Clinical Science Session

PAPILLEDEMA

Oleh:
Nidia Purwadianti (0910311015)
Ayu Anissa Bahri (0910313246)
Rizka Amelia (1010311015)

Preseptor :
dr. Andrini Ariesti, Sp.M

Latar Belakang

DEFINISI

merupakan kongesti non inflamasi diskus

optikus yang berkaitan dengan peningkatan
tekanan intrakranial

ANATOMI

ETIOLOGI

Patofisiologi
Rongga
subaraknoid

Peningkatan
intrakranial

Selaput saraf
optik

Peningkatan
intrakranial
diteruskan
Gangguan
transport
aksoplasmik

Stadium
1. Stadium awal
hyperemia dan pembengkakan pada
papil, batas papil kabur, lapisan
serabut saraf retina peripapiler kabur,
dan hilangnya pulsasi vena secara
spontan

2. Stadium Perkembangan lengkap

terjadi elevasi yang tinggi pada
permukaan papil saraf optic, tepi papil
makin kabur, vena tampak lebih besar
dan lebih hitam, perdarahan pada
dan sekitar papil (peripapillary splinter
hemorrhage), dan kadang terlihat
lipatan koroid, terdapat bercak (cotton
wool spot) akibat infark local retina,
serta terdapat lipatan retina yang
melingkar (Patons line).

3. Stadium Kronis
terjadinya perdarahan yang lebih
jelas, papil saraf optic terobliterasi
sempurna, hiperemis pada papil saraf
optic berkurang, terjadinya eksudat
keras pada permukaan papil, dan
shunt vena retina koroidal (shunt
optociliar) mulai terlihat.

4. Stadium Atrofi
warna papil berubah menjadi pucat
atau abu-abu kotor dan kabur, edema
pada papil menurun, pembuluhpembuluh darah retina menyempit,
perubahan pigmentasi dan lipatan
koroid yang menetap, dan terlihatnya
shunt vena retina koroidal.

Gejala Klinis
A. Gejala Nonvisual
1. Sakit kepala
2. Mual, muntah, fotofobia
3. Rinorrhea
B. Gejala Visual
1. Gangguan penglihatan sementara
2. Defek lapangan pandang
3. Kehilangan penglihatan sentral
4. kehilangan fungsi sensorik
penglihatan
5. Diplopia

Diagnosis
1. Anamnesis (gejala visual dan
nonvisual)
2. Pemeriksaan Oftalmoskop (untuk
melihat C/D dan kelainan pada bagian
posterior bola mata
3. Pemeriksaan penunjang, seperti : CT
Scan, MRI, Angiografi, Lumbal pungsi

Diagnosis Banding

Diagnosis Banding
Gejala

Papiledema

Neuritis

Pseudopapiledema

Bilaterality

Hampir
selalu
bilateral

Unilateral

Biasanya
bilateral

Nervus
optikus

Pembengkak
Dengan
Elevasi
an diskus,
papillitis:
diskus, batas
flame
pembengkak
kabur,
hemorrhages an diskus,
obliterasi
cotton wool
cup, tidak
spots, flame
ada
hemorrhages perdarahan
atau edema

Penatalaksanaan Papiledema
Tujuan : penurunan tekanan intra kranial.

Prognosis Papiledema

Kesimpulan

Kesimpulan

Kesimpulan