berulang ec susp.


hyperaldosteronism

Tatalaksana

Instruksi Sp.jp
IVFD RL 500cc + KCl 50 meq/8jam 2x
pemberian
RL/8jam
Ceftriaxone 2x1gr
Spironolacton 1x50mg
Biodiar 3x1
KSR 2x1

Terima Kasih

Chronic hypokalaemia in
young women it is not
always abuse of diuretics