ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS

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MEDICAMENTOS

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Garantizar un tratamiento farmacolgico adecuado a los

usuarios.
Disminuir riesgos, errores y complicaciones en la
administracin de medicamentos.
Ofrecer una gua de consulta al personal de enfermera.
Proteger legalmente al profesional de enfermera en las
actividades inherentes a la prctica.

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DEFINICIN
La administracin de medicamentos se define
como el procedimiento por medio del cual se
aplican tratamientos farmacolgicos ordenados
por el medico, al paciente tendientes a lograr un
efecto curativo.

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OBSERVACIONES GENERALES
VALORACIN
La administracin de medicamentos exige conocimiento del
estado clnico del paciente, nombre genrico y comercial del
medicamento, efectos primarios y secundarios del
medicamento presentacin y concentracin de aplicacin,
dosis mxima y mnima teraputicas, vida media del
medicamento en sangre, metabolismo y forma de
eliminacin del frmaco, sinergismo y antagonismo del
medicamento con otros medicamentos, requerimientos para
la conservacin, normas relativas de prescripcin de
manejo y control.
El profesional de enfermera es el responsable de la
administracin y registro de los medicamentos o quien
puede delegar a otra persona idnea.

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MEDICAMENTOS QUE EXIGEN SUPERVISIN

Los siguientes medicamentos sern administrados en
presencia de un mdico o de una enfermera:
Medios de contraste directos y Sustancias radioactivas.
(Estreptoquinasa, surfactante pulmonar, sedantes,
relajantes).

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PRECAUCIN

No se administrar los medicamentos a los pacientes

cuando:
- No haya indicacin mdica.
- La indicacin mdica est incompleta o confusa.
- El medicamento ha sido ordenado por un mdico no
autorizado dentro de la institucin.
- Si tiene alguna duda referente a la preparacin, forma de
administracin y/o condiciones fsicas y qumicas del
medicamento.

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INTERRUPCIN DEL TRATAMIENTO

Se descontinuar la administracin del medicamento
cuando:
- Hay reaccin alrgica.
- Se termina el tratamiento y no hay orden en la evolucin
diaria.
- Medicamentos de dosis nicas.
- El paciente no acepta el medicamento. (Se debe hacer
registro en notas de enfermera del rechazo de la
medicacin por el paciente).

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OBSERVACIONES ESPECIALES
En algunos casos es necesario tener en cuenta indicaciones
que permitan alcanzar el logro de procedimientos:
-Formulacin preanestesica. Los hipnticos se
administrarn 21 horas antes del procedimiento quirrgico
y se deben suspender anticoagulantes y antiglicemiantes.
-Suministrar de acuerdo al protocolo los medicamentos
usados para preparar al paciente para el procedimiento.
-Verificar el consumo de medicamentos va oral usados para
la preparacin del paciente.

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CRITERIOS PARA LA PREPARACIN

-Uso de la tcnica asptica en todo el procedimiento.

-Lavado de manos exhaustivo al inicio de procedimiento.
-Administre nicamente medicamentos preparados por
usted.
-La preparacin de medicamentos se realizar nicamente
en el botiqun del servicio, no preparar medicamentos en el
cuarto del paciente. Desechar jeringas y algodn utilizado
correctamente.

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- Medicamento correcto:
Algunos medicamentos tienen aspecto similar, cercirese
que es el medicamento indicado al sacarlo del botiqun, al
prepararlo y antes de aplicarlo al paciente.
-Paciente correcto:
Cercirese que es el paciente correcto, llmelo por su
nombre y verifique la marquilla de identificacin.
- Dosis correcta:
Verifique la dosis del medicamento a suministrar dos veces
al prepararlo y antes de suministrarlo al paciente.
Recuerde que las dosis mximas y letales pueden diferir
mnimamente, use jeringas especiales que le permitan
medir la cantidad exacta. Realice clculos matemticos
para definir concentraciones y goteos.

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- Va correcta:

La administracin de medicamentos se puede realizar por

va oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por va
parenteral utilizando principalmente el sistema vascular,
el tejido celular subcutneo, la dermis y mucosa y la masa
muscular.
Los factores que influyen en la eleccin de la va de
administracin del medicamento son mltiples, entre ellos
tenemos:

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-

Va correcta:
La administracin de medicamentos se
puede realizar por va oral y enteral
utilizando el tracto digestivo y por va
parenteral utilizando principalmente el
sistema vascular, el tejido celular
subcutneo, la dermis y mucosa y la masa
muscular.
Los factores que influyen en la eleccin de
la va de administracin del medicamento
son mltiples, entre ellos tenemos:

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-Las propiedades qumicas del frmaco, la zona donde

tendrn lugar las reacciones qumicas, el tiempo de inicio
de accin del medicamento y la va disponible.
-Evite pasar medicamentos intravenosos (IV) directos,
utilice buretrol y/o bomba de infusin si se necesita un
goteo continuo.

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Si en una prescripcin no se especifica la va de

administracin, aclrela con el mdico que la
formul.
-Hora correcta:
Las concentraciones teraputicas en sangre de muchos
medicamentos dependen de la constancia y regularidad del
horario de administracin. Tenga en cuenta la dosis inicial
para ajustar el horario de las siguientes dosis.
Realice el esquema de administracin en la tarjeta del
paciente.
En lo posible, no programe medicamentos (antibiticos)
para ser administrados a la misma hora.
Utilice horas pares en la seleccin de horarios, esto
ayudara en la programacin de sus otras actividades.
Preferiblemente que no coincida medicacin con la entrega
de turno (6am. 2pm, 6pm), para la realizacin de una
entrega de turno completa y detallada.

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INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Cuando se administran conjuntamente dos o ms

medicamentos puede ocurrir una interaccin
farmacolgica, evite mezclar medicacin: utilice el buretrol.
La reaccin aumenta o disminuye la absorcin o el efecto de
un medicamento. Los ancianos corren un mayor riesgo
debido a las alteraciones fisiolgicas secundarias al proceso
de envejecimiento. Algunos alimentos pueden influir en la
accin farmacolgica de ciertos medicamentos.

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Verifique que el paciente est informado sobre cualquier

proceso y tratamiento recibido y estimlelo a que pregunte
libremente acerca de ellos al igual que informe al mdico
sobre efectos secundarios y/o alrgicos producidos por los
medicamentos. Permita que el paciente colabore en la
administracin de las tabletas e inhaladores, servir como
educacin para cuando se de de alta.

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OTRAS RECOMENDACIONES

-Rotule el medicamento una vez preparado con el nombre

del medicamento, concentracin, fecha, hora, medidas
especiales de uso y almacenamiento. Cuando tome la dosis
en la jeringa, rotule con el tipo de medicamento, dosis y
nmero de habitacin. No utilice abreviaturas en las
etiquetas.
- Cuando administre medicamentos por va intravenosa,
desprenda la etiqueta de la jeringa y colquela en el
buretrol: informe a la auxiliar de enfermera que se est
administrando el medicamento; una vez termine la
infusin debe retirar la etiqueta del buretrol.

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Nunca deje un medicamento en la habitacin del paciente,

corre el riesgo de no tomarlo o que lo ingiera otro paciente.
- Nunca registre un medicamento antes de administrarlo,
si el paciente lo rechaza, o se le descontina, le resultar
difcil explicar el motivo por lo cual anot algo que no
administr.
-Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o reas.
-Asegrese de manejar correctamente las bombas de
infusin.
- Familiarcese con la orden mdica y el proceso de
distribucin y entrega de medicamentos de la clnica.
- Verifique toda orden mdica antes de su administracin.
- Para la administracin segura de medicamentos, utilice
todos los recursos disponibles.

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Si a pesar de seguir todas las pautas antes

mencionadas comete un error en la administracin
de medicamentos, utilice los siguientes pasos:
o Tranquilcese
o Notifique el error al mdico tratante.
o Tome medidas. Realice una valoracin inicial y planee un
tratamiento
o Redacte un informe del incidente.
o Regstrelo en la historia clnica .
o Revise el error, busque la causa del error.

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Examine sus emociones. Incluso si el paciente ha

salido perjudicado, usted puede sentir temor, culpa
o vergenza. No se regae, perdnese y aprenda de
sus errores.

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VA INTRAMUSCULAR
Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente:
- Seleccione una aguja de la longitud y dimetro correcto. Una aguja
demasiado larga puede llegar al hueso, una demasiada corta no alcanzar
el msculo. Para adultos elija una de 3 ml con una aguja de 1 pulgada
(3,75 cm.) y calibre de 21 a 23.
En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2,5 cm.); en los
adultos obesos se utilizan las agujas mas largas de 1 pulgadas (4,78
cm.); en los lactantes y nios pequeos, se utilizan agujas de pulgada
(1,5 cm.). Nunca utilice una aguja 18 o 19.
Evite inyecciones intramusculares en caso de alteracin en la
coagulacin.
Administre el volumen adecuado, hasta 3 ml en adultos, excepto cuando se
administra en el deltoides que la cantidad mxima es de 2 ml.
Evite mezclar medicamentos.
No administre ms de 1 ml por esta va en recin nacidos.
Informe al paciente el procedimiento pues esto le ayudara a relajarse.
Colaborara ms si le explica porque necesita la inyeccin y que tipo de
sensacin experimentara.

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PROCEDIMIENTO
Pida al paciente que mantenga la extremidad tan
inmvil como lea posible; cualquier accin o
movimientos reflejos durante una inyeccin
intramuscular aumentara el dolor del paciente.
-Lvese las manos limpie la zona con alcohol,
realizando un movimiento circular del centro a la
periferia.
-Deje secar a fin de no dejar de inyectar
desinfectante en los tejidos.
-Distraiga al paciente ante de colocarle la
inyeccin, hgale preguntas, con ello reducir la
tensin y por consiguiente el dolor.

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-Con los dedos ndice y pulgar de una mano, tensione la

piel de la zona de modo que quede tirante. Diga al paciente
que realice una respiracin profunda; inserte rpidamente
la aguja a travs de la piel formando un ngulo de 90
grados.
Introduzca la aguja hasta la profundidad deseada, aspira
suavemente si retorna sangre retire, deseche la jeringa,
envase e inyecte otra dosis.
-Sostenga la jeringa fija e inyecte lentamente el
medicamento para reducir al mnimo las molestias y
distribuir el medicamento uniformemente.
-Retire la aguja en el mismo ngulo que la insert.
- Presione la zona con una gasa seca estril
- Si el medicamento debe ser absorbido rpidamente
masaje la zona de 1 a 2 minutos.
Registre en la historia clnica fecha, hora, dosis, tipo de
medicamento.

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MEDICAMENTO

HORARIO DE
ADMINISTRACIN
ASA, Alopurinol, amisolilina, Amiodarona,
Ceforoxina, Cimetidina, Clorotiazida,
Cloruro potasico, Diclofenac sdico,
Fenilbutazona,
Indonselacina, Ketorrprazok, Ketoprofeno,
Levodopa, Metilprednisolona, Metronidazol,
Nitrofurantoina, Piroxicam, Prednisolona.
Tomarlos con las comidas, con leche o
productos lcteos. Horario: 7-12-17

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Ampicilina, Captopril, Dicloxacilina,
Eritromicina, Isoniazida, Xanfloxacina,
Oxacilina, Penicilina, Rifanapicina, Sucralfato
Tomarlas con el estmago vaco 1 hora
antes de cada comida 2-3 horas despus de
cada comida. Horarios 7-11-17 9-15-21

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Doxicilina, Sulfato ferroso, Sulfato de zinc,
Tetraciclina.
No leche ni productos lcteos. Avise a la
nutricionista.
Cisapride, Metoclopramida, Doraperidona
Tomarlos antes de las comidas. (1/2 h. antes
de cada comida) Horario 7:30- 11:30-15:30
Amoxacilina, Cefalexina, Ciprofloxacina,
Clindamicina, Cotrimoxazol, Doxiciclina,
Enalapril, Eritromicina, Estolato / etilsucrinato,
Farnotidina, Fluxetina, Pin dotal, Furosemida,
Ranitidina, Terazosina, Teofilina
Puede tomarse independiente a las comidas