MANAJEMEN PUSKESMAS
PENGUKURAN KINERJA
Biodata
Nama : MURCITA, SPd,MKes
TTL : Indramayu, 2 Nopember 1965
Jabatan : WI Muda / IV a
Instansi : Balai Pelatihan Kesehatan Semarang
Salaman Magelang
Alamat: Jln. Raya Salaman no 48 Magelang
01:46
PELAYANAN
KESEHATAN DASAR
PUSKESMAS dan
JARINGANNYA
PENINGKATAN YANKES
Yankes tk.
Skunder
RS Rujukan
Propinsi & Pusat
Dinkes Propinsi
& Kemkes
RS Rujukan
Kab/Kota
Dinkes
Kab/kota
KONSEP PUSKESMAS
MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
PEMBINAAN PSM
TUJUAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN BERTUJUAN
VISI
MASYARAKAT SEHAT MANDIRI DAN
BERKEADILAN
MISI
MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT,
PENGERTIAN
PUSKESMAS
TUGAS PUSKESMAS
Memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu
Meningkatkan cakupan dan
jangkauan pelayanan
Melakukan Referal sistem
Melakukan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang
kesehaatn
20
KEDUDUKAN PUSKESMAS
SISTEM KESEHATAN NASIONAL
Organisasi puskesmas
STRUKTUR ORGANISASI:
1. Kepala Puskesmas
2. Unit Tata Usaha : data dan informasi,
perencanaan
penilaian, keuangan dan umum serta
kepegawaian.
3. Unit Teknis Fungsional Puskesmas : upaya
kes masy
termasuk UKBM, dan upaya
kes.perorangan.
4. jaringan pelayanan puskesmas : pustu,
Kesehatan Sekolah
Upaya kesehatan olah raga
Perkesmas
Kesehatan Kerja
Gigi dan Mulut
Kesehatan Jiwa
Kesehatan Mata
Kesehatan Usila
Pembinaan Pengobatan Tradisional
25
Sistem Manajemen
Puskesmas :
PTP
Lokmin
Sistem Pencatatan dan Pelaporan :SP2TP
SIMPUS.
Monitoring bulanan.
QA.
Stratifikasi/SPM.
26
MANAJEMEN ADALAH:
MENGELOLA SUMBER DAYA UNTUK MENCAPAI
PROSES MANAJEMEN
PERENCANAAN -> DOKUMEN PTP, perencanaan tahunan
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
CATATAN:
DALAM KEGIATAN PENYELENGGARAAN ->
PROSES
PENGAWASAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN:
OUTPUT
UTILISASI : DALAM GEDUNG DAN LUAR
GEDUNG
TARGET CAKUPAN -> UKW dan UKP
(menggunakan form penilaian SPM)
MUTU PELAYANAN PUSKESMAS -> DO ANC,
persalinan oleh nakes, penanganan
komplikasi obstetri / resiko tinggi, error
rate pemeriksaan BTA, error rate
pemeriksaan darah malaria, kepatuhan
terhadap standar ANC, kepatuhan
terhadap standar pemeriksaan TB paru,
tingkat kepuasan pasien terhadap
PENILAIAN KINERJA ?
Hasil
Finansial
Kepuasan customer
Kinerja
Kinerja proses
Proses
Pengembangan
SDM
KESEHATAN:
1. UPAYA KESEHATAN WAJIB
2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PENILAIAN PELAKSANAAN MANAJEMEN
PUSKESMAS:
1. PROSES PENYUS.PERENCANAAN,
PELAKSANAAN DAN PENILAIAN
2. MANAJEMEN SUMBER DAYA TERMASUK
ALAT, OBAT, KEUANGAN, DLL
PUSKESMAS:
1. INPUT PELAYANAN BERDASARKAN STANDAR
YANG DITETAPKAN.
2. PROSES; TINGKAT KEPATUHAN TERHADAP
STANDAR YANG DITENTUKAN
3. OUTPUT; MENILAI INDIKATOR MUTU PADA
SETIAP UPAYA KESEHATAN
4. OUTCOME; MENGUKUR TINGKAT KEPUASAN
PELANGGAN
STANDAR PELAYANAN
MINIMAL BIDANG KESEHATAN
Kabupaten/Kota menyelenggarakan
pelayanan kesehatan sesuai SPM
Kesehatan.
SPM Kesehatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) Permenkes 741 tahun 2008
berkaitan dengan pelayanan kesehatan
yang meliputi jenis pelayanan beserta
indikator kinerja dan target Tahun 2010
Tahun 2015:
N0mor
PENANGGULANGAN KLB
PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
KESEHATAN:
CONTOH:
KEGIATAN UTAMA: UPAYA KIA / KB
VARIABELNYA:
A. KESEHATAN IBU
B. KESEHATAN ANAK
SUB VARIABELNYA:
* K1
* K4
* LINAKES
KEGIATA
N
POKOK
KESEHA
TAN IBU
DAN
ANAK
VARIABEL
:
KOMPONEN
TARGE
T
97%
93%
80%
PELAYANAN KELUARGA
C.
BERENCANA
SASARAN
70%
PEMBILANG
PENYEBUT
jml Sasaran
Bumil
jml Sasaran
Jml Bumil K4
Bumil
20% x jml
Jml Bumil Resti Sasaran Bumil
Jml Bumil Resti Jml Seluruh
dirujuk
Bumil Resti
Jml Bumil K1
CAKUPA
N
65%
dst
dst
MANAJEMEN PUSKESMAS
N
o
KEGIATAN
SKALA 3
NILAI =
10
1 MEMBUAT DAFTAR ADA,
/ CATATAN
BEBERAP
KEPEGAWAIAN
A
PETUGAS
PEGAWAI
2 MEMBUAT URAIAN ADA,
TUGAS DAN
BEBERAP
TANGGUNG
A
JAWAB SETIAP
PEGAWAI
PETUGAS
3 DLL
SKALA 2
NILAI + 7
SKALA 1
NILAI= 4
NILAI
ADA,
SEBAGIAN
BESAR
PEGAWAI
ADA,
SEBAGIAN
BESAR
PEGAWAI
ADA,
SEMUA
PEGAWAI
(
)
ADA,
SEMUA
PEGAWAI
(
..)
MUTU PELAYANAN
N
o
KEGIATAN
1 DROP OUT
PELAYANAN ANC
(K1 K4)
2 PERSALINAN
OLEH TENAGA
KESEHATAN
3 PENANGANAN
KOMPLIKASI
KEHAMILAN RESTI
4 DLL
SKALA 3
NILAI =
10
SKALA 2
NILAI + 7
SKALA 1
NILAI= 4
NILAI
< 10 %
11 20 %
> 20 %
(
)
> 80 %
70 79 % < 70 %
(
..)
4 4,9 %
(
..)
>5%
<4%
PERILAKU INDIVIDU
(apa yg dikerjakan)
Ketrampilan:
*mental
*fisik
Latar belakang :
PSIKOLOGIS :
Persepsi
Sikap
Kepribadian
KINERJA
Belajar
(hasil yg diharapkan)
Motivasi
*keluarga
*tingkat sosial
*pengalaman
Demografis :
*umur
*etnis
*jenis kelamin
VARIABEL
ORGANISASI:
Sumber daya
Kepemimpinan
Imbalan
Struktur
Disain pekerjaan
51
KINERJA PUSKESMAS
1.
Produktivitas
1.IN PUT/
KETENAGAAN:
2.
Efektivitas.
3.
Efisiensi.
4.
Kepuasan.
5.
Keterbukaan
Bobot Kerja
Pembentukan Tim
Kerja
Pembagian Tugas
Baru.
Penyusunan Rencana
Kerja.
Peran,tugas dan
Fungsi (analisis
Situasi tenaga)
2.FUNGSI
MANAJEMEN:
P1 : PKT.
P2 : PDCA
BUDAYA ORGANISASI
1.
Pelayanan Prima.
2.
Budaya Kerja.
3.
Motivasi Kerja.
4.
5.
Kepemimpinan yg
efektit.
52
S
S II S
S TT E
EM
M
??
Suatu Kesatuan
Unsur-unsur/eleman-eleman
Saling berhubungan satu sama lain
Saling mempengaruhi
Saling tergantung
Bergerak teratur
Mencapai tujuan
UNSUR SISTEM
TUJUAN
LINGKUNGAN TERTENTU
MEKANISME INPUT PROSES OUTPUT
DAMPAK
UMPAN BALIK
54
MODEL UMUM
SISTEM
INPUT
PROCESS
OUTPUT
MODEL UMUM
SISTEM TERBUKA
INPUT
PROCESS
ENVIRON
MENT
OUTPUT
OUT
COME
Simpel
Problem
Enviroment
Input
Masukan
Yg
Dibutuhka
n Utk Dpt
Melaksana
PROSES
Langkah Yg
Hrs
Dilakukan
Utk
Mencapai
Tujuan Yg
Tlh
Ditetapkan.
Out-Put
Outcome
Impact
Cakpn
Mutu
Dampak
Hasil
Efek
Dampak
- Kesakitan
- Kecacatan
- Kematian
Complex Problem
h
i
s
a
k
a
m
i
r
Te
LANGKAH PERENCANAAN
PENENTUAN TUJUAN DAN SASARAN
ANALISIS SITUASI
PENETAPAN INDIKATOR KEBERHASILAN
PENGUKURAN INDIKATOR
PERUMUSAN MASALAH DAN PENYEBAB
MASALAH
PENENTUAN ALTERNATIF
PENGHITUNGAN SUMBER DAYA
P O A
MASALAH !
PERUMUSAN MASALAH
MASALAH ADALAH KESENJANGAN ANTARA
PRIORITAS MASALAH
JIKA SELURUH MASALAH YANG BERASAL DARI
KELOMPOK
KUANTITATIF
KRITERIA
HANLON
1.
2.
3.
4.
PENANGGULANGAN
KELOMPOK KRITERIA D : PEARL FAKTOR
MASALAH
KESEHATAN
( 10 )
499 100
(8)
99 50
(6)
X
Y
Z
49 10
(4)
X
X
95
(2)
<5
(1)
Nilai
4
6
KEGANASAN
TINGKAT
URGENCY
BIAYA YG
DIKELUARKAN
NILAI
10
KRITERIA D :
PEARL FAKTOR
Kesesuaian (Propiety)
Ekonomi murah (Economic)
Dapat diterima ( Acceptability)
Tersedianya sumber (Resources availability)
Legalitas tejamin (Legality)
MASALAH
HASIL KALI
PENETAPAN NILAI
Setelah nilai A,B,C dan D didapat kemudian dimasukkan
dalam formula sebagai berikut :
Nilai Prioritas Dasar (NPD) = (A + B) x C
Nilai Prioritas Total (NPT) = (A + B) c C x D
Masalah X = NPD = (4 + 8) x 3 = 36
Masalah Y = NPD = (6 + 7) x 3,6 = 46,8
Masalah Z = NPD = (4 + 10) x 2,8 = 39,2
MASALAH
NPD
NILAI PERARL
NPT
PRIORITAS
36
36
II
46,8
46,8
39,2
ANALISIS MASALAH
SETELAH MASALAH DIPRIORITASKAN
N
O
MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PROSES
MASUKAN
LINGKUNGAN
ALTERNATIF
PEMECAHAN
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
3 Hal penting :
1. Alternatif terbaik, sebagai suatu keputusan mempunyai
arti alternatif yg paling mendekati keinginan atau kondisi
kita.
2. Adanya beberapa alternatif (lebih dari 1) suatu keputusan
yg berasal dari 1 alternatif saja jelas tidak melalui proses
pengambilan keputusan
3. Adanya proses memilih, yg biasanya dilakukan dengan
pemberian nilai.
LANGKAH-LANGKAH
1. MENETAPKAN TUJUAN
Menetapkan tujuan dari keputusan yg
akan kita ambil, dinyatakan secara
kuantitatif
Contoh :
Memilih cara pengadaan sumber air
bersih bagi 1000 penduduk di daerah Y
2. MENETAPKAN KRITERIA
A. KRITERIA MUTLAK
Persyaratan yg mutlak (tidak dapat ditawar) harus
dipenuhi oleh keputusan yg akan kita hasilkan
Menyangkut 2 hal :
- output (hasil)
- Resources (sumber daya)
Contoh :
debit air tidak kurang 1 liter/detik atau dapat
memenuhi kebutuhan bagi 1000 penduduk
Biaya pembangunan kurang Rp. 5 juta
B. KRITERIA KEINGINAN
Kriteia ini untuk menilai alternatif-alternatif yg telah
memenuhi kriteria mutlak dan tidak menyingkirkan
alternatif
4. INVENTARISASI ALTERNATIF-ALTERNATIF
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Sumur gali
Sumur pompa tangan dangkal (SPTDK)
Sumur pompa dalam (SPTDL)
Sumur artetis
Penampungan air hujan (PAH)
Perpipaan
5 SCORING
a. Kriteria Mutlak
Alternatif
Kriteria
SG
SPTDK
SPTDL
ARTETIS
PAH
PERPIPAAN
2. Debit 1 liter/detik
a. Kriteria Keinginan
Kriteria
SPTDK
SPTDL
ARTETIS
PERPIPAAN
6 x 8 = 80
6 x 10=60
9 x 10=90
9 x 10=90
5 x 8=40
7 x 8 =56
6 x 8 = 48
8 x 8=64
2 x 6=12
4 x 6 = 24
5 x 6 =30
6 x 6 =36
4 x 5 = 20
2 x 5=10
4 x 5=20
5 x 5 = 25
152
150
188
215
JUMLAH
TERIMA KASIH.